重慶市衛(wèi)生局近日出臺規(guī)定,要求醫(yī)療機構(gòu)在為患者輸血前,必須進行梅毒螺旋體抗體和艾滋病病毒抗體等四類檢查。據(jù)悉,這是由重慶市人民檢察院第五分院的一份“檢察建議”催生的。
據(jù)介紹,去年,重慶市檢察院第五分院協(xié)調(diào)處理了一起患者懷疑因輸血而感染艾滋病的醫(yī)患糾紛案。2002年,產(chǎn)婦楊某在綦江縣某醫(yī)院剖腹產(chǎn)下兒子,因生產(chǎn)時大出血,醫(yī)院在沒有對楊某進行手術(shù)及輸血前艾滋病等傳染性疾病檢查的情況下,對楊某進行了輸血治療。后來,發(fā)生了一件十分震驚的事情:2004年,楊某與其子均被確診感染艾滋病,且楊某于同年因病去世。楊某丈夫認(rèn)為妻子感染艾滋病并傳染兒子,系該醫(yī)院當(dāng)年輸血所致,遂一紙訴狀將綦江縣某醫(yī)院告上法庭。
由于多次鑒定結(jié)論均認(rèn)為,綦江縣某醫(yī)院和綦江縣血站的醫(yī)療和采供血行為與楊某感染艾滋病毒之間無明確因果關(guān)系,該案經(jīng)過法院一審、二審,均判決不支持原告的訴訟請求。去年,檢察機關(guān)受理此案后又做了大量工作,才最終促使雙方達(dá)成和解協(xié)議。
在辦案過程中,檢察官也發(fā)現(xiàn)重慶部分醫(yī)療單位在臨床輸血操作中的確存在不規(guī)范行為。于是,檢察機關(guān)針對發(fā)現(xiàn)的問題以檢察建議書的形式,建議重慶市衛(wèi)生局建立保障患者知情權(quán)以及風(fēng)險告知、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前檢查、血液安全保障等制度,進一步規(guī)范臨床輸血管理。
近日,重慶市衛(wèi)生局根據(jù)重慶市檢察五分院的建議,并結(jié)合血液管理工作實際,下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范臨床輸血管理的通知》。通知明確要求:二級以上醫(yī)療機構(gòu)必須設(shè)置獨立的輸血科(血庫),推行成分輸血;輸血治療前,主治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的不良反應(yīng)和感染疾病的可能性,征得患者或家屬的同意后,由其簽署《輸血治療同意書》并存入病歷;醫(yī)療機構(gòu)在征得患者或家屬同意后,在輸血前應(yīng)對患者進行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、梅毒螺旋體抗體和艾滋病病毒抗體四項檢查;醫(yī)療機構(gòu)臨床用血需由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給,嚴(yán)禁醫(yī)療機構(gòu)自采自供血液。(秦力文 楊露勇)
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