醫(yī)院在演練救治傷員
央視《每周質(zhì)量報(bào)告》2008年8月3日播出:奧運(yùn)醫(yī)藥保障體系調(diào)查,以下為節(jié)目內(nèi)容。
還有幾天,奧運(yùn)會就要開幕了。到時(shí)候,來自世界各地的運(yùn)動(dòng)員、教練員和游客相聚北京。主辦城市北京不僅要為他們的衣食住行做好服務(wù),還要保障他們的身體健康,特別是要及時(shí)醫(yī)治運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷,同時(shí)應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。那么,在醫(yī)藥衛(wèi)生保障方面,北京市做了哪些準(zhǔn)備呢?一起來看記者的調(diào)查。
現(xiàn)場醫(yī)療急救工作是奧運(yùn)醫(yī)療保障體系的一個(gè)重要組成部分,它的主要任務(wù)是維持傷病員的生命體征,及時(shí)對癥治療,為送到醫(yī)院后的救治爭取時(shí)間和搶救機(jī)會。據(jù)了解,奧運(yùn)會期間,北京急救中心主要承擔(dān)運(yùn)動(dòng)員、奧運(yùn)會官員、媒體記者及現(xiàn)場觀眾在奧運(yùn)場館、駐地出現(xiàn)傷病情況時(shí)的急救轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。
按照北京急救中心的規(guī)劃,奧運(yùn)會期間,北京急救中心的救護(hù)車將遍布所有比賽、訓(xùn)練場館以及奧運(yùn)村和媒體村,截至六月底,總共設(shè)置了165個(gè)急救站、配備了191輛急救車,815名醫(yī)療急救專業(yè)志愿者。
在北京急救中心的門口,停放著幾輛急救車,引起了記者的注意,其中有兩輛車比一般的急救車要大出不少,一輛車的頂上還配備了可升降的攝像頭,車內(nèi)則有一個(gè)大屏幕的電視。據(jù)北京急救中心的張永利主任說,這是他們的通訊指揮車,現(xiàn)場指揮者可以通過攝像頭了解現(xiàn)場情況,在這車上進(jìn)行調(diào)度指揮。
記者還注意到,在這輛通訊指揮車的旁邊有一輛更大的車,頂上有四盞可以升降的照明燈。據(jù)介紹,這是一輛多功能大型醫(yī)療保障急救車,配備了100份的搶救物資,升降式的照明燈可以輻射事發(fā)現(xiàn)場200平方米的范圍。另外,這輛車的后半部還有一個(gè)現(xiàn)場搶救艙。
北京急救中心 主任 張永利:
我們后面這個(gè)搶救治療艙 主要是對于現(xiàn)場的一些重病人,進(jìn)行最快的那些快速處治,比如說氣管插管,現(xiàn)場一些大的清創(chuàng)縫合,包扎止血固定,這些重病員呢,在后面艙里邊都可以進(jìn)行操作啦。
張主任告訴記者,這兩輛指揮車和醫(yī)療保障車,都是特意為奧運(yùn)會配備的。奧運(yùn)期間,一旦發(fā)生群體性突發(fā)事件,將能有效地提供醫(yī)療救援保障。而相對于正式賽事,奧運(yùn)會的開閉幕式,現(xiàn)場參與人員更多,場面更大,情況也更加復(fù)雜,所以更要加強(qiáng)預(yù)防出現(xiàn)突發(fā)性事件,做好相應(yīng)的醫(yī)療急救保障。
首先 在開幕式的奧運(yùn)圈內(nèi),也就是鳥巢附近,我們布置了43輛車 另外呢,在距離鳥巢1.2公里的這個(gè)306醫(yī)院,我們設(shè)置了第二檢查分類區(qū),在這個(gè)地方 我們開幕式當(dāng)天集結(jié)了50輛救護(hù)車,總共加起來一共93輛救護(hù)車,保證開閉幕式的醫(yī)療安全。
記者從北京急救中心了解到,奧運(yùn)期間,直接為奧運(yùn)服務(wù)的醫(yī)療急救專業(yè)志愿者中,除了北京急救中心的急救隊(duì)員以外,還有來自北京二、三級醫(yī)院的600多名醫(yī)生和護(hù)士。這些醫(yī)護(hù)人員雖然有一定的急救常識,但是缺乏系統(tǒng)的急救理論和技能,所以都必須接受嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)。李崇劍是一名來自北京阜外心血管醫(yī)院的主治醫(yī)師,平時(shí)主要是以院內(nèi)工作為主,現(xiàn)在作為奧運(yùn)醫(yī)療急救志愿者正在接受培訓(xùn)。通過模擬猝死、脊髓損傷、四肢骨折等場景,他將掌握現(xiàn)場搶救、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)等業(yè)務(wù)技能。
北京阜外心血管醫(yī)院主治醫(yī)師 奧運(yùn)醫(yī)療急救專業(yè)志愿者 李崇劍:
我們碰到這種猝死,現(xiàn)場搶救的話,可能有時(shí)候會手忙腳亂,通過這種培訓(xùn)以后,我們至少能夠做到角色的一個(gè)轉(zhuǎn)換,能夠跟幾個(gè)人,像護(hù)士、司機(jī)還有志愿者,我們能夠很好的配合起來,能夠爭取到患者恢復(fù)的寶貴時(shí)間,有利于患者生命的挽留。
按照醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運(yùn)的工作流程,經(jīng)過現(xiàn)場救治,一些危重傷病員,必須要轉(zhuǎn)送到附近的醫(yī)院。那么,為了縮短搶救時(shí)間,急救轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)院內(nèi)救治的銜接也是救治過程中一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
近日,由北京市衛(wèi)生局和北京市科委共同主持研發(fā)的醫(yī)療急救信息平臺正式啟用了。在演練現(xiàn)場,一個(gè)手機(jī)模樣的的東西引起了記者的注意,它就是急救信息平臺的主角之一,它的名字叫“手持無線現(xiàn)場急救信息系統(tǒng)”。個(gè)頭雖小、作用可不小,當(dāng)比賽期間有運(yùn)動(dòng)員、官員或觀眾需要急救時(shí),現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員就可以通過它將患者信息第一時(shí)間發(fā)回到調(diào)度中心。
當(dāng)患者被送上急救車后,車上的醫(yī)護(hù)人員就將啟動(dòng)急救信息平臺的第二主角了,這就是“急救轉(zhuǎn)運(yùn)信息系統(tǒng)”,它最大的亮點(diǎn)就是視頻傳輸。醫(yī)護(hù)人員可以將患者的血壓、心電圖等重要生命體征連同現(xiàn)場畫面通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳回調(diào)度中心和醫(yī)院。
北京大學(xué)人民醫(yī)院 院長 王杉:
在醫(yī)院的 涉及跟急救相關(guān)的一些部門 比如急診室 心導(dǎo)管室 手術(shù)室 血庫 還有重癥監(jiān)護(hù)室都可以在第一時(shí)間 了解到我們急診病人的病情 那么也就實(shí)現(xiàn)了病人未到 信息先行 往這些信息都是口口相傳 急救車到醫(yī)院后還要填單子交接 現(xiàn)在就大大縮短了這個(gè)時(shí)間了 通過信息平臺 醫(yī)院就可以馬上根據(jù)患者情況進(jìn)行準(zhǔn)備真正做到了患者未到 信息先行
患者還沒有到達(dá),相關(guān)信息就已經(jīng)傳送到了醫(yī)院,這樣急救的效率自然就大大提高了。據(jù)了解,這套急救信息平臺在奧運(yùn)會以后將進(jìn)一步推廣,為廣大市民服務(wù)。目前,北京急救中心可以實(shí)現(xiàn)與市內(nèi)52家綜合醫(yī)院急診室的信息共享,使院內(nèi)醫(yī)生及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的獲取急救的信息,建立起院前急救和院內(nèi)救治的無縫隙銜接。
危重傷病員通過急救車送到醫(yī)院后,醫(yī)院將隨即展開進(jìn)一步的應(yīng)急救治工作。
在北京市積水潭醫(yī)院的一個(gè)地下車庫,經(jīng)過對它的改造,這里已經(jīng)成了一個(gè)醫(yī)療救治基地,在奧運(yùn)期間,一旦發(fā)生大的突發(fā)性事件,大量的傷員可以通過專用的救治通道,迅速的運(yùn)到這里進(jìn)行治療。
這個(gè)車庫按照病情的輕重劃分了不同病區(qū)。病區(qū)內(nèi),整齊地?cái)[放著醫(yī)療床,墻壁上也安裝了氧氣,吸引氣等醫(yī)療專用管道。傷病員在這里將得到初步的緊急救治處理,嚴(yán)重的再分送到手術(shù)室或者?撇》。那么,這個(gè)由車庫改造的救治基地能夠達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生要求嗎?
北京積水潭醫(yī)院 院長 田偉:
因?yàn)樗且粋(gè)臨時(shí)救治的基地。我們重新的進(jìn)行了這個(gè)整潔啊,粉刷啊,包括消毒,所以這些問題都能夠解決,沒有任何在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)上達(dá)不到的
田院長介紹,把應(yīng)急救治基地放在地下車庫,一方面是有足夠大的空間集中救治傷病員,另一方面也是為了不占用普通病房,盡量不影響普通患者的日常就診。
據(jù)了解,北京積水潭醫(yī)院是一家三級甲等綜合性醫(yī)院,主要在燒傷和骨科方面有特長,所以被定為奧運(yùn)期間的燒傷和骨科的應(yīng)急救治基地。針對可能發(fā)生的突發(fā)事件,醫(yī)院進(jìn)行了多次現(xiàn)場演練。
北京積水潭醫(yī)院 院長 田偉 :
我們都是按照實(shí)際去操作的,都是事先不通知的,然后突然呢,打電話說,現(xiàn)在有這個(gè)100傷員來了,讓各個(gè)部門就過來,結(jié)果我們發(fā)現(xiàn),實(shí)際演練跟你想象真的是不一樣,
田院長告訴記者,通過模擬緊急演練,使醫(yī)護(hù)人員熟悉了應(yīng)急救治的程序,加強(qiáng)了各部門之間的協(xié)調(diào),提高了應(yīng)急反應(yīng)速度,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些意想不到的問題。
北京積水潭醫(yī)院 院長 田偉:
實(shí)際上發(fā)現(xiàn) 因?yàn)槲覀兪堑叵萝噹?它是很長的坡道,而且中間還有那個(gè)限速帶,那你這個(gè)傷員你又得不能夠慢慢推,又得比較快 你還不能顛,所以我們就發(fā)現(xiàn)這個(gè)運(yùn)送起來實(shí)際上是一個(gè)非常困難的事,因?yàn)殚_始都是護(hù)士嘛,護(hù)士同志,女同志,她勁比較少。你要不演練真是發(fā)現(xiàn)不了,所以在以后演練,我們就改成除了護(hù)士之外,還增加工人,他們比較有力量 這樣一起來運(yùn),明顯的這個(gè)事情就改善多了
為了應(yīng)對各種突發(fā)事件,北京市衛(wèi)生系統(tǒng)與公安、消防等多部門還聯(lián)合開展了看臺坍塌、群體性踩踏傷亡、生物恐怖襲擊等突發(fā)公共事件演習(xí),積累了經(jīng)驗(yàn),提升了應(yīng)急能力。
據(jù)了解,目前北京市已經(jīng)建立了以?茟(yīng)急救治基地為龍頭,周邊其他三級綜合性醫(yī)院為輔助,二級綜合性醫(yī)院為補(bǔ)充的三級院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。共同承擔(dān)突發(fā)公共事件、災(zāi)害事故的醫(yī)院內(nèi)救治工作。奧運(yùn)期間,三個(gè)級別的醫(yī)院將分別具備一次性接收100名、50名和20名傷病員的能力。目前,全市突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)共有應(yīng)急救治床位5880張。
奧運(yùn)醫(yī)療保障工作除了對突發(fā)事件的醫(yī)療救援以外,還包括奧運(yùn)場館及駐地的醫(yī)療服務(wù)。梁學(xué)亞是一名來自北京積水潭醫(yī)院的醫(yī)生,奧運(yùn)期間,他作為一名奧運(yùn)場館醫(yī)療經(jīng)理,將帶領(lǐng)他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)曲棍球體育場和奧體中心、首都體育大學(xué)訓(xùn)練館的醫(yī)療保障工作。
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