他頻繁與外交人士、商業(yè)領(lǐng)袖和對(duì)外政策機(jī)構(gòu)會(huì)晤,告訴他們,艾滋病不只是人道主義危機(jī),如果僅僅把它交給窮國(guó)的醫(yī)療學(xué)校、衛(wèi)生系統(tǒng)和民事機(jī)關(guān)來處理,它將抵消人類二十年來的一切經(jīng)濟(jì)成果,并威脅全球安全。
突然,皮奧特發(fā)現(xiàn)自己開始有了聽眾。2000年1月,美國(guó)駐聯(lián)合國(guó)大使理查德·霍爾布魯克和副總統(tǒng)戈?duì)柊寻滩栴}提交聯(lián)合國(guó)安理會(huì)討論,安理會(huì)為此舉辦了第一次關(guān)于艾滋病的峰會(huì)。2001年,聯(lián)大召開了有來自100多個(gè)國(guó)家的代表參加為期5天的艾滋病特別會(huì)議。在會(huì)后做出的20頁(yè)聲明中,以前對(duì)艾滋病問題持否認(rèn)態(tài)度的國(guó)家此次也公開承認(rèn)艾滋病是目前世界上對(duì)人類生命和尊嚴(yán)的最大挑戰(zhàn),并承諾努力采取合適的措施控制其蔓延。
此后,事情有了轉(zhuǎn)機(jī)。上世紀(jì)90年代后期,制藥者研制了雞尾酒療法,美國(guó)和歐洲的艾滋病死亡病例已大大降低。雖然這些藥物的成本已經(jīng)大大降低,但發(fā)展中國(guó)家95%的艾滋病患者依然負(fù)擔(dān)不了,沒有機(jī)會(huì)得到治療。2002年,局面有了更新的突破。全球50個(gè)國(guó)家共同創(chuàng)建了全球抗艾滋病、肺結(jié)核、瘧疾基金。
2003年,美國(guó)總統(tǒng)布什宣布美國(guó)將單方實(shí)施一個(gè)為期5年、150億美元的防治預(yù)算計(jì)劃。世界衛(wèi)生組織也與UNAIDS共同發(fā)起了一個(gè)全球性的治療艾滋病運(yùn)動(dòng),計(jì)劃到2005年使300萬艾滋病患者可以接受治療,雖然最終的目標(biāo)沒有完全實(shí)現(xiàn),但兩年內(nèi)接受治療的人數(shù)從40萬人增加到了130萬人。
沒有人否認(rèn)艾滋病患者迫切需要治療。聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)安南特別派往非洲執(zhí)行防治艾滋病計(jì)劃的加拿大人史蒂芬·萊維斯說:“到2006年,非洲只有不到10%的艾滋病孕婦接受了如何防止將病毒傳染給胎兒的教育,只有20%需要藥物治療的人可以得到相應(yīng)的藥物,現(xiàn)在需要的不是無休止的會(huì)議和爭(zhēng)論,而是盡快把有效的措施落到實(shí)處。
然而,當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)活動(dòng)家大聲呼吁引起社會(huì)關(guān)注艾滋病的同時(shí),他們忽視了一個(gè)更大挑戰(zhàn)。艾滋病治療可以拯救生命帶來希望,但卻不是結(jié)束這種疫情的根本途徑,尤其是每年有500萬人成為新感染者的情況下。
國(guó)際艾滋疫苗行動(dòng)主任塞斯·伯克利醫(yī)生說,如果我們不嚴(yán)肅對(duì)待這個(gè)問題,對(duì)醫(yī)藥的過度需求會(huì)寵壞了人類。疫苗、殺菌劑和其它新技術(shù)也許某天會(huì)使預(yù)防更加容易,但今日的工作一點(diǎn)也不比伊麗莎·恩谷吉發(fā)起第一次艾滋病防治運(yùn)動(dòng)時(shí)樂觀。當(dāng)看到一個(gè)艾滋兒童需要治療時(shí),人們很容易達(dá)成道德上的共識(shí),但根深蒂固的偏見和信仰卻難以改變。
不過,皮奧特相信,可行的一致意見終可達(dá)成,關(guān)鍵在于找到所有人都贊成的立足點(diǎn),他以呼吁夫妻之間的性生活要使用安全套為例指出,“愿意去爭(zhēng)論安全套和戒欲是否有效的人本身是熱愛生命的,如果我們都同意性不應(yīng)該成為傳播死亡的途徑,我們就能互相體諒,并阻止傳播事情的發(fā)生。如果安全套在某種情況下可以拯救生命,那么這種功能應(yīng)該也可以推廣到其他情況。”
對(duì)目前艾滋病擴(kuò)散的嚴(yán)峻情況來說,這種態(tài)度或許太過溫和。但皮奧特認(rèn)為這一態(tài)度來源于實(shí)踐,而成功的種子也到處都是。烏干達(dá)、泰國(guó)和巴西防治艾滋病的行動(dòng)是成功的個(gè)案,但東非和中非某些地區(qū)的艾滋病傳染率確實(shí)也在下跌,其中肯尼亞的艾滋病感染率比以前降低了一半。
皮奧特說:“事情正在改變,無論我走到哪里都看到,越來越少的男人和女人們感到無助和羞恥,整個(gè)社區(qū)伸出手來把他們的命運(yùn)交還到自己手中掌握,如果我們能把這種態(tài)度和富國(guó)的資源結(jié)合起來,我想我們能在未來幾年獲得更大的進(jìn)步!比绻@些進(jìn)步能在馬熱戈出現(xiàn),也能在任何地方出現(xiàn)。
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