直擊北京衛(wèi)生局心理危機(jī)干預(yù)隊一次艱難的心理救援
在北京市衛(wèi)生局派往四川災(zāi)區(qū)參與救援的隊伍中,有一支專門負(fù)責(zé)心理危機(jī)干預(yù)的小隊。進(jìn)入災(zāi)區(qū)5天來他們奔波于醫(yī)院和民眾居住區(qū),安撫那些在災(zāi)難中遭受創(chuàng)傷的心靈。昨天,記者跟隨負(fù)責(zé)帶隊的回龍觀醫(yī)院副主任醫(yī)師王健,身穿防護(hù)服進(jìn)入傳染病隔離病房,全程目睹了一次特殊而艱難的心理救援。
從茂縣災(zāi)區(qū)轉(zhuǎn)送至成都鐵路中心醫(yī)院,五天來李淑芳一直拒絕截肢手術(shù)。
“疼,疼得很!”每當(dāng)有人關(guān)切地詢問她時,這位81歲的老人便會用帶著濃重口音的方言痛苦地大聲叫嚷。此時她在地震中被砸傷的左腳,宛如被火燎焦的植物枝杈,早已枯萎成漆黑的一團(tuán),腳面的傷口敞開了一條又長又深的寬縫。但是她卻不耐煩地對醫(yī)生喊道:“我不鋸?fù)!?/p>
李淑芳的另一條腿裹著厚厚的石膏!澳憔拖襁@個樣子弄一下,把那只腳也包上,慢慢養(yǎng)著就會好的!彼磸(fù)告訴前來察看點滴的護(hù)士。在她看來,左腳的傷痛算不得什么大毛病;盡管此時主治醫(yī)師已經(jīng)在她的病例上寫下了“干性壞疽”四個字。所有的醫(yī)生都告訴她,如果非要保住這條腿,她的生命便很可能因此而驟然終結(jié)。
讓老人同意進(jìn)行截肢手術(shù),對身經(jīng)百戰(zhàn)的王健來說,是一次艱難的挑戰(zhàn)。
敞開心扉從親情開始
考慮到壞疽可能造成的傳染風(fēng)險,王健必須穿上厚重的防護(hù)服,戴著口罩、塑膠手套等才能進(jìn)入隔離病房。在此之前,他仔細(xì)向醫(yī)護(hù)人員詢問了有關(guān)李淑芳的所有細(xì)節(jié);當(dāng)聽說老人的5個兒子和1個女兒全部失去聯(lián)系之后,他的表情非常凝重。用專業(yè)術(shù)語來說,王健將親人稱為“社會支持系統(tǒng)”,“在破壞性壓力下,社會支持系統(tǒng)尤為重要。”他決定將親情作為打開老人心扉的突破口。
“請你看一下,過來看,疼得很!”面對出現(xiàn)在眼前的這個穿白大褂的陌生人,李淑芳似乎并沒有排斥的意思!澳慵依镞有什么人?”王健一邊觀察需要截肢的腳,一邊像是閑聊那樣詢問。
“家里還有兒子!崩先嘶卮。
“兒子的情況你知道嗎?”
“不曉得!
王健突然說出一句出人意料的話,“他們正在往這邊來的路上。”聽到這句話,老人的臉上掠過一絲愕然。但她馬上便將話題重新轉(zhuǎn)向那只需要截肢的腳:“要包上,包著慢慢來!
“光包不行,治療不徹底……”王健的語氣似乎略帶一點猶豫。老人卻絲毫沒有妥協(xié)的意思:“完全不鋸,鋸了我不同意!
“如果不鋸,可能會保不住命!
“保不住就算了!
眼看著雙方即將陷入僵局,王健淡淡地說:“我們大家都很關(guān)心您,您的家人也很關(guān)心您,兒子們希望能和您好好在一起!
老人自嘲般地笑了:“5個兒子,各人都有個人的家!薄澳遣皇菗(dān)心鋸了之后沒人照顧您?”王健追問道。
老人告訴王健,只有30多歲尚未結(jié)婚的老幺和她住在一起。王健繼續(xù)追問:“如果他同意鋸呢?”老人不假思索地扭過頭去:“他同意我也不同意!”
對峙在“謊言”中化解
時間在一分一秒地流逝,但是雙方對峙的狀態(tài)卻絲毫沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。盡管她承認(rèn)左腳的傷口越來越疼,但當(dāng)作為助手的孫大夫試探性地告訴她,如果不動手術(shù)可能會疼整整一年甚至更長的時間時,老人卻賭氣般地回應(yīng):“一年就一年!彼坪醪辉冈倜鎸@個話題,不耐煩地擺擺手:“不說了,不說了!
面對這位思想頑固同時并不具備任何醫(yī)學(xué)知識的老人,一般的解釋手段顯然已經(jīng)無效,王健意識到自己只能在對話中捕捉到老人的心理破綻。此時他的腦海中正在經(jīng)歷一次重新選擇:“如果不能直接說服她進(jìn)行截肢手術(shù),至少也要讓她同意接受包扎之外的治療方式!
“您自己想怎么治療?”王健問道。
還是那句嘀咕了數(shù)日的話:“給我包一下,慢慢就恢復(fù)了! “您同意上藥嗎?”王健試探著繼續(xù)發(fā)問。
“同意!笨吹綄Ψ剿坪鯗(zhǔn)備接受自己的意見,老人的態(tài)度也有了明顯轉(zhuǎn)變!吧纤幍脑挘仨殦Q一個地方才行,比如到治療室去,您同意嗎?”
“要用麻藥嗎?”老人第一次帶著關(guān)注的神情詢問醫(yī)生。“用麻藥,而且還要把不太好的地方處理掉,您同意嗎?”
當(dāng)王健用這種婉轉(zhuǎn)的方式將截肢手術(shù)重新表述出來后,所有人的心幾乎都懸了起來,只有老人自己并沒有意識到這意味著什么,而她的回答更是突兀得有些出人意料:
“好!好!”她對醫(yī)生伸起大拇指,“感謝你!”
本報代尋李淑芳親人
王健立即向主治醫(yī)師通報了這一突破性進(jìn)展。他承認(rèn)這只是一個“善意的謊言”,但是卻能夠達(dá)到挽救生命的目的。
然而他也同時提醒主治醫(yī)師,當(dāng)麻醉藥的作用消失后,從手術(shù)中醒來的老人一旦發(fā)現(xiàn)自己被截肢,很可能產(chǎn)生更加嚴(yán)重的心理反應(yīng),也可能因為產(chǎn)生被欺騙的感覺而對王健不再信任。而此時最好的辦法是能夠盡快尋找到她的親人。
當(dāng)?shù)弥钍绶祭先说囊晃煌鈱O正在北京工作時,王健立即與成都鐵路中心醫(yī)院協(xié)商,提出由本報在北京為老人尋找親人的建議!斑@位親屬具有一定的學(xué)歷,眼界比較開闊,更容易用親情來感動老人,使她接受截肢手術(shù)的事實!
李淑芳婆婆的外孫你在哪里?
成都鐵路中心醫(yī)院的聯(lián)系電話:
028-86432243;028-86434237
本報熱線電話:010-85202199
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