發(fā)表評(píng)論 中新網(wǎng)4月1日電 臺(tái)灣一名陳姓男子一向硬朗，想不到疑似牙周病引起細(xì)菌心內(nèi)膜炎，心臟整個(gè)爛掉，家屬在走頭無(wú)路之際同意醫(yī)師把心臟挖除，陳先生當(dāng)了十六天的無(wú)心人，才等到新心。臺(tái)大醫(yī)師說(shuō)，這在文獻(xiàn)上史無(wú)前例，改寫了死亡的定義，也勢(shì)必影響心臟衰竭病患急救極限的倫理尺度。
據(jù)“中央社”報(bào)道，陳先生這場(chǎng)大病，對(duì)陳家是一場(chǎng)煎熬，除了承受等不到心臟捐贈(zèng)者的恐懼，也擔(dān)心在等待過(guò)程中發(fā)生意外，更怕即使等到心臟也會(huì)因?yàn)楦腥径鵁o(wú)法移植，到了移植后，也在患者感染和排斥之間提心吊膽。
陳先生是在2月14日由奇美醫(yī)院轉(zhuǎn)到臺(tái)大醫(yī)院，當(dāng)時(shí)陳先生已經(jīng)挖除心臟，臺(tái)大醫(yī)學(xué)院外科教授王水深先一步接到奇美心臟外科主任鄭伯智的電話，明白接下來(lái)的挑戰(zhàn)困難重重，因?yàn)榛颊叩却呐K移植時(shí)間平均1個(gè)月，如果捐心者一直沒(méi)有出現(xiàn)，不排除給陳先生裝上境外試驗(yàn)中的全人工心臟。
在3月30日獲得捐贈(zèng)心臟前，陳先生的心電儀畫面是一條平線，但是他身上隨時(shí)連著兩套葉克膜體外循環(huán)儀器低速運(yùn)轉(zhuǎn)，還有洗腎機(jī)撐起他的腎臟，并用抗生素控制感染，這才維持他的血壓收縮壓達(dá)80毫米汞柱。
當(dāng)時(shí)，陳先生的病床被機(jī)器圍繞，身上一堆管子，其中最粗的六條葉克膜管線通到他的胸腔空洞，連接血管，這就是他的生命線。在移植手術(shù)成功后，王水深說(shuō)，移植團(tuán)隊(duì)看到“新心”跳動(dòng)時(shí)，真的好高興，接下來(lái)卻要擔(dān)心的陳先生的抗排斥藥用多一點(diǎn)，就會(huì)引起感染，抗生素用多一點(diǎn)，就會(huì)影響排斥藥療效，幸好這些難關(guān)陳先生一一走過(guò)，換心后的腎功能也恢復(fù)正常。
陳先生十六天沒(méi)有心臟，現(xiàn)在重“心”出發(fā)，王水深說(shuō)，翻遍文獻(xiàn)史無(wú)前例。連訪臺(tái)的外科教授也嘖嘖稱奇，希望臺(tái)大醫(yī)院趕快將病例寫成論文報(bào)告向醫(yī)學(xué)期刊投稿。
然而，在象征意義上，臺(tái)大醫(yī)院心臟外科醫(yī)師陳益祥說(shuō)，陳先生在改寫死亡定義，陳先生的兒子是耳鼻喉科名醫(yī)，能夠理解挖除心臟后將是毫無(wú)退路，是父親垂危時(shí)沒(méi)有辦法中的辦法，他可以體會(huì)家屬所承受的未知恐懼。
臺(tái)大醫(yī)院外科病房主任柯文哲則說(shuō)，如果家屬不是同為醫(yī)師，主治醫(yī)師決定要挖除病患的心臟，肯定會(huì)引起麻煩。當(dāng)記者詢問(wèn)若有其它家屬要求比照辦理，是不是也能挖了心臟再說(shuō)？柯文哲直搖頭，因?yàn)殛愊壬那闆r實(shí)在太罕見(jiàn)，以后的病例很難說(shuō)，相關(guān)的問(wèn)題可以開(kāi)一堂葉克膜倫理學(xué)的課。
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