年過(guò)七十的張大爺最近發(fā)生了一些變化：常常丟三落四、找不到東西；正在做的一件事，一轉(zhuǎn)身他就忘得一干二凈；做飯洗菜時(shí)，他有好幾次沒(méi)關(guān)水龍頭就離開(kāi)廚房；不僅如此，張大爺越來(lái)越愛(ài)發(fā)脾氣，子女納悶，性格和善的父親現(xiàn)在為何“一點(diǎn)就著”……在醫(yī)院進(jìn)行全面檢查后，這些異?，F(xiàn)象背后的原因被找到了——阿爾茨海默病。

　　阿爾茨海默病(AD)是一種神經(jīng)退行性疾病，臨床特征主要包括認(rèn)知障礙、精神行為異常和社會(huì)生活功能減退。阿爾茨海默病起病隱匿，現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)尚無(wú)法治愈。所幸，阿爾茨海默病有一個(gè)發(fā)展過(guò)程，如果我們能及早發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，通過(guò)早篩早診把握治療時(shí)機(jī)，積極干預(yù)，就可以有效延緩疾病進(jìn)展，讓患者在患病后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，仍能維持較好的生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)引起注意。

　　記憶力下降

　　如常常忘記自己剛說(shuō)過(guò)的話(huà)或剛做過(guò)的事情，無(wú)法處理熟悉的工作和日常事務(wù)，不會(huì)使用電器、撥打電話(huà)，找不到東西、丟三落四等。

　　在臨床中發(fā)現(xiàn)，有些家屬認(rèn)為人老了記憶力下降是正?，F(xiàn)象，還有的家屬覺(jué)得老年人能清楚地記得多年前的事，說(shuō)明記憶力沒(méi)問(wèn)題。實(shí)際上，阿爾茨海默病早期主要表現(xiàn)為近期記憶力下降，患者的遠(yuǎn)期記憶力還保留著。但是，隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶力也會(huì)下降，如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，認(rèn)知損害將累及計(jì)算、定向、視空間、執(zhí)行功能、理解概括等認(rèn)知領(lǐng)域，大大增加臨床治療和日常照護(hù)的難度。中重度阿爾茨海默病患者還可能出現(xiàn)迷路、找不到家甚至走失的情況。

　　語(yǔ)言能力和表達(dá)能力減退

　　例如，與人交流時(shí)話(huà)到嘴邊又忘了，無(wú)法正確地表達(dá)自己的意思，經(jīng)常說(shuō)錯(cuò)話(huà)，而且，這種說(shuō)錯(cuò)話(huà)的現(xiàn)象往往自己不能察覺(jué)，甚至難以糾正，這和年輕人因工作太忙、注意力不集中偶爾說(shuō)錯(cuò)話(huà)的情況不同。此外，患者還可表現(xiàn)為看不懂報(bào)紙、電視，不明白別人在說(shuō)什么和反應(yīng)遲緩等。

　　情緒和行為改變

　　如活動(dòng)減少、孤獨(dú)、對(duì)周?chē)h(huán)境的興趣減弱，對(duì)親人較為冷淡，情緒不穩(wěn)定、喜怒無(wú)常、易激惹，有不明原因的沮喪、恐懼，多疑或妄想(如懷疑別人偷東西、懷疑老伴有外遇等)，退出社交活動(dòng)以及其他行為異常等。

　　如果老年人出現(xiàn)上述情況，建議家屬及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　作者：國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)第六醫(yī)院記憶障礙診療與研究中心執(zhí)行主任  王華麗

　　文字整理：王千惠

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