名醫(yī)檔案
韓淑華,沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院肝膽內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合病房主任,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各型慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化及并發(fā)癥,尤以中醫(yī)的內(nèi)病外治見(jiàn)長(zhǎng),并對(duì)中醫(yī)治療肝病的分子生物學(xué)領(lǐng)域有所研究。
閱讀提示
肝癌是一種惡性度非常高的癌癥,為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,其死亡率在消化系統(tǒng)中列第三位。我國(guó)每年約11萬(wàn)人死于原發(fā)性肝癌,占全球肝癌死亡人數(shù)的45%。肝癌與病毒性肝炎、肝硬化密切相關(guān),90%的肝癌是發(fā)生在病毒性肝炎的基礎(chǔ)上。肝癌起病隱匿,早期缺乏典型癥狀,癥狀明顯時(shí)已屬晚期。
目前,在內(nèi)科治療中,中醫(yī)中藥治療起著重要作用,其靈活的辯證,多角度治療大大提高了肝癌的治療效果,為肝癌患者的治療提供了新的思路和方法。
整體治療 扶正祛邪
外科的手術(shù)和非手術(shù)治療、內(nèi)科的靶向治療,它們都針對(duì)的是腫瘤的局部。而中醫(yī)除針對(duì)局部的瘤體治療外,更重視機(jī)體整體治療,注重內(nèi)治扶正祛邪。韓淑華主任介紹,中醫(yī)治療肝癌在方法上主要有扶正固本法,活血化瘀法,清熱解毒法,軟堅(jiān)散結(jié)法幾種。
扶正固本法:很多常用扶正中草藥具有不同程度的抗癌抑癌作用。扶正固本能防止癌癥的發(fā)生和發(fā)展,提高機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)內(nèi)分泌和體液調(diào)節(jié)功能,保護(hù)骨髓并提高其造血功能,增強(qiáng)消化吸收功能;改善物質(zhì)代謝,增強(qiáng)機(jī)體的自動(dòng)控制系統(tǒng)能力及解毒功能。扶正固本多從脾腎入手,目前臨床多采用此方法,調(diào)整脾腎虛所致的代謝和免疫的不平衡,改善帶瘤宿主的全身狀況,打斷促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的惡性循環(huán),延長(zhǎng)生存期。
活血化瘀法:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),許多活血化瘀藥物有抗癌作用,活血化淤能抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng),促進(jìn)癌癥患者纖維組織的軟化和吸收,提高免疫功能,增加血流量,改善微循環(huán),具有抗感染作用。
清熱解毒法:清熱解毒藥物大多具有抗癌作用,能直接作用于癌細(xì)胞,直接或間接抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),提高機(jī)體免疫功能,具有清除體內(nèi)癌性毒素及抗病毒、抗感染作用。
軟堅(jiān)散結(jié)法:可軟化消散腫瘤,常與其他方法配合應(yīng)用。
韓淑華主任說(shuō),以上四種方法在臨床上常常配合使用,發(fā)揮辯證的整體辯證思想,從腫瘤的不同時(shí)期,病人身體的具體情況加以施治。經(jīng)過(guò)臨床觀察總結(jié),中醫(yī)中藥治療肝癌,可取得相當(dāng)可觀的療效。韓主任曾在臨床以扶正固本為基本方法制定的中藥方劑給近50名患者治療,取得了改善臨床癥狀,延長(zhǎng)生存期的目的,此外對(duì)腫瘤晚期的疼痛、發(fā)熱、黃疸、腹水等應(yīng)用中藥治療效果較好。
外治貼敷 清理毒素
除了內(nèi)服中藥,一些外治法的方法也能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展。韓淑華主任說(shuō),肝癌外治主要有中醫(yī)外治法、貼敷法、經(jīng)肛給藥治療、灸法、針灸療法。在臨床多采用貼敷療法。
穴位貼敷抑制腫瘤。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)制成膏狀藥,貼于相應(yīng)的穴位,起到調(diào)節(jié)免疫,增強(qiáng)體質(zhì),抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用。
肝區(qū)局部貼敷緩解疼痛。肝癌約50%可出現(xiàn)疼痛,用中藥配制的貼劑,有明顯的止痛作用,貼劑療法治療癌性腹水,將中藥貼于臍部,可使尿量明顯增加,腹水減少。
經(jīng)肛門(mén)給藥。主要針對(duì)肝性腦病,可清理腸道,減輕內(nèi)毒素血癥,迅速促醒。用中藥灌腸治療癌性發(fā)熱,可退熱而無(wú)西醫(yī)退熱藥的副作用。此外中藥灌腸對(duì)肝癌晚期伴有少尿、腎功能改變者也有較好療效。
韓淑華說(shuō),中藥的外治法療效好,毒副作用少,對(duì)晚期腫瘤病人來(lái)說(shuō)還可避免服藥困難,胃腸道反應(yīng)等情況,可明顯減少痛苦。
專(zhuān)家推薦 養(yǎng)肝藥膳
不論服藥還是外敷治療,中醫(yī)中藥都能取得較好的療效。韓淑華主任說(shuō),肝癌患者不僅要堅(jiān)持治療,還要在日常飲食中注重調(diào)理。具體說(shuō)來(lái),患者飲食應(yīng)多樣化,忌食肥膩和燥烈刺激食物,如油炸食物;忌烈酒燒制食品、吸煙;忌食霉發(fā)食品、熏制食品或食發(fā)物,如狗肉、公雞、羊肉、蝦、蟹等。宜食富含各種維生素、柔軟、易消化的食物,瘦肉、魚(yú)類(lèi)、母雞、蛋類(lèi)、豆制品、菜類(lèi)均可選用。各種新鮮菜、菌類(lèi)、主食則宜軟、爛。
韓主任還為患者介紹了兩個(gè)自家就能烹制的食療方劑:
雞汁苡米粥:取未下蛋雌雞一只,約500克,苡米、粳米(大米)各50克。先去除雞脂肪、內(nèi)臟、雞皮(可留少部分),切成小塊,煮爛。取汁1000毫升加米煮成粥,和鹽、調(diào)味、溫服。用于肝癌晚期,短氣乏力,不思飲食者,也可用于慢性肝病者。
田七芡實(shí)烏龜湯:田七15克,芡實(shí)50克(藥店有售),烏龜一只(300-500克),去內(nèi)臟,切小塊,瘦肉100克切細(xì)同煮,至熟、爛,和鹽,調(diào)味,飲湯或佐餐。用于晚期肝癌疼痛不適者。(尚志文 胡曉震)
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