近日發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊上的一項(xiàng)研究披露,在工業(yè)化國(guó)家中,目前因性行為而感染艾滋病病毒(HIV)的患者,其感染后第一個(gè)5年內(nèi)的死亡率與一般人群的死亡率已經(jīng)近似。盡管隨著HIV感染期的延長(zhǎng),HIV感染者的死亡率仍然比一般人群要高,但是廣泛采用高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(俗稱雞尾酒療法),已經(jīng)大大增加了HIV感染者的生存機(jī)會(huì)。
雞尾酒療法是迄今治療HIV感染最為有效的療法之一。為評(píng)價(jià)其中長(zhǎng)期療效,英國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)臨床研究中心的科學(xué)家Krishnan Bhaskaran及其同事對(duì)感染了HIV的患者的死亡率與一般非感染人群的預(yù)期死亡率進(jìn)行了比較,并對(duì)其超額死亡率(即由于病毒流行所造成的超過預(yù)期的死亡率,計(jì)算公式為流行年死亡率減去非流行年平均死亡率)的變化進(jìn)行了評(píng)估。
研究人員將HIV血清轉(zhuǎn)化(即因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致在血清中出現(xiàn)抗體)后的死亡率與預(yù)期死亡率進(jìn)行了比較。經(jīng)過對(duì)16534人進(jìn)行6.3年的中位期隨訪后發(fā)現(xiàn),共有2571人在2006年12月的時(shí)候已經(jīng)死亡,而在作為對(duì)照的一般人的組群中,預(yù)期的估計(jì)死亡人數(shù)為235人。在1996年以前,每1000人每年的超額死亡率為40.8,但隨后該死亡率不斷下降,在2004年~2006年降到6.1。2004年~2006年,在發(fā)生血清轉(zhuǎn)化的5年中,那些因?yàn)樾孕袨槎腥綡IV的人群中已經(jīng)沒有任何的超額死亡證據(jù)。
研究人員指出,廣泛采用雞尾酒療法,使得HIV感染者的死亡率已經(jīng)下降至接近一般的非感染人群的水平。此外,超額死亡率的現(xiàn)象持續(xù)存在,特別是在那些感染期在10年或以上的人中尤其明顯,不斷監(jiān)控艾滋病病毒感染者的超額死亡率依然十分重要。(作者:王雪飛)
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