肝癌有“癌中之癌”、“癌中之王”之稱,北京腫瘤醫(yī)院肝膽外科主任邢寶才教授介紹,肝炎后的肝硬化是肝癌發(fā)生的高危人群,目前我國肝癌高危人群已經(jīng)超過1個(gè)億。
早期發(fā)現(xiàn)可以有效控制
85%發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期
邢寶才主任說,肝癌之所以被人們稱作“癌中之王”,是因?yàn)槠鋹盒远雀、病情進(jìn)展快,病人早期一般沒有什么不適。近85%的患者身體出現(xiàn)不適癥狀來就診時(shí),往往已屬中晚期,已經(jīng)錯(cuò)過了手術(shù)治療時(shí)機(jī),病人的身體狀況或病情已經(jīng)不允許手術(shù)。邢主任無不惋惜地說“早期發(fā)現(xiàn)肝癌并進(jìn)行手術(shù)切除的病人,預(yù)后效果一般較好。早發(fā)現(xiàn)、早治療,肝癌還是可以被有效控制的!
肝癌死亡率在惡性腫瘤中居第三位。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),世界各地原發(fā)性肝癌發(fā)病率都有上升趨勢,其中近50%的新發(fā)病例出現(xiàn)在中國。
罪魁禍?zhǔn)资歉窝赘斡不?/p>
高危人群含乙肝攜帶者
據(jù)邢寶才主任介紹,我國的肝癌患者大部分有肝炎和肝硬化的病史,基本發(fā)病過程是:肝炎→肝硬化→肝癌。那些已經(jīng)發(fā)病的慢性肝炎、肝硬化患者;以及沒有發(fā)病,只是血里面驗(yàn)出了“大三陽”、“小三陽”的肝炎感染者,也應(yīng)屬于肝癌的高危人群。
在我國,有將近3000萬乙肝患者,超過1億的乙肝攜帶者,在肝功能反復(fù)損害、修復(fù)的過程中,很容易出現(xiàn)癌細(xì)胞。很多肝癌患者都曾經(jīng)歷乙肝、肝硬化直至癌變的過程,乙肝就像人體內(nèi)的一顆定時(shí)炸彈。另外,值得注意的是,我國居民中感染過乙肝病毒的比例很大,雖然最終發(fā)展成乙肝的病人僅是少數(shù),但很多感染者,并不知道自己已被感染。
每年堅(jiān)持驗(yàn)血做B超
甲胎蛋白高提示肝癌
高危人群怎樣使自己遠(yuǎn)離肝癌呢?邢寶才主任說,很簡單,每年堅(jiān)持驗(yàn)血、做B超即可。
驗(yàn)血進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)記物檢查——血清腫瘤標(biāo)記物是在某種腫瘤發(fā)生時(shí),在血液中成分升高的物質(zhì),有助于肝癌的診斷。肝癌細(xì)胞可分泌一種被稱為甲胎蛋白(AFP)的物質(zhì),這種物質(zhì)在人的胚胎時(shí)期出現(xiàn),在出生后就消失;驗(yàn)血中發(fā)現(xiàn)有升高的甲胎蛋白(AFP),提示肝癌細(xì)胞的存在。超聲顯像(B超)已廣泛用于普查肝癌,有利于早期診斷。
高危人群如果能夠按照上述方法定期進(jìn)行健康普查,就能為“三早”創(chuàng)造有利條件,早期手術(shù)切除的機(jī)會(huì)就會(huì)增多,加上新技術(shù)的應(yīng)用,都使療效大大提高。
肝癌治療手段多樣
存活最長時(shí)間已達(dá)30年
目前,肝癌治療的手段有很多種,包括:手術(shù)治療、介入性治療、射頻治療,以及中醫(yī)藥治療等。
肝癌術(shù)后遠(yuǎn)期治療效果不令人滿意,即使手術(shù)較徹底,5年以后仍將有一半以上病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但是復(fù)發(fā)的肝癌再次進(jìn)行手術(shù)切除后,5年生存率仍可達(dá)50%。這要求患者應(yīng)在手術(shù)切除后,配合化療等中西醫(yī)結(jié)合治療。出院以后每隔2-3個(gè)月,兩年后每隔半年復(fù)查B超、甲胎蛋白及肺部X線,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,為二次手術(shù)創(chuàng)造條件。
目前,早期肝癌手術(shù)后存活時(shí)間最長的病人已達(dá)30多年。肝癌外科手術(shù)治療的前景還是廣闊的,只要采取早期、徹底、積極的綜合治療,肝癌就不再是“不治之癥”。 (劉晨)
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