選擇公開身份，呼吁直面艾滋，隱滿病情絕無好處
和其他地區(qū)的艾滋病患者比起來，Thembi說自己算是幸運(yùn)的了，因?yàn)楝F(xiàn)在她所在的社區(qū)在免費(fèi)為患者發(fā)放抗艾滋病的藥物，而且關(guān)于防治艾滋的宣傳工作也日益普遍。
Thembi說，現(xiàn)在已有許多醫(yī)療團(tuán)體進(jìn)駐當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院、學(xué)校和社區(qū)，幫助艾滋病的預(yù)防和治療。在她所在的社區(qū)，幾乎每天都有針對學(xué)生們的健康知識講座，教導(dǎo)年輕人如何正確使用避孕套。不過，Thembi認(rèn)為孩子們似乎對講座并不以為然，“認(rèn)真聽的人并不多。”她說。
說到南非艾滋病群體的現(xiàn)狀，Thembi 還有另外的擔(dān)憂。她說現(xiàn)在仍有許多人還不知道自己感染了艾滋病，而就算他們?nèi)ソ邮芰藴y試，許多人也不愿或不敢承認(rèn)自己的艾滋病患者身份，因?yàn)楹ε卤患胰撕蜕鐣z棄，他們通常都會選擇隱瞞真相，這樣就會增加更多的感染機(jī)會。Thembi 說，在她們社區(qū)，不時有人被艾滋或因其引發(fā)的疾病奪去生命，可他們的家人總是努力掩飾病因，裝作他是因?yàn)槠渌膊∪ナ赖摹?/p>
“過去如果有人被發(fā)現(xiàn)患了艾滋的話，鄰居可能會把他的房子燒了，以把他趕走。不過現(xiàn)在這種現(xiàn)象少很多了�！盩hembi 說道，“隱瞞病情絕對沒有好處，尤其是艾滋病，因?yàn)橛行〇|西你是無法隱藏的。如果你對自己有信心，就應(yīng)該勇敢地站出來。”
現(xiàn)在，Thembi已經(jīng)成為南非對抗艾滋病志愿者中的積極分子，她不僅用自己的故事警示別人，而且還加入了一個名叫“治療行動”的組織，專門向政府施壓，要求提供更多針對艾滋病患者的治療和艾滋病防范宣傳。
艾滋獵手25年追蹤路
如果現(xiàn)在是星期六, 一定已經(jīng)到了內(nèi)羅畢。彼得·皮奧特醫(yī)生眨眼望著眼前的肯尼亞大草原，陽光很好，草原上一片明媚。這個57歲的比利時人剛剛下了來自日內(nèi)瓦的班機(jī)，一整夜的飛行讓他全身的筋骨幾近散掉，現(xiàn)在他已穿行在肯尼亞工業(yè)區(qū)貧民窟馬熱戈中，對這里，他有著外人難以理解的親切感。
皮奧特醫(yī)生此行原計劃在一周內(nèi)對兩個非洲國家進(jìn)行正式訪問，明晚他就該到達(dá)盧旺達(dá)會見該國高官，今天的旅行只是搭個便車，并非計劃之內(nèi)。
在皮奧特醫(yī)生眼中，在人類發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒25周年之際訪問這里更像是朝圣。作為現(xiàn)今全球抗擊艾滋病工程的負(fù)責(zé)人，皮奧特就是在這里學(xué)會了如何與艾滋病毒作戰(zhàn)，從某種程度上說，回到這里就如同回到了家。
馬熱戈不是什么醫(yī)療圣地，這里有的只是破舊的泥磚小屋、混亂的露天集市、以及眾多兜售二手T恤衫的街頭小販和等著嫖客光顧的廉價妓女。這個被世界拋棄的地方還有另外一個名字普瓦尼。二十年前，這里也曾“紅極一時”，就在此地一個專治性病的小診所里，醫(yī)療研究者第一次發(fā)現(xiàn)了HIV病毒正在東非傳播，而診所簡單的割包皮手術(shù)以及性病治療手段就可以降低這種致命病毒傳播的速度。同樣是在這里，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)有些人天生對艾滋病病毒免疫, 即便在幾年中長時間與艾滋病病毒接觸，HIV測試依然顯示為陰性。最重要的, 還是在這里，著名抗艾滋病護(hù)士伊麗莎白·恩谷吉把眾多艾滋病受害者變成了健康行動宣傳者，開啟了人類抗擊艾滋病疫情的新途徑。
上世紀(jì)80年代初期，當(dāng)馬熱戈的性病診所剛剛開張時, 幾乎沒什么人來。繼而由于里面醫(yī)生的歧視和專橫，眾多病人更難以忍受心靈上的傷害，這一地區(qū)2000多名性工作者就此停止了尋求治療梅毒、淋病等性傳播疾病的努力。另外，許多性工作者還不得不接受嫖客拒絕使用安全套的要求，因?yàn)楦偁幨旨ち遥绻l對嫖客說不，誰就會失去生意。
皮奧特記得恩谷吉曾對他解釋說：“從沒人去和這些婦女說, ‘你也是人’。”恩谷吉致力于改變這種狀況，于是逐個造訪那些諱暗場所，在小巷中與這些性工作者坦承交談，她會告訴她們，無論是誰，什么時候有了關(guān)于性傳播疾病的問題，都可以找她幫助解決。她還會告訴她們，她不會看不起她們，因?yàn)樗齻円彩巧系鄣暮⒆印?/p>
恩谷吉的坦承和友好也得到了這些性工作者的信任，找她幫忙的人逐漸多起來，而光提供青霉素幫助她們遏制病情顯然不夠。恩谷吉猜測，如果當(dāng)?shù)厮行怨ぷ髡呗?lián)合起來保持同一立場，嫖客們一定會接受在所有性交易中使用安全套, 實(shí)踐證明她是正確的。由于性工作者最終站到了同一立場，當(dāng)?shù)匦越灰字斜茉刑资褂寐蕪脑鹊牟蛔?%增加到超過90%。從那以后，每年防止了大約6000到10000例艾滋病病毒感染。恩谷吉最后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)說，僅僅告訴她們做出更好的選擇絕對不夠，還必須給她們以力量和工具。
所有這一切發(fā)生時，皮奧特都在當(dāng)?shù)兀沁@些經(jīng)歷，使他成為了聯(lián)合國艾滋病防治委員會(UNAIDS)主任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全球防控艾滋病疫情。講到25年來的感受，皮奧特說：“如果說25年中我們學(xué)到了什么的話，那就是惟有依靠社區(qū)的力量才能控制艾滋病的傳播，我們扮演的角色不是去拯救艾滋病患者，而是給他們以支持。”
但是，如何支持？問題從未如此緊迫。全球每年有500萬人成為新的病毒攜帶者，另有300萬患者死去，其中90%發(fā)生在發(fā)展中國家。情況如何糟到這種地步？依靠什么才能發(fā)生逆轉(zhuǎn)？皮奧特的經(jīng)歷提供了觀察這兩個問題的窗口。
作為醫(yī)生兼科學(xué)家，二十年中，他目睹了世界一些國家領(lǐng)導(dǎo)人如何否認(rèn)這些問題的存在。作為宣傳者，他最近為防控愛滋疫情籌得了一些善款，并使這些問題得到更多關(guān)注。但作為作為聯(lián)合國專門負(fù)責(zé)艾滋病防治的官員，他現(xiàn)在面對著更大的挑戰(zhàn)，他稱之為“如何讓金錢發(fā)揮應(yīng)有的作用”。
80億美元的巨資和數(shù)之不盡的好意善心能夠結(jié)束艾滋病擴(kuò)張的歷史嗎？雖然面對前所未有的困難，但皮奧特從未像現(xiàn)在一樣滿懷希望。
皮奧特看起來絲毫沒有聯(lián)合國副部長的派頭，他總是一副學(xué)者樣，臉上掛著溫和的笑容，聲音則十分優(yōu)美。他最愛穿牛仔褲和熱帶人喜歡的花襯衣。雖然經(jīng)常與總統(tǒng)和總理之類的國家領(lǐng)導(dǎo)人打交道，但他更習(xí)慣與科學(xué)研究者和基層社會活動家呆在一起。皮奧特在比利時農(nóng)業(yè)小鎮(zhèn)基爾博根長大，最崇拜將非洲從歐洲幾世紀(jì)的殖民統(tǒng)治中解放出來的革命者。
18歲時，皮奧特離家到比利時根特大學(xué)學(xué)醫(yī)。他回憶大學(xué)時代說：“我的教授告訴我，學(xué)習(xí)傳染病防治根本沒前途，而這恰恰就是我選的專業(yè)。”從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)5年后, 皮奧特結(jié)了婚，并接受了一份在比利時安特衛(wèi)普熱帶疾病研究院的研究工作。
如果沒有意外，他將在研究院終老一生，但就是在這里，皮奧特遇到了決定他一生的命運(yùn)的小包裹。
那是1976年的秋天，一個醫(yī)學(xué)研究包裹從扎伊爾首都金沙薩寄到皮奧特手中, 扎伊爾曾是比利時剛果殖民地的一部分，因此兩國民間保持著比較密切的聯(lián)系。包裹內(nèi)是一個扎伊爾修女的肝臟醫(yī)療切片，顯然，郵寄者希望熱帶疾病研究院幫助檢驗(yàn)切片中病毒的類型。
修女死于致命的出血熱。當(dāng)時，這種傳染病正在扎伊爾邊遠(yuǎn)地區(qū)傳播，而且發(fā)病癥狀非�？�，最先是發(fā)燒，不久就會出現(xiàn)腹瀉癥狀，然后是休克和器官功能喪失, 而它的起因卻還沒有搞清楚。正當(dāng)皮奧特和他的同事們忙于肝臟醫(yī)療切片的病因分析時，世界衛(wèi)生組織來電詢問誰愿加入聯(lián)合醫(yī)療調(diào)查組，到扎伊爾調(diào)查疫情爆發(fā)的根源。
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