75小時,100小時,172小時,180小時,216小時……這些看似枯燥的數(shù)字背后卻蘊藏著一個個生命奇跡,在解放軍、武警官兵、醫(yī)護人員齊心協(xié)力救援之下,在不拋棄不放棄精神的支撐下,奇跡在一次次繼續(xù)。這些故事讓我們一次次的感動,是什么讓生命奇跡屢次被突破,本報記者邀請醫(yī)學(xué)專家為我們解讀——
“我們在你身邊” 北京學(xué)生自發(fā)向災(zāi)區(qū)孩子投遞“愛心卡”。
陳堅獲救半個小時后死亡
新聞事件:5月15日晚,經(jīng)過6個小時的搶救,被埋在廢墟中60多個小時、身上壓著3塊硬預(yù)制板的陳堅終于被救了出來,但僅僅半個小時后,他就停止了呼吸。救助陳堅的武警輕輕蒙上他的眼睛,流著淚說:“你這個‘傻子’,你都堅持了這么久了,怎么不再多堅持一會兒呢?”
抗震救災(zāi)官兵
為何患爛襠病
新聞事件:在災(zāi)區(qū)參加抗震救災(zāi)的官兵連續(xù)幾天都沒有水洗漱,許多人迷彩服結(jié)了一層汗堿,由于沒有宿營地,晚上只能擠在車上坐著睡覺,許多戰(zhàn)士患上了“爛襠病”。
問題:“爛襠病”是怎么患上的,會有后遺癥嗎?
專家點評
蔡瑞康,空軍總醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師。
70多歲高齡的蔡教授深知此病厲害,他就是當(dāng)年研制出治療此病的“1號霜”的專家!暗昧诉@種病的戰(zhàn)士不能正常走路,只能兩腳叉開蹦著走;陰囊潰爛,褲子粘上揭都揭不下來!
“爛襠”其實就是陰囊炎,長時間高熱、潮濕、褲子不透氣、缺乏蔬菜維生素的情況下會引發(fā)此病,在戰(zhàn)斗前沿、抗災(zāi)前線、修路等容易發(fā)病,發(fā)病率很高,且傳染速度快。
蔡瑞康教授建議,在抗災(zāi)前線的戰(zhàn)士們患“爛襠”后,最重要的是保持陰囊局部干燥,要“一曬、二晾、三吹、四擦”。戰(zhàn)士們休息時,要把褲子脫掉,洗干凈后用太陽暴曬。陰囊部位也要透氣,最好是不穿褲子,曬曬太陽或用報紙、書本扇一扇,然后擦上藥。他提醒戰(zhàn)士,治療“爛襠”,不能使用皮炎平、膚康王等含激素類皮膚藥膏,否則會越擦越嚴(yán)重。
目前空軍總醫(yī)院派往前線救災(zāi)的皮膚科大夫帶有一定量的“1號霜”,但如果戰(zhàn)士們大面積發(fā)病,在“1號霜”不夠用的情況下,蔡瑞康教授還教了就地取材的治療方法。
蔡教授說,在野外常見的馬齒莧就是治療“爛襠”的好藥材。用2兩馬齒莧煮1000毫升水(相當(dāng)于兩軍用茶杯水),放冷后用毛巾浸上藥水在陰囊部濕敷,每天二三次,每次1小時。還可用部隊里常備的黃連素治療。一片黃連素(10克)兌1000毫升水就夠一個班的戰(zhàn)士使用了,也是用毛巾蘸上藥水進行對陰囊濕敷。
蔡教授還特別強調(diào),戰(zhàn)士們不用擔(dān)心陰囊癬會留下后遺癥,這只是表皮疾病,不會傷及睪丸,更不會對生育造成任何影響。
問題:陳堅為什么獲救后會突然死去?
專家解讀
林洪遠,全軍重癥醫(yī)學(xué)會主任委員、解放軍總醫(yī)院一附院危重病救治中心主任。
僅從報道很難確定陳堅死亡的確切原因,很有可能是猝死。地震傷員長時間被困,不可避免地導(dǎo)致脫水和腎功能損害,既而造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,其中高鉀血癥最危險。如果再進一步考慮到在傷員被解救出來后,壞死肢體的鉀會大量地進入到全身血液中的因素,那么由高血鉀導(dǎo)致心臟停搏的可能性是很大的。
另外,肺栓塞也有可能是造成陳堅死亡的原因。當(dāng)肢體被長期束縛于一個狹小而不能活動的空間內(nèi)時,血流因緩慢而容易形成深靜脈血栓。一旦能夠重新活動和血流加速,血栓就可能會脫落而導(dǎo)致肺動脈阻塞。小的栓塞可以沒有癥狀,但大的阻塞可以在30分鐘內(nèi)就致人死亡,非常兇險。
傷員在肢體解除受壓后,應(yīng)立即在其上方扎上止血帶,直到完成截肢手術(shù)。
在成功解救出來被困人員后,應(yīng)先用身邊棍棒、樹枝等可利用材料,或以傷員自己的身體對骨折部位進行簡單固定后再轉(zhuǎn)運。對所有傷員都應(yīng)假定存在脊柱損傷,應(yīng)該用幾個人平抬傷員,避免軀干和頸部屈曲甚至扭曲。這對于預(yù)防后期并發(fā)癥和降低傷殘率是非常有意義的。
礦工被埋172小時吃煤喝尿獲救
新聞事件:5月20日凌晨4時,被埋172小時的安縣礦工彭國華成功獲救。彭國華是位礦上的炮工,在洞里的彭國華開始以為是塌方,直到余震再起時,才明白是遇上地震了。在幾次想刨開洞口的想法失敗后,他就開始自救,餓了,就吃煤充饑,渴了,就用安全帽接尿液喝,盡量減少活動。目前他的身體和精神狀況都較好。
問題:在危急狀況下,吃煤喝尿為什么能求生?
專家點評
戴志誠,南京醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系教授。彭國華被困172個小時后被成功營救確實是一個奇跡,除去營救人員的努力外,他本人的自救措施也是最重要的因素之一。作為一名礦工,彭國華或多或少地掌握了一些自救知識,這讓他在被困以后能成功脫險。這里要肯定他的一個自救措施喝尿,現(xiàn)在分析尿的成分,其中90%以上是水分,而蛋白質(zhì)、氨基酸、微量元素、尿激酶等物質(zhì)含量極低。從健康的角度看,喝尿?qū)θ耸菦]有好處的。但是人在無法獲得水源的情況下,通過喝尿,在一定程度上能夠保持體內(nèi)血容量,延緩脫水癥狀出現(xiàn)的時間,保持體內(nèi)電解質(zhì)的一個相對平衡。對于吃煤,在這次救援中不少生還者都坦言,靠吃紙、煤等我們從來沒有想過的“食物”來生存,這點看起來是天方夜譚,但是確實起到了一定的自救作用,通過吃這些“食物”可以降低胃黏膜的傷害,此外經(jīng)過咀嚼可以緩解饑餓癥狀,也有利于維持生命體征。
孕婦被困廢墟180小時產(chǎn)女嬰
新聞事件:5月20日,在地震中受到重創(chuàng)的平武縣又傳出一個生命奇跡,一名在廢墟中被困180小時的孕婦被營救出來,在送往醫(yī)療點的途中產(chǎn)下一健康女嬰。
問題:連普通人在廢墟中被困180個小時都很難生還,孕婦怎么就能堅持下來,并順利地生下健康的孩子?
專家解讀
武警總醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李瑞霞:這是一個奇跡,從醫(yī)學(xué)的角度分析,作為一名孕婦來說,她的被困與普通人相比,有不利的一面,但換個角度來說,也有其“優(yōu)勢”所在。
孕婦在孕期,身體負擔(dān)很重,一個人要承擔(dān)大人、孩子兩個人的營養(yǎng)和機體功能運轉(zhuǎn),比如心、腦、腎等重要臟器都是兩個人在用。在孕婦體內(nèi)的胎兒,在此時是很“自私”的,她的血管與母親是相通的,不管母親能攝入多少營養(yǎng),她都會很“貪婪”,源源不斷地通過胎盤吸收生長所需的營養(yǎng)。因此,孕婦的營養(yǎng)需求比普通人要大很多。
另一方面,孕婦在孕期一般都會因為進食增加而發(fā)胖,機體在這個特殊階段的保護作用,使孕婦有了比普通人更強的耐受性。
雖然不知道孕婦在廢墟中被困的情況,但從180個小時(7天半)這么長的時間段來分析,孕婦被困的周圍應(yīng)該有一些飲水和食物,雖然不能像平時那樣保證充足的營養(yǎng),但至少能維持基本的生存。再加上母愛的支撐,強烈的求生欲望,以及前面所說的孕期特殊的保護作用,使這名孕婦頑強地堅持到了獲救的時刻。
當(dāng)然,由于孕婦在被困的180小時里,肯定存在比較嚴(yán)重的營養(yǎng)缺乏問題,再加上恐懼、焦慮等不良情緒的影響,雖然孩子目前看起來比較健康,但是遠期是否會出現(xiàn)身體、智力發(fā)育等方面的障礙,還不太好說,家長應(yīng)該加強監(jiān)測。
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