精神疾病和神經(jīng)疾病是一回事嗎?
今天(10日)是世界精神衛(wèi)生日,今年的主題是倡導(dǎo)全社會(huì)共建心理健康體系,共治心理健康問(wèn)題,提高公眾心理健康素養(yǎng)。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),近年來(lái),公眾對(duì)心理健康的關(guān)注度逐步提升,但是仍然存在一些誤區(qū),比如精神疾病和神經(jīng)疾病,很多人都分不清。
日常生活中,您是否發(fā)現(xiàn),很多人把精神疾病和神經(jīng)疾病混為一談,認(rèn)為它們是一種病只是叫法不同。
記者在國(guó)家精神衛(wèi)生中心北京安定醫(yī)院采訪時(shí)了解到,神經(jīng)疾病和精神疾病不僅不是同一種疾病,甚至很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)分屬于不同學(xué)科。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神神經(jīng)聯(lián)合病房主任 董愷:實(shí)際上神經(jīng)和精神是兩個(gè)科。神經(jīng)科更注重于中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)物質(zhì)基礎(chǔ)的疾病,比如說(shuō)我們最常見(jiàn)有老年癡呆。但是如果是精神類疾病,就可以理解為腦的物質(zhì)基礎(chǔ)沒(méi)有變化的情況下,但高級(jí)功能活動(dòng)出現(xiàn)了一些紊亂的癥狀。
神經(jīng)類疾病診治的范圍包括大腦、脊髓直至周圍神經(jīng)和肌肉。常見(jiàn)病有腦出血、腦梗死、脊髓灰質(zhì)炎、腦癱、末梢神經(jīng)炎、帕金森病、腦外傷、癲癇、面癱等。
精神類疾病往往查不出器質(zhì)性病變,可是大腦功能卻出現(xiàn)紊亂。常見(jiàn)病有抑郁癥、焦慮癥、精神分裂、雙相情感障礙等。
30%神經(jīng)疾病患者伴有精神類疾病
神經(jīng)類疾病和精神類疾病分屬于兩個(gè)學(xué)科,但神經(jīng)類疾病和精神類疾病毫無(wú)關(guān)系嗎?這個(gè)理解也是不準(zhǔn)確的。很多神經(jīng)類疾病患者伴有精神疾病癥狀。
在國(guó)家精神衛(wèi)生中心北京安定醫(yī)院,記者遇到了陪丈夫從張家口來(lái)北京就診的鄭女士。她說(shuō)丈夫去年查出了神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦白質(zhì)病變,經(jīng)過(guò)治療病情穩(wěn)定,可是最近突然出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、幻聽(tīng)幻視等癥狀,在張家口當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法醫(yī)治,只好來(lái)北京就診。
患者家屬 鄭女士:去了好幾家醫(yī)院都不接收,因?yàn)樗呀?jīng)引起精神障礙,所以人家不接收。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神神經(jīng)聯(lián)合病房主任 董愷:最開(kāi)始就診的醫(yī)院是一家神經(jīng)內(nèi)科非常出名的綜合性醫(yī)院,但是這個(gè)患者精神狀況非常嚴(yán)重,在診療的過(guò)程中完全沒(méi)有辦法配合進(jìn)一步的檢查和診斷,所以經(jīng)過(guò)綜合醫(yī)院的推薦就來(lái)到了我們醫(yī)院。他是由于神經(jīng)科的器質(zhì)性病變導(dǎo)致的一個(gè)非常嚴(yán)重的精神癥狀。
專家介紹,臨床上像鄭女士丈夫這種情況的患者有很多。調(diào)查發(fā)現(xiàn),有30%的患者在患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的同時(shí)還受到精神問(wèn)題的困擾,而單獨(dú)治療其中某一種疾病的效果都不太理想。
精神神經(jīng)聯(lián)合治療 解決交叉領(lǐng)域難題
精神疾病與神經(jīng)系統(tǒng)疾病之間存在著錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。精神疾病本身增加患者罹患腦血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病也常伴有不同程度的精神及行為異常。記者在采訪中發(fā)現(xiàn),有不少患者存在精神與神經(jīng)疾病交叉領(lǐng)域的問(wèn)題,也有越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在嘗試精神神經(jīng)聯(lián)合診療模式。
在國(guó)家精神衛(wèi)生中心北京安定醫(yī)院的精神神經(jīng)聯(lián)合病房,記者和治療兩周,準(zhǔn)備出院的徐女士聊了一會(huì)兒天。
醫(yī)生介紹,徐女士今年68歲,幾年前出現(xiàn)情緒低落,語(yǔ)言不流暢,后來(lái)甚至出現(xiàn)幻覺(jué)。在精神科治療效果不好,住進(jìn)精神神經(jīng)聯(lián)合病房后,經(jīng)過(guò)腦部掃描,確診徐女士得了路易體癡呆癥,這是一種腦神經(jīng)方面的疾病,經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后,目前徐女士病情已經(jīng)穩(wěn)定。
醫(yī)生介紹,聯(lián)合病房不僅面向常見(jiàn)的精神神經(jīng)交叉領(lǐng)域疾病如阿爾茨海默病、帕金森病、腦卒中后遺癥、癲癇等,同時(shí)也涵蓋了其他如運(yùn)動(dòng)障礙、頭痛、睡眠障礙等與神經(jīng)系統(tǒng)疾病同時(shí)出現(xiàn)的精神癥狀。精神神經(jīng)聯(lián)合病房通過(guò)精神科與神經(jīng)科的緊密合作,醫(yī)務(wù)人員能夠在患者疾病的早期進(jìn)行精準(zhǔn)診斷,并制定個(gè)體化治療方案。(央視新聞客戶端)