42歲的周女士因一直忙于公司業(yè)務(wù),無暇關(guān)注自己的健康,近日在單位又一次突發(fā)急性下腹部疼痛伴陰道不規(guī)則出血,昏迷后被同事緊急送往附近醫(yī)院救治。經(jīng)診治,周女士是由于絕經(jīng)后避孕環(huán)沒有及時取出而嵌頓在子宮肌壁上,造成子宮險些穿孔。醫(yī)生告誡:絕經(jīng)后的女性,一定要適時將體內(nèi)的避孕環(huán)取出,否則后患無窮。
據(jù)周女士說,由于工作壓力大,剛過40歲就開始絕經(jīng)了。起先也沒什么感覺,只是有種失落感。但這種感覺很快就被整日忙碌的工作所替代。到醫(yī)院體檢時醫(yī)生就囑咐她:絕經(jīng)已經(jīng)半年多了,可以將避孕環(huán)取出來,可工作一忙把這些全給忘了。沒想到避孕環(huán)嵌頓在子宮肌肉的壁層上,差一點就要穿孔,有生命危險。
南京一些婦科專家提醒說,近來有不少絕經(jīng)的婦女,因陰道出血、腹痛、分泌物增多前來就診,有時一天中就接待近十位此類患者。病因都是上環(huán)多年,有的長達30多年,絕經(jīng)年齡最長的已達30年,節(jié)育環(huán)已嚴重嵌頓在肌壁,有的甚至已經(jīng)斷裂。這其中以文職和外來務(wù)工人員居多。有時因上環(huán)年代久遠,給取環(huán)帶來不少困難,醫(yī)生只有借助X光、宮腔鏡定位、B超監(jiān)護等手段才能取出。
婦科專家介紹說,女性一旦進入絕經(jīng)期后,卵巢便漸漸萎縮,雌激素分泌下降。陰道、宮頸、子宮都逐漸萎縮,子宮肌層變薄,而放置于宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)不會隨之萎縮,故常常發(fā)生節(jié)育環(huán)嵌頓到肌層的現(xiàn)象;同時,因絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退,雌激素水平下降,子宮萎縮、變硬,頸管出現(xiàn)狹窄與粘連,使取環(huán)難度亦增大。臨床表明,放環(huán)時間的長短與節(jié)育環(huán)嵌頓、斷裂等沒有很大關(guān)系,但隨著閉經(jīng)年限的延長,取環(huán)的難度相應(yīng)增加,一些并發(fā)癥也容易發(fā)生,節(jié)育環(huán)放置多年的婦女絕經(jīng)后,出現(xiàn)的癥狀與婦科腫瘤十分類似,在臨床很容易將兩者混淆而導(dǎo)致誤診。
為避免絕經(jīng)后發(fā)生風(fēng)險,減少取環(huán)的痛苦,已放置避孕環(huán)的女性最好在絕經(jīng)半年至一年內(nèi)把環(huán)取出比較合適。如提前取環(huán),由于內(nèi)分泌狀況不穩(wěn)定,可能再懷孕;太遲了,子宮萎縮,會給取環(huán)帶來困難。(顧強 曉紅)
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