除了“經(jīng)濟總量”、“GDP增長率”等常規(guī)指標,嘗試用一國居民的健康水平來度量該國的發(fā)展水平,結(jié)果將會怎樣?昨天,中歐國際工商學院舉辦的2008第四屆中國健康發(fā)展高峰論壇上,專家表示,健康水平這一“另類”指標,不僅能在一定程度上反映經(jīng)濟情況,更能直接體現(xiàn)社會公平因素。
最新數(shù)據(jù)顯示,2007年,我國醫(yī)院數(shù)量達19852家,較1980年翻了一番;醫(yī)院床位數(shù)達到267.5萬張,增長了124%;每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員由2.85增加到3.66……先進醫(yī)療設(shè)備大量配置,醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平明顯提高,群眾因資源短缺造成的看病困難問題得到基本解決。但值得關(guān)注的是,我國衛(wèi)生總費用增長的同時,個人支付比例也有所增加,“看病難、看病貴”成為新的社會問題。
專家強調(diào),可通過更為合理的方法測算居民對醫(yī)療服務(wù)的支付能力,深入了解各種人群的保障需求,進一步完善社會保障機制,使之“重量更重質(zhì)”,不僅關(guān)注到保障的覆蓋面,更體現(xiàn)制度的公平性。例如,目前除了收入較低、缺乏醫(yī)療保障的人,以及已發(fā)生因病致貧的家庭以外,還存在一種“潛在發(fā)生因病致貧”情況,即預期的醫(yī)療支出可能造成因病致貧。2003年全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,48.9%的人曾有生病未就診情況,其中有小部分人的原因是無支付能力。醫(yī)療保障制度對這些“潛在需求”應(yīng)該具有反應(yīng)能力。
聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織政策研究與合作部主任提克·龐博士認為,關(guān)系到全社會方方面面的醫(yī)療保障政策,制定前必須經(jīng)過詳細、全面的排摸調(diào)研,實施中也應(yīng)實時監(jiān)測、分析,不斷完善。
更多專家表示,目前社會關(guān)注的焦點仍在“看病買單”,但從長遠、全局來看,這些僅僅是“下游”問題,而“上游”問題———關(guān)系到全民健康水平的公共衛(wèi)生防病以及健康促進機制仍有待完善。有效的公共衛(wèi)生體系通過有組織的社區(qū)行動,控制傳染病流行,教育個體養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,組織醫(yī)護人員對疾病進行早期診斷和預防性治療,是一種“非醫(yī)之醫(yī)”。在不少發(fā)達國家,衛(wèi)生宣教幾乎已經(jīng)滲透到社會的每一個角落。
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