55歲的老張日前朋友聚會,久別重逢的場面令平時就好喝兩口的他喝多了,飯菜吃得很少,當(dāng)時就感覺不太舒服,到家嘔吐后便昏昏睡去。家人起初認(rèn)為他喝醉了休息就會好,3小時后叫他,發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng),連忙送往醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),他已陷入中度昏迷,脈搏偏快、血壓很低、雙眼瞳孔放大、血糖僅為1.7mmol/L。得知老張當(dāng)晚喝了將近1斤白酒后,醫(yī)生診斷為酒精性低血糖癥,幸虧就診較為及時,否則將有生命危險。經(jīng)搶救治療后,老張癥狀明顯緩解,現(xiàn)已康復(fù)出院。
武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王素莉說,近年來隨著因工作或社交需要而大量、經(jīng)常飲酒者逐漸增多,酒精性低血糖癥時有發(fā)生。這是一種因酒精中毒引起的低血糖綜合征,是飲酒后酒精在體內(nèi)代謝,增加細(xì)胞內(nèi)氧化型輔酶I的消耗而造成的。葡萄糖是腦組織的主要能量來源,但腦細(xì)胞儲糖量有限,每克腦組織約2.5至3μmol,僅能維持腦細(xì)胞活動數(shù)分鐘,因此一旦發(fā)生低血糖即可有腦功能障礙。經(jīng)及時治療,大多數(shù)患者能迅速恢復(fù)、無永久性后遺癥,但若低血糖昏迷持續(xù)超過6小時,腦細(xì)胞變性便不可逆轉(zhuǎn),患者會因長時間低血糖導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)損害,遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷,甚至死亡。因此,酒后出現(xiàn)血糖過低、心悸、多汗、低體溫、脈快有力、神志模糊、嗜睡、昏迷、牙關(guān)緊閉、木僵、偏癱等癥狀時,需及早就醫(yī)。
王素莉說,預(yù)防酒精性低血糖癥的關(guān)鍵是飲酒應(yīng)適量、避免空腹或饑餓時飲酒過多過快,可選用低酒精、低含糖量的葡萄酒,一天內(nèi)攝入酒精不宜超過30克、每周不超過3次。肝病和糖尿病患者最好不飲酒,尤其使用磺脲類藥物和晚上注射中長效胰島素的糖尿病患者更不能空腹飲酒,晚餐喝酒時一定要適當(dāng)吃些主食,且睡前應(yīng)測血糖,若血糖低于4mmol/L要加餐,如吃些面包、饅頭、餅干等,以防夜間出現(xiàn)低血糖。(姜凝)
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