對于正在審議中的《侵權責任法(草案)》有關醫(yī)療侵權舉證責任的規(guī)定,昨日《新京報》發(fā)表社論,認為舉證責任倒置仍有必要。筆者想要補充的是,要讓“舉證責任倒置”盡快度過“過渡期”,實現(xiàn)常態(tài)化,需要從兩方面著手。
一是通過制度保障患者的知情權。毫無疑問,在醫(yī)療侵權信息上,醫(yī)療機構是信息強者,而患者相比之下是弱者。在醫(yī)患關系中,信息上的弱者一般都是經(jīng)濟上的弱者,沒有足夠的實力去購買醫(yī)療信息,由此導致患者和醫(yī)療機構之間事實上存在信息不對稱。這就需要通過合理的制度設計,來為處于醫(yī)療侵權糾紛漩渦的患者提供更多低成本的醫(yī)療信息。
二是要塑造醫(yī)療事故鑒定的程序正義。在目前的醫(yī)療事故認定語境下,認定權威掌握在當?shù)匦l(wèi)生部門的醫(yī)療事故技術鑒定委員會手中,只有以此為前提,患者才能對醫(yī)療機構提出侵權索賠。如果醫(yī)療事故技術鑒定委員會的非中立性,導致其在認定醫(yī)療事故時,偏向?qū)儆凇白约喝恕钡尼t(yī)療機構,患者維權便會舉步維艱。若要淡化醫(yī)療侵權中的舉證責任倒置,塑造醫(yī)療事故鑒定的程序正義必不可少。
舉證責任分配說到底是以舉證能力為基礎進行的責任分配,如果套用科斯定理中的產(chǎn)權配置理論,就是將舉證責任分配給誰更能保證醫(yī)療侵權訴訟中的社會效用最大化。這才是輿論關注醫(yī)療侵權舉證責任問題的深層原因所在。
□志靈(河南 教師)
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