12月1日是第十六個(gè)“世界艾滋病日”，主題為“相互關(guān)愛，共享生命”。艾滋病病毒感染并不局限于某個(gè)群體或種群，我們每個(gè)人對(duì)這一疾病都沒有免疫力。在艾滋病面前，人類是一個(gè)整體。
11月25日，聯(lián)合國(guó)艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署執(zhí)行干事彼得·皮奧在倫敦警告說，全球艾滋病傳播形勢(shì)依然嚴(yán)峻。全球累計(jì)艾滋病感染人數(shù)超過7000萬(wàn)，其中2800萬(wàn)人已經(jīng)死去。
在過去的20世紀(jì)，人類依靠自己的勇氣和智慧，最終消滅了天花，遏制住了流感、西尼羅河病毒……而在艾滋病的面前，似乎無(wú)所不能的人類卻顯得有點(diǎn)“不知所措”。目前，艾滋病已經(jīng)不單單是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)問題，而已成為一個(gè)全球性的社會(huì)問題。
禍起同性戀
1981年的春天，一名奇怪的病人走進(jìn)美國(guó)洛杉磯的一家醫(yī)院。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)此人的咽喉部有嚴(yán)重的霉菌感染，食管幾乎被完全阻塞，病人體重顯著減輕。醫(yī)生們雖然用盡了各種辦法，但也無(wú)力回天。之后又陸續(xù)來(lái)了4名患有同樣癥狀的病人，但他們同樣被死神奪走了生命。研究人員發(fā)現(xiàn)，他們從未見過的這種怪病都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，而且這些人都是男性同性戀者。
美國(guó)加州大學(xué)的免疫學(xué)家麥肯魯·科德利浦于1981年6月5日在美國(guó)疾病預(yù)防控制中心出版的《發(fā)病率與病死率每周報(bào)告》中撰文介紹說，洛杉磯5名男性同性戀者是在沒有確認(rèn)病因的情況下死于卡氏肺孢子蟲肺炎(PCP)，這也是世界上第一篇有關(guān)艾滋病的報(bào)告。文章發(fā)表以后，全美各地紛紛報(bào)告同樣的病例。同年3月，紐約市發(fā)現(xiàn)至少8例男性同性戀者患有一種非常罕見的嚴(yán)重的腫瘤——卡波濟(jì)肉瘤(KS)，KS在普通人群的發(fā)生率為三百萬(wàn)分之二，通常的發(fā)病者只是體質(zhì)特別虛弱的老人或免疫力極度低下者。由于病因不明，該病當(dāng)時(shí)被命名為男性同性戀相關(guān)性免疫缺陷癥(GRID)。
但之后不久，除了男性同性戀以外，該病在女性同性戀、男性異性戀、吸毒者、血液病患者、接受輸血者和嬰兒中也擴(kuò)散和蔓延。美國(guó)以外的14個(gè)國(guó)家也于1982年報(bào)告發(fā)現(xiàn)了病例。1982年9月，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心將這種疾病正式命名為“獲得性免疫缺陷綜合征”，英文縮寫AIDS中文譯名“艾滋病”。
尋找元兇
1983年5月，法國(guó)巴斯德研究所的路克·蒙大尼耶博士等人從艾滋病患者的血漿里分離出了一種新的被稱為“淋巴腺病相關(guān)性病毒”的逆轉(zhuǎn)錄病毒；1984年4月23日，美國(guó)國(guó)立癌癥研究所的Gallo醫(yī)生分離出了一種名為“淋巴瘤病毒Ⅲ型”的可引起艾滋病的病毒。兩年之后，以上兩種病毒被認(rèn)定為同一種病毒，世衛(wèi)組織將其命名為人類免疫缺陷病毒(HIV)。
艾滋病病毒為一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。艾滋病病毒感染細(xì)胞后，通過破壞人體重要的免疫淋巴細(xì)胞，最終使人體免疫系統(tǒng)無(wú)法發(fā)揮功能。
艾滋病病毒具有很強(qiáng)的變異能力，它會(huì)躲過傳統(tǒng)的血液測(cè)試，或間接破壞未受感染的免疫系統(tǒng)，而新藥和疫苗的使用又可能導(dǎo)致新病毒的產(chǎn)生。有些病人經(jīng)過治療后在血液中已經(jīng)找不到艾滋病病毒。但是，病原體仍留在體內(nèi)，隨時(shí)都可能活躍起來(lái)，并制造新的變種的艾滋病病毒。研究發(fā)現(xiàn)，感染艾滋病病毒的人越多，病毒發(fā)生變異的機(jī)會(huì)就越大，并形成對(duì)藥物和疫苗的抵抗力。
艾滋病從哪里來(lái)？
美國(guó)的Gallo博士經(jīng)過近6年的追蹤研究證實(shí)，艾滋病起源于非洲。他發(fā)現(xiàn)在中非的扎伊爾等國(guó)家的人群中，該病毒的感染率很高。據(jù)分析，20世紀(jì)70年代，病原體傳入城市，并在娼妓、同性戀、吸毒者之間迅速播散開來(lái)。在傳播的過程中，病毒在遺傳學(xué)上發(fā)生了突變，致病性變得更強(qiáng)。以后，這種病毒從中非傳入加勒比海地區(qū)的海地；之后通過海地的男性妓院，同性戀者將病毒帶到了美國(guó)。
1998年9月3日，喀麥隆巴斯德中心病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)，當(dāng)?shù)乜茖W(xué)家在一位兩年前去世的喀麥隆婦女體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了新型艾滋病病毒。這種病毒與在赤道森林里的黑猩猩、綠毛猴和獼猴體內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒相近。目前世界上傳播最為廣泛的艾滋病病毒是HIV-1型和HIV-2型，而在喀麥隆這位婦女體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的新型艾滋病病毒則是前者的一種變異病毒。這種病毒很有可能是通過一些非人類靈長(zhǎng)目動(dòng)物傳播的。新型艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn)證明，艾滋病病毒在不斷演化出新菌株，這也使人類防治艾滋病的難度加大。
但人類艾滋病病毒發(fā)源地究竟在哪里？世人仍然眾說紛紜。很多科學(xué)家傾向于認(rèn)為，艾滋病病毒的自然宿主很可能是生活在非洲的綠猴或稱非洲猴。
沒有特效藥
早在1986年9月，一項(xiàng)研究的早期結(jié)果顯示，1964年即被合成的一種被稱作齊多夫定(AZT)的藥物能夠降低HIV的侵襲力，這被視為艾滋病醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的一個(gè)重大進(jìn)展。美國(guó)FDA批準(zhǔn)AZT作為第一個(gè)用于艾滋病治療的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物；之后其它幾種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物也經(jīng)FDA批準(zhǔn)上市。不久美國(guó)FDA在最短的時(shí)間內(nèi)批準(zhǔn)沙奎那韋(saquinavir)，一種蛋白酶抑制劑作為抗艾滋病藥物，1996年6月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了Viramune(奈韋拉平)作為第一個(gè)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的抗艾滋病藥物。
同時(shí)，華裔科學(xué)家何大一發(fā)明的“雞尾酒療法”在艾滋病的治療上取得成功�！半u尾酒療法”使用的是兩種老的艾滋病藥物加上一種名叫蛋白酶抑制劑的新藥。許多病情極為嚴(yán)重的艾滋病患者在采用這種療法兩年以后都生活得很好。
目前，新的研究成果不斷出來(lái)，各種藥物也紛紛出現(xiàn)，但由于HIV的特殊性和易變性，使已經(jīng)研制出來(lái)的一些藥物只能在某種程度上抑制病毒的繁殖，緩解病人的癥狀和延長(zhǎng)患者的生命。
歧視與偏見
艾滋病是可怕的，因?yàn)樗壳叭圆豢芍斡?00%的死亡率。但與之相比更可怕的是艾滋病感染者無(wú)法向周圍的人坦白病情。他們常常被認(rèn)為是咎由自取，沒有機(jī)會(huì)發(fā)表自己的觀點(diǎn)。他們?cè)谌淌芗膊?lái)的身體痛苦的同時(shí)，也在旁人如寒劍般的冷漠和歧視中遭受精神的煎熬。他們因此失去正常的生活、丟掉工作、被迫遠(yuǎn)離朋友、親人和家庭。
因?yàn)槔淠推缫�，艾滋病病毒感染者被迫隱瞞病史，長(zhǎng)期處于“地下”狀態(tài)，從而對(duì)更多的人形成威脅。因?yàn)槔淠推缫�，艾滋病病毒感染者自暴自棄，甚至�?bào)復(fù)社會(huì)，成為社會(huì)不安定的因素。
現(xiàn)在，如何對(duì)待艾滋病病人和艾滋病病毒感染者，成為擺在人們面前的一個(gè)不可回避的問題。與艾滋病病毒感染者和艾滋病病人“相互關(guān)愛，共享生命”同樣是醫(yī)治艾滋病的一劑“良藥”。
攜起手來(lái)
當(dāng)1981年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病時(shí)，沒有人能預(yù)見到艾滋病會(huì)變成一個(gè)如此兇猛、具有毀滅性的空前緊迫的全球性問題。正是這種掉以輕心的態(tài)度，使得在過去的20年時(shí)間里，艾滋病以驚人的傳播速度在全球蔓延。
為加強(qiáng)全球在艾滋病領(lǐng)域的合作，世界衛(wèi)生組織(WHO)1986年頒布了全球AIDS戰(zhàn)略。1988年，來(lái)自148個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生部部長(zhǎng)齊聚英國(guó)倫敦，共同討論AIDS防治策略。這次大會(huì)發(fā)布了《艾滋病防治倫敦宣言》。該宣言強(qiáng)調(diào)教育，免費(fèi)信息、經(jīng)驗(yàn)交換以及保護(hù)人權(quán)和人格的必要性。WHO總干事宣布，WHO設(shè)定了一個(gè)一年一度的“世界艾滋病日”，以喚起社會(huì)對(duì)艾滋病問題的廣泛關(guān)注。第一個(gè)世界艾滋病日是1988年12月1日，第一個(gè)世界艾滋病日的主題是“共同努力，防治艾滋病，世界一心”。
1994年12月1日，控制艾滋病政府首腦會(huì)議在巴黎的聯(lián)合國(guó)教科文組織總部舉行。與會(huì)的各國(guó)代表團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)簽署了《巴黎宣言》�！缎浴窂�(qiáng)調(diào)加強(qiáng)國(guó)際合作，支持聯(lián)合國(guó)制定的控制艾滋病共同規(guī)劃。
中國(guó)政府也高度重視艾滋病防治工作。多年來(lái)，通過多部門、多組織、多單位、多種團(tuán)體的協(xié)作和參與，通過形式多樣的公益活動(dòng)進(jìn)行全面教育和干預(yù)，特別是對(duì)高危人群、流動(dòng)人口和青少年普及預(yù)防艾滋病知識(shí)，以減少艾滋病的繼續(xù)傳播蔓延。在艾滋病流行嚴(yán)重的地方與當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生、血液管理機(jī)構(gòu)合作，利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有資源建立防治醫(yī)院，緊急救助了那些生活貧困、缺醫(yī)少藥的艾滋病感染者和艾滋病病人及其孤兒，給他們必要的治療和關(guān)懷。在加快醫(yī)學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，通過開展科學(xué)系統(tǒng)、講究實(shí)效的活動(dòng)，廣泛、深入、持久地進(jìn)行艾滋病宣傳教育，讓所有的人都了解艾滋病的傳播渠道及預(yù)防措施，旨在通過多種途徑的努力有效遏制艾滋病在中國(guó)的蔓延。
（來(lái)源：科學(xué)時(shí)報(bào) 作者：曉鋒）
