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　　4月1日，平谷啟動(dòng)公費(fèi)醫(yī)療改革試點(diǎn)，將全區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)。為大病“托底”而設(shè)的公務(wù)員補(bǔ)貼，是否給醫(yī)改留下辮子？改革后，政府財(cái)政支出為何增加了約1600萬(wàn)元？昨日下午，北京市平谷區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)劉忠、醫(yī)保中心副主任朱衍力做客首都之窗網(wǎng)站時(shí)表示，醫(yī)改效果經(jīng)過(guò)幾年后方顯現(xiàn)，屆時(shí)政府財(cái)政支出將低于公費(fèi)醫(yī)療支出。

　　據(jù)朱衍力介紹，目前，平谷區(qū)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的21600余名機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員，均已拿到醫(yī)保手冊(cè)，并在醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算。

　　朱衍力說(shuō)，改革后，年輕公務(wù)員的相關(guān)收入有所減少，原可拿到350元，現(xiàn)只有200多元。但改革波及的兩萬(wàn)余人中，只有兩人“思想有阻力”，一人是退休教師，另一人是剛轉(zhuǎn)業(yè)的師級(jí)干部，通過(guò)溝通，二人已“沒(méi)有意見(jiàn)”。

　　劉忠表示，公費(fèi)醫(yī)療財(cái)政資金每年增加，但仍無(wú)法解決公費(fèi)醫(yī)療的諸多弊端，近年來(lái)已成為人大代表、政協(xié)委員、群眾來(lái)信來(lái)訪的焦點(diǎn)。

　　- 釋疑

　　1 改革不是想省錢

　　改革后政府財(cái)政支出不減反增？

　　改革不是想省錢

　　改革之后，今年區(qū)財(cái)政預(yù)算高達(dá)6800萬(wàn)，較公費(fèi)醫(yī)療體制增加了1600萬(wàn)元，網(wǎng)友質(zhì)疑改革未實(shí)現(xiàn)“為財(cái)政減負(fù)”的初衷。

　　【回應(yīng)】劉忠表示，“改革不是想省錢，是想理順關(guān)系，適應(yīng)市場(chǎng)需要”。他認(rèn)為，平谷經(jīng)濟(jì)規(guī)模、財(cái)政收入均“靠后”，公費(fèi)醫(yī)療保障水平偏低。近幾年，公費(fèi)醫(yī)療財(cái)政支出一直保持年增20%的漲幅。但隨工資總額的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的基本醫(yī)療，年均漲幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于20%。因此，一兩年之內(nèi)，政府財(cái)政支出將會(huì)增加，但幾年后，改革效果將顯現(xiàn)，政府財(cái)政支出將低于公費(fèi)醫(yī)療支出。

　　2 大病補(bǔ)貼參照企業(yè)做法

　　公務(wù)員大病仍由政府買單？

　　大病補(bǔ)貼參照企業(yè)做法

　　如果公務(wù)員醫(yī)療支出超過(guò)基本醫(yī)療的19萬(wàn)上限，多出費(fèi)用由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)貼承擔(dān)，即政府財(cái)政買單。一些網(wǎng)友質(zhì)疑醫(yī)改不徹底。

　　【回應(yīng)】朱衍力解釋說(shuō)，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)貼防止因病致貧，“不能把問(wèn)題推向社會(huì)，政府還是要管這部分人”。補(bǔ)貼參照企業(yè)做法，只是名稱不同，“企業(yè)也有規(guī)定，按工資總額提取多少。職工發(fā)生大額費(fèi)用不能支付，單位啟用這部分錢救助職工”。

　　3　退休人員拿錢比原來(lái)多

　　機(jī)關(guān)事業(yè)單位甩退休人員包袱？

　　退休人員拿錢比原來(lái)多

　　改革后，機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員的醫(yī)療支出都將由醫(yī)保承擔(dān)。一些人擔(dān)心，“改革是否意味著退休人員的醫(yī)療包袱甩給了醫(yī)保？”

　　【回應(yīng)】“改革不是要沾醫(yī)保的光”，朱衍力解釋說(shuō)，公費(fèi)醫(yī)療并入基本醫(yī)療，是看中了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策平臺(tái)。改革后，退休人員就醫(yī)方便，在市里看病不必回平谷報(bào)銷，報(bào)銷周期縮短，且拿的錢比原來(lái)多，退休人員原來(lái)的醫(yī)療待遇還不如企業(yè)的醫(yī)保職工。 (記者王姝)