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　　2月10日，南寧市人大常委會舉行新聞發(fā)布會，頒布施行《南寧市社會急救醫(yī)療管理條例》(下稱《條例)》。將于3月1日起實施的《條例》規(guī)定，社會急救醫(yī)療實行統(tǒng)一調(diào)度、就急就近實施救護(hù)的原則，如拒診、拒治、拒運傷病員，后果嚴(yán)重的將被處2萬元以上5萬元以下罰款。城市生活無著落的流浪乞討人員、身份不明人員，屬于救助對象的，急救費用納入當(dāng)?shù)刎斦�預(yù)算。

　　急救醫(yī)療費用分幾類埋單 急救醫(yī)院可先行墊付

　　現(xiàn)狀掃描：

    在現(xiàn)實生活中，往往會有這樣的情況發(fā)生：醫(yī)院全力救人，可若病人沒有錢付醫(yī)療費用，醫(yī)院只能掏錢為病人埋單，這樣的急救醫(yī)療費用應(yīng)該由誰來出？

　　條例解讀：

　　對急救醫(yī)療費用問題，采取按傷病員的身份分類處理的辦法解決。如，對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，按照有關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費用。

　　對城市生活無著落的流浪乞討人員、身份不明人員，《條例》規(guī)定，這些人員突發(fā)急、危、重病時，急救醫(yī)療站和接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予救治，同時通知公安民政部門及時甄別其身份。屬于救助對象的，在病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療，急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付的急救費用、治療費用，由民政部門通過救助管理經(jīng)費渠道解決。急救費用納入財政預(yù)算，據(jù)實開支。

　　急救醫(yī)療120統(tǒng)一調(diào)度 120接報后5分鐘內(nèi)須出車

　　現(xiàn)狀掃描：

    目前，南寧市社會急救醫(yī)療還處于各自為戰(zhàn)的狀態(tài)，經(jīng)常出現(xiàn)一個病人多家醫(yī)院出車的現(xiàn)象。據(jù)不完全統(tǒng)計，南寧市急救中心每月出車撲空率平均達(dá)到200多輛次。由于利益驅(qū)動，還有一些醫(yī)院截留傷病員，一發(fā)現(xiàn)病人就往自己醫(yī)院拉，不顧自己有沒有具備急救能力。

　　條例解讀：

　　《條例》規(guī)定，社會急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一指揮調(diào)度，就急、就地、就近實施救護(hù)的原則。社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)包括：南寧急救醫(yī)療中心、急救醫(yī)療站、群眾性醫(yī)療救援組織、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。急救醫(yī)療站服從南寧急救醫(yī)療中心調(diào)度，負(fù)責(zé)急、危、重傷病員以及災(zāi)害性、突發(fā)性事件傷病員的現(xiàn)場救護(hù)和轉(zhuǎn)送工作。

　　南寧急救醫(yī)療中心在南寧市城市應(yīng)急聯(lián)動中心內(nèi)設(shè)立120調(diào)度中心，負(fù)責(zé)受理緊急醫(yī)療呼救。緊急醫(yī)療呼救使用120特別服務(wù)號碼。急救醫(yī)療站、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將實施的急救醫(yī)療情況報告120調(diào)度中心。急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定噴涂標(biāo)志圖案，安裝警報器、標(biāo)志燈具，車載裝備應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。

　　值班救護(hù)車應(yīng)當(dāng)專車專用，任何單位和個人不得使用值班救護(hù)車從事非急救醫(yī)療活動。同時，規(guī)定急救醫(yī)療站接到120調(diào)度中心指令，除不可抗力外，應(yīng)當(dāng)在5分鐘內(nèi)派出救護(hù)車和救護(hù)人員。

　　處罰：如果急救醫(yī)療站、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不服從統(tǒng)一調(diào)度，不在規(guī)定時間內(nèi)派出救護(hù)車和救護(hù)人員，或不按規(guī)定報告急救醫(yī)療情況的，將由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，并可處以1000元以上1萬元以下的罰款。

　　“見死不救”最高可罰5萬元 急救病人轉(zhuǎn)院須征得同意

　　現(xiàn)狀掃描：

　　現(xiàn)實中，有的急危重癥病人因沒錢遭遇醫(yī)院“踢皮球”，或醫(yī)院為了避免發(fā)生被惡意拖欠醫(yī)療費用的情況而拒絕接診。還有這樣一種情況：有時候在急救醫(yī)療過程中，緊急情況下需要作特殊處理，但傷病員不能表達(dá)意愿，其親屬又不在事發(fā)現(xiàn)場，如果醫(yī)務(wù)人員直接就將病人送往醫(yī)院，日后容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。而有時經(jīng)得病人同意后，又過了最佳搶救時間。

　　條例解讀：

　　《條例》明確規(guī)定，傷病員需要轉(zhuǎn)送接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的，急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)向傷病員或者其親屬說明情況并征求意見。急、危、重傷病員或者其有民事行為能力的親屬已明確救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，在病情允許的情況下，急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時將傷病員送至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。傷病員不能表達(dá)意愿且無親屬在現(xiàn)場的，急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷病員情況按專業(yè)分類及時、就近送往接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　同時規(guī)定，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對急救醫(yī)療站轉(zhuǎn)送的急、危、重傷病員，應(yīng)當(dāng)按照首診負(fù)責(zé)制的要求采取措施進(jìn)行救治，不得以任何理由拒絕收治。

　　處罰：急救醫(yī)療站、接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定要求救治、轉(zhuǎn)送傷病員的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，并可處以1000元以上1萬元以下的罰款。

　　急救醫(yī)療站拒絕出診或拒治、拒運傷病員或者接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕收治轉(zhuǎn)送的傷病員的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，并可處以5000元以上2萬元以下的罰款；造成嚴(yán)重后果的，處以2萬元以上5萬元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

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　　《條例》明確，社會急救醫(yī)療是指對急、危、重傷病員及災(zāi)害性、突發(fā)性事件傷病員，在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的院前緊急醫(yī)療救護(hù)。同時，社會急救醫(yī)療是政府向社會公眾提供的一項公共服務(wù)事業(yè)，應(yīng)當(dāng)由政府主辦。(郭燕群)