春節(jié)期間赴美旅游團(tuán)的交通事故再次使旅游險(xiǎn)成為熱點(diǎn)話題。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,相比于日本、新加坡等國(guó)70%的旅游意外險(xiǎn)投保率,國(guó)內(nèi)出境游市場(chǎng)上購(gòu)買旅游意外險(xiǎn)的比例僅為20%,絕大部分出游者,尤其是自助游者,都處在無(wú)保險(xiǎn)狀態(tài)。
此次赴美旅游團(tuán)遭遇車禍,不僅凸顯了出境游中散客拼團(tuán)的風(fēng)險(xiǎn),也讓市民意識(shí)到,出門旅行,尤其是境外旅游,更應(yīng)該重視風(fēng)險(xiǎn)保障,提前做好保險(xiǎn)安排。
旅意險(xiǎn)不等同旅責(zé)險(xiǎn)
據(jù)悉,此次赴美旅游團(tuán)的20位游客投保了太平洋壽險(xiǎn)“團(tuán)體旅游安全人身意外傷害保險(xiǎn)”。該險(xiǎn)種每份保費(fèi)25元,最高保額25萬(wàn)元,涵蓋了身故、醫(yī)療、附加支付費(fèi)用(如遇難者善后事宜的部分費(fèi)用等)等保險(xiǎn)責(zé)任。事故發(fā)生后,太平洋保險(xiǎn)第一時(shí)間將185萬(wàn)元身故理賠金送給保險(xiǎn)受益人。
除身故理賠外,針對(duì)在此次事故中受傷的游客,其受傷、治病部分也可獲得醫(yī)療給付。此外,該旅游團(tuán)還可獲得由旅行社投保的責(zé)任險(xiǎn)保障,并有望得到相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償。
2008年,上海啟動(dòng)旅行社責(zé)任險(xiǎn)統(tǒng)保,人保和太保兩家公司共同承保,滬上所有旅行社必須強(qiáng)制投保旅行社責(zé)任險(xiǎn)。但在實(shí)務(wù)操作中,近80%的游客混淆了旅行社責(zé)任險(xiǎn)和旅游意外險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種,誤以為旅行社責(zé)任險(xiǎn)已經(jīng)附帶了游客發(fā)生意外時(shí)的保險(xiǎn)責(zé)任。
事實(shí)上,旅行社責(zé)任險(xiǎn)是旅游局要求旅行社必須為旅客投保的險(xiǎn)種,屬于強(qiáng)制險(xiǎn)。它是指旅行社在從事旅游業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,因旅行社的疏忽或過失,造成旅游者損失而應(yīng)由旅行社承擔(dān)的責(zé)任,轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的行為,其投保人、被保險(xiǎn)人、受益人均為旅行社。當(dāng)旅游者因個(gè)人原因、人身意外等出險(xiǎn),而與旅行社無(wú)關(guān)時(shí),旅行社責(zé)任險(xiǎn)就無(wú)能為力。
隨著旅行社責(zé)任險(xiǎn)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)以及業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,保險(xiǎn)公司逐步拓寬了旅行社責(zé)任險(xiǎn)的保障范圍,如自然災(zāi)害引起的損失或者發(fā)生重大人傷交通事故等也列入旅責(zé)險(xiǎn)的保障范圍中,這也就是為什么這次赴美旅游團(tuán)也可能獲得旅責(zé)險(xiǎn)賠償?shù)脑。太平洋保險(xiǎn)有關(guān)人士表示,一般旅責(zé)險(xiǎn)的賠付限額可由保險(xiǎn)雙方進(jìn)行約定,并會(huì)導(dǎo)致不同的費(fèi)率。此次事故旅責(zé)險(xiǎn)的賠付年度限額為750萬(wàn)元,其中單人的賠付限額為50萬(wàn)元。
境外意外險(xiǎn)關(guān)注援助服務(wù)
專家指出,相比于國(guó)內(nèi)游,境外游萬(wàn)一發(fā)生意外,游客最需要的是國(guó)際援助力量。因此,在選擇境外旅游險(xiǎn)時(shí),除了要選擇境外救援網(wǎng)絡(luò)比較密集的保險(xiǎn)公司,還要適當(dāng)了解該公司的保險(xiǎn)條例和保障內(nèi)容,最好能購(gòu)買一份含24小時(shí)全球緊急救援責(zé)任在內(nèi)的旅游意外險(xiǎn)。
太平洋壽險(xiǎn)上海分公司高級(jí)專務(wù)馮嘉亮表示,目前市場(chǎng)上的境外旅游險(xiǎn)在保障范圍上基本上大同小異,而且很多公司都和國(guó)際SOS組織有合作協(xié)議,除了基本的境外醫(yī)療外,游客證件遺失、行程行李延誤、飛機(jī)故障等情況都可以提供協(xié)助和賠償。這些境外旅游意外險(xiǎn)價(jià)格一般在200元左右,較一般價(jià)格為幾十元的旅游意外險(xiǎn)花費(fèi)偏高,但相對(duì)于動(dòng)輒上萬(wàn)元的旅游費(fèi)用來(lái)說又顯得可以接受。
援助服務(wù)的另一大優(yōu)勢(shì)在于可以提供醫(yī)療費(fèi)用墊付。國(guó)內(nèi)的意外醫(yī)療險(xiǎn)基本上都是以事后理賠為主,即被保險(xiǎn)人發(fā)生了保險(xiǎn)事故后需要自己支付醫(yī)療或其他費(fèi)用,待到結(jié)束治療后再去保險(xiǎn)公司理賠。但在境外旅游中發(fā)生事故,極有可能發(fā)生由于被保險(xiǎn)人現(xiàn)金不夠?qū)е轮委煵患皶r(shí)從而引發(fā)后患的情況,尤其在醫(yī)療費(fèi)用極其高昂的美國(guó)、加拿大和日本等地,對(duì)被保險(xiǎn)人的影響可能更大。
兩類投保細(xì)節(jié)需關(guān)注
一般而言,旅游險(xiǎn)的投保也是“按需選購(gòu)”。旅游險(xiǎn)的價(jià)格主要是根據(jù)出境的天數(shù)、保障范圍額度以及旅行目的地國(guó)家消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三大因素制定。因此,購(gòu)買的險(xiǎn)種,只要能夠滿足自己的風(fēng)險(xiǎn)保障需求即可,并非越高越好。此外,未成年人的保額不宜過高,并且醫(yī)療費(fèi)用理賠是遵循補(bǔ)償原則的。
根據(jù)保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,未成年人的死亡累計(jì)保額上限為5萬(wàn)元,其中上海、北京、廣州、深圳四地為10萬(wàn)元。因此,對(duì)于未成年人的旅游險(xiǎn)投保,不必重復(fù)投保,保額累計(jì)以不超過10萬(wàn)元為宜。這次赴美旅游團(tuán)中有未成年人身故獲得幾家保險(xiǎn)公司給付的,很大程度上是保險(xiǎn)公司出于通融理賠的考慮。
醫(yī)療費(fèi)用類的理賠遵循補(bǔ)償原則,也就是說,即使在幾家公司投保了旅游意外險(xiǎn),其中的意外醫(yī)療部分是不可以重復(fù)理賠的。如太平洋壽險(xiǎn)旅游安全人身意外傷害保險(xiǎn)條款第12條“醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)”表明,被保險(xiǎn)人通過任何途徑(包括本保險(xiǎn))所獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額總和以被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用金額為限。業(yè)內(nèi)人士指出,一般客戶申請(qǐng)醫(yī)療理賠金時(shí)都要向保險(xiǎn)公司提供病歷記錄和醫(yī)療費(fèi)用收據(jù),如果理賠金未達(dá)到實(shí)際支出上限時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)蓋印戳并在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)上注明已給付金額,客戶如果有多份保險(xiǎn),可以去其他公司獲得余下的理賠金。(紀(jì)云飛)
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