“癥狀輕的孩子無需住院,請把床位留給最需要的患兒”,由于各個醫(yī)院收治“結石患兒”標準不一,為消除家長疑慮,9月22日下午3點,重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院公布“結石患兒”重癥病例參考意見以及住院和治療措施參考意見。據(jù)悉,經(jīng)過幾天的治療,兒童醫(yī)院收治的問題奶粉泌尿系統(tǒng)結石患兒病情得到控制,沒有出現(xiàn)腎功能損傷的孩子。
“都是一樣的結石患兒,你們?yōu)槭裁床皇?!?月22日中午,來自同一縣城的幾名問題奶粉“結石患兒”的家長在兒童醫(yī)院腎臟免疫科醫(yī)生辦公室質問醫(yī)生。據(jù)介紹,由于這幾名孩子在當?shù)蒯t(yī)院檢查出腎結石,當?shù)亟ㄗh轉至兒童醫(yī)院治療。
“孩子只是泥沙狀的結石,并沒有出現(xiàn)重癥傾向,完全可以不用住院治療”,兒童醫(yī)院腎臟免疫科主任趙曉東教授解釋說,并不是所有“結石患兒”都需要住院,除醫(yī)生指導用藥外,家長也可多讓孩子喝水、跳動,利于結石的排出。
據(jù)介紹,要有含三聚氰胺奶粉喂養(yǎng)史,有結石所致的急性腎功能不全,泌尿系統(tǒng)梗阻一定時間內無法解除,有嚴重并發(fā)癥如高血壓、嚴重感染、嚴重血尿者,才屬于重癥病例。兒童醫(yī)院表示,確有重癥傾向的“結石患兒”肯定會接收住院。
同時,兒童醫(yī)院公布了“結石患兒”重癥病例診斷,住院和治療措施參考意見。建議其他醫(yī)院對結石患兒的救治措施為:內科保守治療為立即停用含三聚氰胺的奶粉;通過補液堿化尿液,促進結石排除;控制感染,減少炎癥,控制并發(fā)癥。如果經(jīng)治療結石形態(tài)和位置無改變,并且腎積水及腎損害嚴重,或者腎衰無條件進行血液凈化時,可考慮用外科手段。出院指征,患兒經(jīng)治療一般情況好轉,結石梗阻解除,電解質、酸堿平衡恢復正常,腎功能恢復正常,排尿通暢可出院。(陳丹)
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