中新網(wǎng)5月21日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于發(fā)布《農(nóng)村地區(qū)傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案(試行)》的通知。
通知說，當(dāng)前，中國傳染性非典型肺炎防治形勢依然嚴(yán)峻，農(nóng)村地區(qū)非典防治是全國總體防治工作部署的重要組成部分。據(jù)疫情報(bào)告，目前除少數(shù)農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)非典疫情外，尚沒有發(fā)生疫情流行。但是，由于中國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，經(jīng)濟(jì)文化落后，群眾防病意識(shí)較弱，部分高發(fā)地區(qū)農(nóng)民工和高校學(xué)生返鄉(xiāng)等原因，使農(nóng)村地區(qū)的防治形勢不容樂觀。為落實(shí)溫家寶總理在全國農(nóng)村非典型肺炎防治工作電視電話會(huì)議上的講話和國務(wù)院《關(guān)于防治非典型肺炎控制工作的緊急通知》等文件精神，指導(dǎo)中國農(nóng)村地區(qū)有效開展傳染性非典型肺炎防治工作，現(xiàn)將《農(nóng)村地區(qū)傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案(試行)》發(fā)布，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
附件：農(nóng)村地區(qū)傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案(試行)
為及時(shí)有效地預(yù)防和控制傳染性非典型肺炎向農(nóng)村地區(qū)傳播和蔓延，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制訂《農(nóng)村地區(qū)傳染性非典型肺炎防治技術(shù)方案(試行)》。
一、預(yù)防控制原則
早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，采取以控制管理傳染源為主的綜合性防治措施。
1、建立以縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心，以縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村級(jí)組織為依托，以村為基礎(chǔ)的預(yù)防控制傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報(bào)告體系。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)外來人員(包括外出返鄉(xiāng)的民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員和外來流動(dòng)人員等)的管理和監(jiān)測，真正做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。
2、分散接診、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、分類隔離、集中救治、加強(qiáng)防護(hù)，真正做到早隔離、早治療，盡最大可能降低病死率，防范醫(yī)務(wù)人員感染。
二、疫情監(jiān)測和報(bào)告
(一)建立健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)相結(jié)合，以村為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測報(bào)告體系。
1、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所等各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為傳染性非典型肺炎疫情報(bào)告點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人，必須立即向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告�？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情或者接到疫情報(bào)告，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門�？h疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在報(bào)病網(wǎng)絡(luò)中設(shè)立若干個(gè)疾病監(jiān)測點(diǎn)，以保證報(bào)病質(zhì)量。
2、疫情監(jiān)測和報(bào)告
村委會(huì)負(fù)責(zé)組織本村疫情監(jiān)測和報(bào)告，對(duì)外來人員的搜索、訪視和信息上報(bào)工作。對(duì)疫情實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，緊急情況隨時(shí)報(bào)告。已發(fā)生疫情的地區(qū)，村委會(huì)要組織鄉(xiāng)村醫(yī)生、村組干部和計(jì)劃生育工作人員，采取多種方式了解掌握村民有關(guān)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑患者及其密切接觸者。
(1)鄉(xiāng)村醫(yī)生和計(jì)劃生育人員要每日逐戶訪視村民，了解有無不明原因發(fā)熱或其他不明原因呼吸道癥狀的病人，了解有無外來人員進(jìn)入本村。發(fā)現(xiàn)有來自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)的外來人員進(jìn)入本村，應(yīng)立即通知村委會(huì)，由村委會(huì)對(duì)其采取醫(yī)學(xué)觀察措施。
(2)當(dāng)日未發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)每日向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)政府做零報(bào)告，并逐級(jí)報(bào)告到縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
(3)發(fā)現(xiàn)可疑患者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)政府。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要立即報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)采取相應(yīng)控制措施。
(4)對(duì)診斷病例和疑似病例，首診醫(yī)生應(yīng)該馬上填寫《甲乙類傳染病報(bào)告卡》及時(shí)報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門。城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村在應(yīng)12小時(shí)以內(nèi)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。在指定開設(shè)發(fā)熱門診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院，以及指定的縣級(jí)傳染性非典型肺炎治療定點(diǎn)醫(yī)院，必要時(shí)可由進(jìn)駐的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員協(xié)助完成病例報(bào)告。
(5)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后，要立即實(shí)施"疫情調(diào)查與控制"措施，并立即通過"國家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)"逐級(jí)上報(bào)。不具備條件的地區(qū)，要立即以最快的通訊方式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)。
(二)加強(qiáng)對(duì)外來人員的管理和監(jiān)測
1、加強(qiáng)對(duì)外來人員，特別是來自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)的外來人員的管理和監(jiān)測，按照屬地化管理的原則，堅(jiān)決做到"就地預(yù)防，就地隔離，就地治療"。
(1)應(yīng)采取堅(jiān)決有效措施，勸阻和控制疫情較重地區(qū)的農(nóng)民工和學(xué)生返鄉(xiāng)。如有個(gè)別學(xué)生或民工返鄉(xiāng)，高校和用工單位要及時(shí)與其原籍的有關(guān)部門聯(lián)系，通報(bào)返鄉(xiāng)人員姓名、家庭住址、聯(lián)系方式、返鄉(xiāng)時(shí)間、是否有疑似病癥等相關(guān)線索，以便對(duì)其進(jìn)行健康狀況追蹤。
(2)以村為單位，逐一登記來自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)的外來人員，加強(qiáng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可疑情況應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)部門。對(duì)于前階段未進(jìn)行登記管理的，應(yīng)立即組織力量對(duì)已從流行地區(qū)返鄉(xiāng)并仍在疫病潛伏期內(nèi)(14天以內(nèi))的人員進(jìn)行逐個(gè)排查，按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
(3)各縣(市)在長途汽車站、火車站、港口、碼頭等交通站點(diǎn)設(shè)立的傳染性非典型肺炎臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站(點(diǎn))，要抽調(diào)相應(yīng)人員為來自或經(jīng)停疫情發(fā)生地區(qū)的長途汽車、列車、船舶和飛機(jī)到站(港)的返鄉(xiāng)人員實(shí)施衛(wèi)生檢疫措施，查驗(yàn)《健康申報(bào)卡》，檢測體溫，進(jìn)行流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)詢問。
(4)對(duì)有發(fā)熱等癥狀者，應(yīng)立即留驗(yàn)，并通知當(dāng)?shù)匾咔樘幚頇C(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將其轉(zhuǎn)送指定地點(diǎn)隔離觀察。對(duì)確診病人或疑似病人，由到達(dá)地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)告，同時(shí)通報(bào)其出發(fā)地衛(wèi)生行政部門。
(5)對(duì)無癥狀者，各醫(yī)學(xué)檢查登記點(diǎn)應(yīng)通知其家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，由當(dāng)?shù)卣M織人員對(duì)其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。
2、外來人員的醫(yī)學(xué)觀察
(1)所有近期(14日內(nèi))來自傳染性非典型肺炎流行地區(qū)的外來人員(包括短期外出歸來者)應(yīng)由當(dāng)?shù)卣M織人員對(duì)其實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為該人員離開公共交通工具(或到家)之日起的連續(xù)14天時(shí)間。
(2)被醫(yī)學(xué)觀察者可以在農(nóng)田等人口不密集地方工作和活動(dòng)，但應(yīng)避免與包括其家人在內(nèi)的其他人員密切交往(包括密閉環(huán)境內(nèi)開會(huì)、娛樂等)。觀察期間禁止他們參加集體性活動(dòng)，特別是趕集(墟、場)。
(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)劃生育人員要負(fù)責(zé)每日對(duì)每位被醫(yī)學(xué)觀察者測量體溫，連續(xù)測量14天，并予以記錄。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱和疑似病癥相關(guān)線索，應(yīng)立即報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取措施，就地實(shí)行隔離，并指導(dǎo)家人做好個(gè)人防護(hù)。
(4)如被醫(yī)學(xué)觀察者家中或其借居的家中有正在本村(鄉(xiāng)、縣)上學(xué)的子女，應(yīng)立即通知學(xué)校進(jìn)行晨檢。
(5)如發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例，要按照前述規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
三、疫情調(diào)查與控制
(一)核實(shí)診斷，安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人
1、縣預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，迅速組織疾病控制人員和醫(yī)療人員核實(shí)診斷，開展流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)通知縣級(jí)指定專門機(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將病人或疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)到指定醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，要指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干部對(duì)病人或疑似病人的密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，做好消毒、隔離等工作。
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，要立即向同級(jí)人民政府、上級(jí)衛(wèi)生部門和衛(wèi)生部報(bào)告。
2、對(duì)外來人員中的臨床診斷病例或疑似病例，其發(fā)病時(shí)間與離開出發(fā)地的時(shí)間間隔在14天之內(nèi)的，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門將有關(guān)情況及時(shí)通知其出發(fā)地的衛(wèi)生行政部門。病例出發(fā)地轄區(qū)內(nèi)疾病控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)其在出發(fā)地的密切接觸者及時(shí)追蹤、隔離和醫(yī)學(xué)觀察，并將有關(guān)情況上報(bào)。
(二)病例個(gè)案調(diào)查
1、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要指派疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)駐指定開設(shè)發(fā)熱門診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院，以及指定的縣級(jí)傳染性非典型肺炎治療定點(diǎn)醫(yī)院，同醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)師、防保人員共同開展工作，負(fù)責(zé)臨床診斷的病例或疑似病例的報(bào)告和流行病學(xué)調(diào)查工作。按照《傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》要求，逐項(xiàng)填寫"傳染性非典型肺炎病例(包括疑似病例)個(gè)案調(diào)查表"。
2、每個(gè)病例的調(diào)查原則上要由兩人共同完成。對(duì)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)，盡可能由病人自己回答調(diào)查者所提的問題，收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員要積極配合，并如實(shí)提供病人相關(guān)診療資料。如病人因病情較重或已死亡，無法實(shí)施對(duì)病人的直接調(diào)查時(shí)，應(yīng)通過其親友、同事或其他知情人了解情況，完成調(diào)查。
3、病例調(diào)查時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地了解和記錄患者發(fā)病后到過的地方、乘坐過的交通工具和與其有過密切接觸的人員的有關(guān)情況。
4、疑似病例確診、病人痊愈出院或死亡時(shí)，收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸情況報(bào)告所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)要登記姓名、病歷編號(hào)、國標(biāo)碼、住院號(hào)資料，納入當(dāng)?shù)匾咔閳?bào)告系統(tǒng)。必要時(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要進(jìn)行隨訪調(diào)查。
5、調(diào)查完畢后，應(yīng)該在24小時(shí)以內(nèi)將調(diào)查內(nèi)容通過"傳染性非典型肺炎個(gè)案調(diào)查報(bào)告管理信息系統(tǒng)"逐級(jí)上報(bào)。不具備條件的地區(qū)，要立即以最快的通訊方式將調(diào)查表報(bào)至上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
6、調(diào)查時(shí)要注意的問題
(1)對(duì)病人及其密切接觸者調(diào)查時(shí)，調(diào)查員要按照醫(yī)務(wù)人員接觸診療傳染性非典型肺炎病人個(gè)人防護(hù)的有關(guān)要求，做好個(gè)人防護(hù)。
(2)調(diào)查時(shí)要盡量減少對(duì)臨床診療活動(dòng)的干擾。
(三)接觸者的追蹤和管理
1、接觸者的追蹤調(diào)查。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照《傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》要求，及時(shí)開展對(duì)病例接觸者的追蹤和調(diào)查，逐項(xiàng)填寫"傳染性非典型肺炎病例密切接觸者調(diào)查表"，及時(shí)將調(diào)查內(nèi)容錄入"傳染性非典型肺炎個(gè)案調(diào)查報(bào)告管理信息系統(tǒng)"傳輸和逐級(jí)上報(bào)。
2、接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隔離。
(1)如發(fā)現(xiàn)密切接觸者已出現(xiàn)傳染性非典型肺炎可疑癥狀時(shí)，應(yīng)立即通知指定機(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將其接入定點(diǎn)醫(yī)院隔離診治，并按病例開展個(gè)案調(diào)查。
(2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)調(diào)查獲得的與病例接觸的方式、頻度、場合、場所等詳細(xì)情況和已經(jīng)明確的該疾病傳播方式和傳播特點(diǎn)的有關(guān)知識(shí)，對(duì)接觸者受到感染的危險(xiǎn)性進(jìn)行分析和判斷。對(duì)一般的接觸者，要告知注意事項(xiàng)，如有不適，立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；對(duì)密切接觸者要隔離和醫(yī)學(xué)觀察14天(從與病例最后接觸之日算起)。
3、接觸者信息的通報(bào)。
(1)如病例發(fā)病后有旅行史，要將病人乘坐過的交通工具的日期、航班、車次、車廂、船艙等詳細(xì)情況報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門在媒體發(fā)布對(duì)有關(guān)班次交通工具乘客的醫(yī)學(xué)觀察和追蹤調(diào)查的信息公告，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，迅速采取控制措施。
(2)各地衛(wèi)生部門之間要加強(qiáng)信息溝通，及時(shí)將傳染性非典型肺炎病人和疑似病人患病期間乘坐交通工具的詳細(xì)情況通報(bào)途經(jīng)和到達(dá)省份的衛(wèi)生行政部門，共同開展疫情控制和追蹤調(diào)查工作，同時(shí)要將有關(guān)情況報(bào)告衛(wèi)生部。
(3)如發(fā)現(xiàn)輸入病例，由到達(dá)地按規(guī)定報(bào)告疫情，并進(jìn)行調(diào)查處理。同時(shí)，疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將其流行病學(xué)資料直接通知病例來源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由來源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者，采取相應(yīng)措施。
(4)如病例的密切接觸者已離開疫情發(fā)現(xiàn)地，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門直接通知其目的地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由到達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查，并采取相應(yīng)措施。發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，由到達(dá)地按規(guī)定報(bào)告疫情，進(jìn)行調(diào)查處理。
(四)疫點(diǎn)的終末消毒
1、疫點(diǎn)
疫點(diǎn)是指發(fā)生傳染性非典型肺炎病人所在地點(diǎn)，一般是指患者生活、工作的場所。
2、對(duì)疫點(diǎn)的終末消毒和病人嘔吐物、排泄物和尸體的處理
(1)對(duì)于體積較小的房屋進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒時(shí)，每立方米用15%過氧乙酸溶液7 ml(即每立方米用過氧乙酸1克)，放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，密閉熏蒸2小時(shí)，再開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。
(2)體積較大的房屋，密閉后應(yīng)用0.3%-0.5%過氧乙酸溶液或3%的過氧化氫溶液，按每立方米20ml的量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，作用1小時(shí)后即可開門窗通風(fēng)。
(3)空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用，整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯為500～1000mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。
(4)對(duì)地面、墻壁、電梯表面等進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下、先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.3%～0.5%過氧乙酸溶液為500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。
(5)病人用過的餐(飲)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí)，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用0.5%過氧乙酸溶液或有效溴為250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯為250mg/L～500 mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。
(6)必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和生活污水等進(jìn)行消毒。
(7)病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000 ml可加漂白粉50克或有效氯為20000mg/L的含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2小時(shí)。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5克或次氯酸鈣1.5克或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2小時(shí)。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑(含有效氯5%)，或有效氯為50000mg/L含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時(shí)。
(8)病人尸體：對(duì)病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹后，一律就近就地火化，不得亂埋亂葬。
(9)其余各種污染對(duì)象的消毒可參考《中國疾控中心關(guān)于公共場所、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染性非典型肺炎預(yù)防性消毒措施指導(dǎo)原則(試行)的通知》進(jìn)行。
(五)一旦某個(gè)村莊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)嚴(yán)重疫情，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十六條規(guī)定采取相應(yīng)措施。
已發(fā)生疫情的地區(qū)應(yīng)盡量避免大型群眾集會(huì)、婚喪嫁娶等大規(guī)模聚餐等活動(dòng)，對(duì)人口相對(duì)密集的農(nóng)村學(xué)校、企事業(yè)單位、集貿(mào)市場等場所要保持空氣流通，做好環(huán)境和公共設(shè)施的預(yù)防性消毒。
四、醫(yī)療救治
(一)發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)
1、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定若干縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診、隔離留觀室；每個(gè)地(市)要指定一所有一定技術(shù)能力的醫(yī)院，作為專門收治傳染性非典型肺炎病人的定點(diǎn)醫(yī)院。已發(fā)生疫情的地區(qū)，要抓緊指定一所縣級(jí)醫(yī)院并盡快改造或新建病區(qū)，配備基本設(shè)備和相應(yīng)技術(shù)人員。
2、各傳染性非典型肺炎接診和定點(diǎn)醫(yī)院要制定預(yù)案，準(zhǔn)備床位、人員、設(shè)備、藥品和隔離措施，做好一切準(zhǔn)備，盡力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要合理調(diào)配傳染性非典型肺炎治療搶救所需的衛(wèi)生資源(包括人力、設(shè)備和藥品等)，對(duì)接診和定點(diǎn)醫(yī)院提供必要的支持。
3、指定設(shè)立發(fā)熱門診的醫(yī)院要在易于隔離的地方設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的發(fā)熱門(急)診、隔離留觀室；指定為定點(diǎn)收治傳染性非典型肺炎的醫(yī)院要設(shè)立專門病區(qū)。室內(nèi)與室外自然風(fēng)通風(fēng)對(duì)流，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施(如排氣扇)。使用單機(jī)空調(diào)的消毒按照《關(guān)于做好建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防傳染性非典型肺炎工作的緊急通知》(建辦電[2003]13號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。傳染性非典型肺炎病人和疑似病人應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。轉(zhuǎn)運(yùn)工作應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作的通知》執(zhí)行。
5、醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握傳染性非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人；要學(xué)習(xí)、掌握消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)知識(shí)和措施。
(二)醫(yī)院感染控制原則
1、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)嚴(yán)格按照《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則(試行)》執(zhí)行。
2、留觀病人、疑似病人一人一室；重癥病人應(yīng)當(dāng)收治在專門重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室。
3、醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施和防護(hù)設(shè)施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果。
4、醫(yī)院普通診室和其它病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。
(三)病例救治
1、嚴(yán)格按照有關(guān)傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和推薦治療方案及出院參考標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病例進(jìn)行診斷、治療。
2、對(duì)急危重癥患者要及時(shí)組織會(huì)診和搶救，提高救治質(zhì)量，努力提高治愈率，降低病死率，必要時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)求技術(shù)和設(shè)備支援。
3、醫(yī)院要合理安排醫(yī)務(wù)人員，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員體質(zhì)，避免過度勞累。
4、各地要根據(jù)實(shí)際需要，建立一支由省、市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員組成的農(nóng)村傳染性非典型肺炎疫情應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍。臨床醫(yī)師中應(yīng)配有呼吸科和重癥監(jiān)護(hù)科的醫(yī)師，能獨(dú)立處置呼吸衰竭重癥病人。公共衛(wèi)生人員應(yīng)包括流行病學(xué)技術(shù)人員、消毒防疫人員等，能夠開展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、社會(huì)人群監(jiān)測和公共場所消毒。配備必需的消毒藥械、急救醫(yī)療器械、藥品、個(gè)人防護(hù)用品和救護(hù)車，指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情處理和醫(yī)療救治。
五、經(jīng)常性預(yù)防
(一)以各種形式積極開展有關(guān)傳染性非典型肺炎的科普宣傳，使群眾了解此病的特征與預(yù)防的方法，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。勸導(dǎo)群眾發(fā)現(xiàn)自己或家人發(fā)熱，要及早就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果。
(二)各地結(jié)合預(yù)防控制傳染性非典型肺炎，因地制宜地在農(nóng)村地區(qū)開展以整治內(nèi)外環(huán)境、消除垃圾污物、做好飲用水源和人、畜糞便衛(wèi)生管理為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
(三)要教育群眾養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不要共用毛巾和牙刷等洗盥用具；經(jīng)常保持戶內(nèi)通風(fēng)換氣，經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)；注意均衡飲食、定期運(yùn)動(dòng)、充足休息、減輕壓力和避免吸煙，根據(jù)氣候變化增減衣服，增強(qiáng)身體的抵抗力。
六、分類指導(dǎo)原則
根據(jù)有無外來人員、是否發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例、是否造成本地續(xù)發(fā)感染等因素對(duì)農(nóng)村地區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作分類指導(dǎo)，并開展以下不同內(nèi)容的防治工作。
1、建立健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)相結(jié)合，以村為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測體系；
2、加強(qiáng)對(duì)外來人員的管理和監(jiān)測；
3、外來人員的醫(yī)學(xué)觀察；
4、核實(shí)診斷，安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人；
5、病例個(gè)案調(diào)查；
6、接觸者的追蹤和管理；
7、疫點(diǎn)的終末消毒；
8、發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；
9、控制醫(yī)院感染；
10、病例救治；
11、經(jīng)常性預(yù)防；
12、按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，采取果斷措施，實(shí)行封閉隔離。隔離期限為自疫點(diǎn)終末消毒后14天。
| 農(nóng)村地區(qū)分類 |
應(yīng)開展的工作 |
| 沒有外來人員 |
1、2、8、9、11
|
| 有外來人員，但未發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例 |
1、2、3、8、9、11 |
| 發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例 |
1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11 |
| 出現(xiàn)爆發(fā)或聚集性發(fā)病 |
1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12 |
