第三章 賠 償
第二十一條 被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。
第二十二條 有下列情形之一的,保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:
(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
(二)被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事的;
(三)被保險人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十三條 機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險在全國范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額以及被保險人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額。
機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額由保監(jiān)會會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門、國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門規(guī)定。
第二十四條 國家設(shè)立道路交通事故社會救助基金(以下簡稱救助基金)。有下列情形之一時,道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用,由救助基金先行墊付,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償:
(一)搶救費(fèi)用超過機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額的;
(二)肇事機(jī)動車未參加機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的;
(三)機(jī)動車肇事后逃逸的。
第二十五條 救助基金的來源包括:
(一)按照機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的保險費(fèi)的一定比例提取的資金;
(二)對未按照規(guī)定投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的機(jī)動車的所有人、管理人的罰款;
(三)救助基金管理機(jī)構(gòu)依法向道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金;
(四)救助基金孳息;
(五)其他資金。
第二十六條 救助基金的具體管理辦法,由國務(wù)院財政部門會同保監(jiān)會、國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門、國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門制定試行。
第二十七條 被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故,被保險人或者受害人通知保險公司的,保險公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù),告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。
第二十八條 被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故的,由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi),書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。
第二十九條 保險公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對是否屬于保險責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險人;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險金。
第三十條 被保險人與保險公司對賠償有爭議的,可以依法申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
第三十一條 保險公司可以向被保險人賠償保險金,也可以直接向受害人賠償保險金。但是,因搶救受傷人員需要保險公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。
因搶救受傷人員需要救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用的,救助基金管理機(jī)構(gòu)在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用。
第三十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關(guān)臨床診療指南,搶救、治療道路交通事故中的受傷人員。
第三十三條 保險公司賠償保險金或者墊付搶救費(fèi)用,救助基金管理機(jī)構(gòu)墊付搶救費(fèi)用,需要向有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)有關(guān)情況的,有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。
第三十四條 保險公司、救助基金管理機(jī)構(gòu)的工作人員對當(dāng)事人的個人隱私應(yīng)當(dāng)保密。
第三十五條 道路交通事故損害賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)依照有關(guān)法律的規(guī)定執(zhí)行。
第四章 罰 則
第三十六條 未經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn),非法從事機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險業(yè)務(wù)的,由保監(jiān)會予以取締;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,由保監(jiān)會沒收違法所得,違法所得20萬元以上的,并處違法所得1倍以上5倍以下罰款;沒有違法所得或者違法所得不足20萬元的,處20萬元以上100萬元以下罰款。
第三十七條 保險公司未經(jīng)保監(jiān)會批準(zhǔn)從事機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險業(yè)務(wù)的,由保監(jiān)會責(zé)令改正,責(zé)令退還收取的保險費(fèi),沒收違法所得,違法所得10萬元以上的,并處違法所得1倍以上5倍以下罰款;沒有違法所得或者違法所得不足10萬元的,處10萬元以上50萬元以下罰款;逾期不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。
第三十八條 保險公司違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由保監(jiān)會責(zé)令改正,處5萬元以上30萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證:
(一)拒絕或者拖延承保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的;
(二)未按照統(tǒng)一的保險條款和基礎(chǔ)保險費(fèi)率從事機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險業(yè)務(wù)的;
(三)未將機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險業(yè)務(wù)和其他保險業(yè)務(wù)分開管理,單獨(dú)核算的;
(四)強(qiáng)制投保人訂立商業(yè)保險合同的;
(五)違反規(guī)定解除機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同的;
(六)拒不履行約定的賠償保險金義務(wù)的;
(七)未按照規(guī)定及時支付或者墊付搶救費(fèi)用的。
第三十九條 機(jī)動車所有人、管理人未按照規(guī)定投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門扣留機(jī)動車,通知機(jī)動車所有人、管理人依照規(guī)定投保,處依照規(guī)定投保最低責(zé)任限額應(yīng)繳納的保險費(fèi)的2倍罰款。
機(jī)動車所有人、管理人依照規(guī)定補(bǔ)辦機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的,應(yīng)當(dāng)及時退還機(jī)動車。
第四十條 上道路行駛的機(jī)動車未放置保險標(biāo)志的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)扣留機(jī)動車,通知當(dāng)事人提供保險標(biāo)志或者補(bǔ)辦相應(yīng)手續(xù),可以處警告或者20元以上200元以下罰款。
當(dāng)事人提供保險標(biāo)志或者補(bǔ)辦相應(yīng)手續(xù)的,應(yīng)當(dāng)及時退還機(jī)動車。
第四十一條 偽造、變造或者使用偽造、變造的保險標(biāo)志,或者使用其他機(jī)動車的保險標(biāo)志,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門予以收繳,扣留該機(jī)動車,處200元以上2000元以下罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
當(dāng)事人提供相應(yīng)的合法證明或者補(bǔ)辦相應(yīng)手續(xù)的,應(yīng)當(dāng)及時退還機(jī)動車。
第五章 附 則
第四十二條 本條例下列用語的含義:
(一)投保人,是指與保險公司訂立機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險合同,并按照合同負(fù)有支付保險費(fèi)義務(wù)的機(jī)動車的所有人、管理人。
(二)被保險人,是指投保人及其允許的合法駕駛?cè)恕?/p>
(三)搶救費(fèi)用,是指機(jī)動車發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致人員受傷時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的有關(guān)臨床診療指南,對生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會產(chǎn)生生命危險,或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙,或者導(dǎo)致病程明顯延長的受傷人員,采取必要的處理措施所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
第四十三條 機(jī)動車在道路以外的地方通行時發(fā)生事故,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的賠償,比照適用本條例。
第四十四條 中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊(duì)在編機(jī)動車參加機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險的辦法,由中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊(duì)另行規(guī)定。
第四十五條 機(jī)動車所有人、管理人自本條例施行之日起3個月內(nèi)投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險;本條例施行前已經(jīng)投保商業(yè)性機(jī)動車第三者責(zé)任保險的,保險期滿,應(yīng)當(dāng)投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險。
第四十六條 本條例自2006年7月1日起施行。
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