9年前,剛剛高考完畢、即將跨入大學(xué)校門的陳子軍,因?yàn)橐粓龊币姷募膊?dǎo)致下肢截癱,變成了殘疾人。陳子軍和家人認(rèn)為,他所就診的南寧市3家醫(yī)院存在疏忽,讓他錯(cuò)過了診治的最好時(shí)機(jī),因而走上法庭,向3家醫(yī)院索賠260多萬元。案子一波三折,昨日,自治區(qū)高級人民法院開庭對此案進(jìn)行了再審。
高考后染病截癱
2000年7月9日,當(dāng)年的高考剛剛結(jié)束,南寧八中的高三畢業(yè)生陳子軍未能像同學(xué)們一樣如釋重負(fù),他還要面對腰背疼痛的煎熬。從7月8日開始,這位平時(shí)酷愛體育鍛煉、身體健壯的小伙子,就出現(xiàn)了腰背疼痛并伴有低熱的癥狀。當(dāng)日考試結(jié)束后,陳子軍到家附近的南寧市第三人民醫(yī)院就診。門診檢查結(jié)果是扭傷腰肌。經(jīng)過消炎止痛處理后,陳子軍的癥狀并沒有得到緩解,但他仍堅(jiān)持參加了次日的考試。
高考結(jié)束后,陳子軍再次來到三醫(yī)院就診,并做了相關(guān)檢查,均未發(fā)現(xiàn)異常,但與陳子軍父母相熟的一個(gè)朋友告訴他們,這種癥狀很有可能是脊髓出了問題。當(dāng)年7月12日,陳子軍去到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診室就診,要求做核磁共振檢查。但值班醫(yī)師檢查后認(rèn)為無需做該檢查。陳子軍又到該院骨科就診,診斷結(jié)果為腰3橫突綜合癥。隨后,陳子軍到三醫(yī)院住院治療。
次日,陳子軍的腰痛加劇,三醫(yī)院采取了封閉治療后疼痛才有所緩解。到了17日,陳子軍的病情突然加重,不能平臥休息,雙腿麻木乏力?紤]到三醫(yī)院的治療條件有限,當(dāng)天下午,陳子軍又來到廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院就診。19日,區(qū)醫(yī)院委托醫(yī)科大一附院給陳子軍做了核磁共振檢查,檢查結(jié)果為硬膜外囊腫壓迫神經(jīng)。21日下午,根據(jù)檢查結(jié)果,區(qū)醫(yī)院給陳子軍做了手術(shù)。遺憾的是,陳子軍最終雙腿癱瘓,生活不能自理,屬于二級殘廢。
陳子軍的家境并不富裕,父親是下崗工人,母親是小學(xué)老師。為給他治病,陳家債臺高筑。他的遭遇在當(dāng)時(shí)引起了邕城媒體的廣泛關(guān)注,市民紛紛解囊相助。8月,陳子軍收到了廣西大學(xué)的錄取通知書,但此時(shí)此刻,他已無法像身邊的同學(xué)們一樣去大學(xué)報(bào)到。他的大學(xué)夢,在跨入門檻的前一刻破滅了。但困境中的陳子軍沒有放棄夢想。2006年底,他通過函授完成了大學(xué)學(xué)習(xí),并取得學(xué)士學(xué)位。
告醫(yī)院一波三折
活蹦亂跳的陳子軍突然間成了癱瘓的殘疾人,對陳家來說猶如晴天霹靂。陳家認(rèn)為,正是三醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院以及醫(yī)科大一附院的誤診,才導(dǎo)致陳子軍的病情一拖再拖。傷心之余,陳家決定拿起法律武器討說法。2001年10月,陳子軍將上述3家醫(yī)院告上了原南寧市永新區(qū)人民法院,要求3家醫(yī)院賠償各項(xiàng)損失共計(jì)260多萬元。
在此期間,永新區(qū)法院委托最高人民法院司法鑒定中心進(jìn)行了司法鑒定,得到的結(jié)論為:陳子軍因病出現(xiàn)雙下肢截癱,其自身疾病是基礎(chǔ);三醫(yī)院在治療過程中存在醫(yī)療疏忽,致使陳子軍錯(cuò)過早期正確診斷與治療的最佳時(shí)機(jī);醫(yī)科大一附院門診存在醫(yī)療疏忽,致使陳子軍失去及時(shí)診斷的機(jī)會,同時(shí)陳子軍僅就診一次,也失去了進(jìn)一步確診的機(jī)會;區(qū)醫(yī)院在治療時(shí)存在醫(yī)療缺陷,對事件有輕度影響。同年12月5日,陳子軍為了到北京接受康復(fù)治療,向永新區(qū)人民法院申請撤訴,并得到法院準(zhǔn)許。
2004年12月,陳子軍向南寧市中級人民法院再次起訴3家醫(yī)院。南寧市中級法院一審認(rèn)定,以20年計(jì)算,陳子軍的損失為88萬余元,其中陳子軍承擔(dān)20%,三醫(yī)院、醫(yī)科大一附院、區(qū)醫(yī)院分別承擔(dān)45%、30%、5%,3家醫(yī)院共計(jì)承擔(dān)70萬多元。20年后的損失,陳子軍可另行起訴。
一審判決后,陳子軍、三醫(yī)院、醫(yī)科大一附院均表示不服從判決,分別向自治區(qū)高級人民法院提出上訴。2007年3月17日,自治區(qū)高級人民法院開庭審理此案。其間,3家醫(yī)院委托南寧市、自治區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會做了兩級鑒定,認(rèn)定此案不屬醫(yī)療事故。自治區(qū)高級人民法院審理后作出二審判決:3家醫(yī)院的治療方案、處理措施等診療行為符合醫(yī)療規(guī)范,不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,因此撤銷南寧市中級人民法院的判決,駁回陳子軍的訴訟請求。
陳子軍不服,向最高人民法院申請?jiān)賹。最高人民法院了解情況后,派出2名法官到南寧來調(diào)解此事,但由于雙方分歧太大,調(diào)解失敗。2009年2月,最高人民法院做出裁定,指令自治區(qū)高級法院再審本案。
請來京城律師上堂
昨日,自治區(qū)高級法院對此案進(jìn)行再審。
對于這次再審,雙方都非常重視,除了聘請本地律師外,陳子軍還請著名法學(xué)專家——中國政法大學(xué)的卓小勤教授做自己的代理人,區(qū)醫(yī)院則聘請了中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員兼秘書長鄭學(xué)倩律師。
當(dāng)天的法庭上,最高法司法鑒定結(jié)論是否能作為本案的定案依據(jù),三家醫(yī)院的診療行為是否構(gòu)成違約,一審判決的費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是否合理成了雙方爭議的焦點(diǎn)。雙方為此進(jìn)行了一番激烈的唇槍舌劍。
三醫(yī)院強(qiáng)調(diào),最高法院作出司法鑒定時(shí),并未通知該院參加聽證會,程序嚴(yán)重違法,結(jié)論不公正。在陳子軍轉(zhuǎn)院之前,陳子軍沒出現(xiàn)截癱癥狀。在三醫(yī)院住院期間,醫(yī)院注意觀察病人并根據(jù)病情發(fā)展積極采取措施,不存在過錯(cuò)。
陳子軍則認(rèn)為,他的病早期出現(xiàn)腰背痛、發(fā)燒、白血球增多,就是神經(jīng)疾病的早期癥狀,三醫(yī)院明知本院沒有神經(jīng)科、骨科的情況下,仍讓他在該院接受治療,明顯延誤了救治時(shí)間。
區(qū)醫(yī)院則強(qiáng)調(diào),陳子軍轉(zhuǎn)入該院時(shí),已經(jīng)完全截癱,沒有治好的可能,而陳子軍入院后,該院已盡快開出申請單,安排他到醫(yī)科大一附院做核磁共振檢查,收到結(jié)果后,也盡快安排了手術(shù),挽回了患者生命。但三醫(yī)院和陳子軍都否認(rèn)了區(qū)醫(yī)院的說法,認(rèn)為根據(jù)轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)醫(yī)院時(shí)的急診檢查,病人并未完全性截癱。
廣西醫(yī)科大一附院認(rèn)為,該院對陳子軍的接診符合醫(yī)療常規(guī),而陳子軍僅到該院就診一次,對病情不能確診負(fù)有責(zé)任。該院的診療行為經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定委員會的兩級鑒定,認(rèn)定不屬于醫(yī)療事故,說明他們不存在疏忽,不應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。另外,陳子軍走南闖北到處治療的費(fèi)用不應(yīng)當(dāng)計(jì)算在內(nèi),陳子軍僅在廣西醫(yī)科大就診一天花了100多元,就要醫(yī)科大一附院賠付200多萬元,很不合理。
陳子軍認(rèn)為,本案是醫(yī)療服務(wù)合同糾紛,各方爭議的焦點(diǎn)不是是否構(gòu)成醫(yī)療事故,而是是否構(gòu)成合同違約,因此該醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不適用本案。他還辯論說:“在廣西治不好我的病,我就應(yīng)該去外省尋求更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來治療。只要違約,就應(yīng)該賠償違約所造成的損失!
最后法官詢問雙方是否愿意調(diào)解,陳子軍和三醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院均稱愿意調(diào)解,但醫(yī)科大一附院表示不愿意。(南國早報(bào) 鄧師煒 王克礎(chǔ))
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