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山東濰坊網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)藥品 "零加成"銷(xiāo)售給市民

2008年08月15日 10:00 來(lái)源:大眾日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論

  ◆熱點(diǎn)背景

  公共財(cái)政要向人民群眾提供衛(wèi)生保健服務(wù),這是不容置疑的目標(biāo)。是新建一個(gè)體系為大眾服務(wù),還是啟動(dòng)社會(huì)資源,是不少地方在關(guān)注和思考的問(wèn)題。

  醒目的標(biāo)識(shí),潔凈的環(huán)境,優(yōu)雅的布置,統(tǒng)一的著裝,微笑的服務(wù)……這不是賓館,而是一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。觀察室里擺放著大屏幕彩電,床上鋪著粉紅色床單,墻上鑲嵌著水墨畫(huà),一些空間還點(diǎn)綴著簡(jiǎn)潔的裝飾品。一位正在輸液的大媽顯然對(duì)這里的環(huán)境非常滿(mǎn)意。她拉著一位女醫(yī)生的手說(shuō):“來(lái)到這里呀,我的病就先好了一半!”

  這是記者在濰坊市高新區(qū)新城街道鳶飛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看到的一幕。這位女醫(yī)生叫范新芳,日本大坂大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,今春自籌資金 170萬(wàn)元,在高新區(qū)購(gòu)買(mǎi)了 250平方米的商業(yè)用房,創(chuàng)辦了這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,成為與該市政府簽約的首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之一。

  和范新芳一起與政府簽約,為濰坊市城區(qū)近百萬(wàn)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的,共有16個(gè)中心和64個(gè)服務(wù)站,其中32家與范新芳相同——民營(yíng),其余為公立醫(yī)院下設(shè)。

  居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)這項(xiàng)公共事業(yè)何以有如此大的吸引力,使范新芳們積極踴躍投身其中?

  在濰坊市政府部門(mén),記者聽(tīng)到最多的是“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”和“市場(chǎng)化運(yùn)作”這兩個(gè)詞。市財(cái)政局有關(guān)負(fù)責(zé)同志告訴記者,所謂“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”,是由政府確定購(gòu)買(mǎi)項(xiàng)目,專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)按照要求向居民提供服務(wù)。其精髓在于政府“只求所用、不求所有”,政府只當(dāng)公共服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)者,不當(dāng)生產(chǎn)者。

  濰坊市副市長(zhǎng)劉偉接受采訪時(shí)表示,不論在哪個(gè)地區(qū),和人民群眾的需求相比,政府投入都是“有限的”。過(guò)去,在公益事業(yè)發(fā)展方面,政府拿錢(qián)不少,但效果不一定好,主要是沒(méi)有一個(gè)好的機(jī)制保障。有了好的機(jī)制,有限的政府投入就可以起到四兩撥千斤的作用。

  2008年4月,濰坊市委托市政府采購(gòu)中心面向社會(huì)統(tǒng)一進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo),由專(zhuān)家擔(dān)任評(píng)委,對(duì)競(jìng)標(biāo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行封閉式打分,再按分?jǐn)?shù)高低確定中標(biāo)機(jī)構(gòu)并向社會(huì)公示,最后與其簽訂統(tǒng)一規(guī)范的服務(wù)合同。在對(duì) 1400多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格預(yù)審后,濰坊市123家達(dá)到報(bào)名資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與競(jìng)爭(zhēng),優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源很快被吸引到社區(qū)。

  這種市場(chǎng)化運(yùn)作、充分競(jìng)爭(zhēng)的準(zhǔn)入方式,在全省乃至全國(guó)少見(jiàn)。

  濰坊市衛(wèi)生局的同志說(shuō),在政府沒(méi)有投資一分錢(qián)搞房屋建設(shè)的情況下,只用了兩個(gè)多月,覆蓋城區(qū)97萬(wàn)居民的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)就全面建成。

  長(zhǎng)期以來(lái),由于衛(wèi)生資源過(guò)度向大醫(yī)院集中,社會(huì)上“重醫(yī)輕防”嚴(yán)重,散布在社區(qū)內(nèi)的診所一直作為“雜牌軍”和“游擊隊(duì)”存在,形象差,群眾信任度不高。整合社會(huì)資源后,濰坊市所做第一件事就是樹(shù)立形象、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、建章立制、培訓(xùn)人才;各服務(wù)中心、站點(diǎn)也在改善服務(wù)環(huán)境、完善服務(wù)內(nèi)容上下了不少工夫。

  為引導(dǎo)鼓勵(lì)居民“小病進(jìn)社區(qū)”,濰坊市把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保定點(diǎn)。參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)在一級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上降低100元,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在一級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn)。為讓老百姓用上放心藥、便宜藥,濰坊市由政府統(tǒng)一進(jìn)行網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)藥品,對(duì)社區(qū)基本藥物按“零加成”銷(xiāo)售給群眾。

  按市場(chǎng)規(guī)律辦事,經(jīng)營(yíng)者能進(jìn)也能出。范新芳對(duì)記者說(shuō),對(duì)購(gòu)買(mǎi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資金,政府采取的是“先預(yù)撥、后結(jié)算”的辦法,考評(píng)結(jié)果直接與資金的兌現(xiàn)掛鉤。

  她這個(gè)站,光成本每年大約 20多萬(wàn)元。政府按每人10元購(gòu)買(mǎi)服務(wù),基本藥物“零加成”按銷(xiāo)售額的 15%給予補(bǔ)助,她的服務(wù)對(duì)象包括新城街道19個(gè)小區(qū)3335戶(hù)共10005名居民,兩項(xiàng)加起來(lái),干得好的話(huà),每年最多能從政府拿到近15萬(wàn)元。

  濰坊的改革借助市場(chǎng)規(guī)律完成,也啟動(dòng)了市場(chǎng)需求。按照今年的購(gòu)買(mǎi)標(biāo)準(zhǔn),濰坊市區(qū)兩級(jí)共安排購(gòu)買(mǎi)服務(wù)資金1000多萬(wàn)元。人們不禁要問(wèn):按以往的思路,1000多萬(wàn)元能干多少事?一個(gè)明擺著的事實(shí)是,如新建一個(gè)中心,光建房就要300多萬(wàn)元;養(yǎng)人養(yǎng)機(jī)構(gòu),又要花多少錢(qián)?再問(wèn):按現(xiàn)在的思路,這1000多萬(wàn)元究竟吸引了多少社會(huì)資金,撬動(dòng)了多大的城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)?目前還不好統(tǒng)計(jì)。但有一點(diǎn)記者看到,昔日的“雜牌軍”和“游擊隊(duì)”,在與其他小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出,變成了今天的“正規(guī)軍”后,占有了更大的市場(chǎng)份額,個(gè)個(gè)雄心勃勃。

  民營(yíng)企業(yè)奎興特種氣體有限公司投資300多萬(wàn)元在濰城區(qū)新建的 1100平方米的豪德社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,正規(guī)劃逐步發(fā)展為中心。范新芳下一步將重點(diǎn)開(kāi)展“治未病”的工作,力爭(zhēng)在疾病預(yù)防方面有所建樹(shù),真正肩負(fù)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。

  2007年5月,政府購(gòu)買(mǎi)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作在全省啟動(dòng)。截至 2007年底,全省各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排資金6000余萬(wàn)元,近70個(gè)縣(市、區(qū))初步探索實(shí)施了這項(xiàng)制度。

  ◆權(quán)威人語(yǔ)

  財(cái)政支出要“做事”,不能只“養(yǎng)人”

  阮鳳英(省財(cái)政廳副廳長(zhǎng))

  過(guò)去,一提到公共事業(yè),就是政府建房建機(jī)構(gòu)養(yǎng)人,現(xiàn)在,我們通過(guò)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整,引導(dǎo)和調(diào)控社會(huì)資源向制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域和領(lǐng)域傾斜配置,變“養(yǎng)人”為“養(yǎng)事”,保證了財(cái)政資金的高效使用。其意義,不僅僅在公共服務(wù)本身,對(duì)財(cái)政支出改革更具“里程碑”意義。

編輯:王賽特】
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