中新社北京四月六日電(記者 曾利明)到二0二0年,中國將建立基本建覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,成多元辦醫(yī)格局,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。 這是今天發(fā)布的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》作出的承諾。
作為中國新醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件,《意見》要求強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進(jìn)公平公正。同時(shí),要求提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量,滿足多層次需求,使全體國民共享改革發(fā)展成果。并提出今后三年的五項(xiàng)重點(diǎn)改革:
加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),明顯緩解中國民眾“看病難、看病貴”的問題。
《意見》稱,將健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,二00九年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于十五元人民幣,到二0一一年不低于二十元。加強(qiáng)績效考核,提高服務(wù)效率和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,力爭讓群眾少生病。
中國領(lǐng)導(dǎo)層關(guān)心和支持下出臺該文件 ,明確了政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位:公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資,向城鄉(xiāng)居民均等化提供;基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用,并承諾政府將逐步增加投入,使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。
今年一月二十一日,中國政府宣布今后三年內(nèi)將為實(shí)施上述重大改革投入八千五百億元人民幣。目標(biāo)是在三年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到百分之九十以上。明年,政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年一百二十元,并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高報(bào)銷比例和支付限額。
為促進(jìn)安全用藥,遏制藥價(jià)虛高的問題,中國將初步建立國家基本藥物制度,將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄。同時(shí),為了方便民眾就醫(yī),中國將投入巨資健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,重點(diǎn)加強(qiáng)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。
上世紀(jì)八十年代初,中國選擇了市場化、商業(yè)化導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。由于政府投入不足,藥品費(fèi)用上漲過快,醫(yī)療資源向大城市和大醫(yī)院集中,中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源匱乏、技術(shù)薄弱,“看病難、看病貴”成為困擾城鄉(xiāng)居民的社會問題。
自二00六年開始,中國正式啟動新醫(yī)改的準(zhǔn)備工作。 二00七年,中國政府委托世界衛(wèi)生組織、世界銀行等研究機(jī)構(gòu)為中國醫(yī)改提出總體思路和框架設(shè)計(jì)。二00八年,中國又根據(jù)社會各界意見對新醫(yī)改方案草稿作了一百九十多處改動。(完)
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