江蘇省醫(yī)保中心日前對省內(nèi)異地就醫(yī)結算管理服務解決方案征求意見,并確定以南京為中心的周邊城市,鎮(zhèn)江、泰州、淮安等地為首批聯(lián)網(wǎng)試點地區(qū),計劃2009年底前在全省全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。
目前江蘇醫(yī)保實行縣級統(tǒng)籌,參保人員異地就醫(yī)費用要先由個人墊付,然后回參保地報銷,很不方便。醫(yī)保部門正在積極研究修訂的“異地就醫(yī)結算辦法”,是通過建立一個統(tǒng)一的省級異地就醫(yī)信息平臺,來實現(xiàn)全省異地就醫(yī)信息聯(lián)網(wǎng)、異地就醫(yī)信息數(shù)據(jù)交換、異地醫(yī)療費實時結算、異地費用網(wǎng)上稽核監(jiān)控。
根據(jù)省醫(yī)保中心對全省76個統(tǒng)籌地2007年度異地就醫(yī)人群的全樣本調研顯示,全省去年異地就醫(yī)人數(shù)為26.58萬人,占參保人數(shù)的2%;異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用為14.17億元,其中醫(yī);鹬Ц11.96億元,占醫(yī);鹂傊С龅8.76%。
為確保異地就醫(yī)信息系統(tǒng)建設工作順利進行,江蘇省醫(yī)保中心確定以南京為中心的周邊城市,鎮(zhèn)江、泰州、淮安等地為首批聯(lián)網(wǎng)試點地區(qū),12月底首批聯(lián)網(wǎng)地區(qū)投入試運行機制。明年6月底前,全省13個省轄市和有條件的地方完成聯(lián)網(wǎng)運行,開通異地就醫(yī)結算業(yè)務。明年底全省全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算,確保參保人員能“異地看病,即時報銷”,減少往返奔波痛苦。
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