垂楊柳醫(yī)院在推行母乳喂養(yǎng)過程中,一名新生兒發(fā)生腦癱。患兒父母將醫(yī)院告上法庭,北京市第二中級(jí)法院近日判決認(rèn)定,垂楊柳醫(yī)院推行母乳喂養(yǎng)不注重個(gè)體差異,一律禁止喂食任何乳制品的機(jī)械性方式存在過失。法院終審判決醫(yī)院賠償21萬余元。
2004年12月,齊齊在垂楊柳醫(yī)院降生,然而兩天后出現(xiàn)了精神不振,尖叫、驚厥,住院21天后診斷為顱內(nèi)出血、低血糖等癥狀。經(jīng)診斷,齊齊為精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,腦性癱瘓,癥狀性癲癇,被定為三級(jí)傷殘。
齊齊的父母認(rèn)為齊齊的損害完全是垂楊柳醫(yī)院機(jī)械推行母乳喂養(yǎng),導(dǎo)致齊齊攝入量不足,垂楊柳醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。據(jù)原告代理律師金占良介紹,齊齊的母親是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后沒有奶水,孩子被連餓了幾天,饑餓狀態(tài)明顯。而院方依然要求母乳喂養(yǎng),并警告喂食奶粉后果自負(fù)。孩子最終被餓成了腦癱。金占良認(rèn)為,雖然母乳喂養(yǎng)是最科學(xué)的哺育方式,但推行母乳喂養(yǎng)該因人而異。
垂楊柳醫(yī)院法庭答辯認(rèn)為,齊齊正常出生后3天內(nèi)無特殊異常表現(xiàn),因此顱內(nèi)出血及其相關(guān)后果是患兒自身病情的自然發(fā)展,不是醫(yī)院醫(yī)療不當(dāng)引起的。
一審法院委托法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所進(jìn)行了司法鑒定,鑒定結(jié)論認(rèn)為,齊齊出生后,垂楊柳醫(yī)院推行母乳喂養(yǎng),在此問題上,垂楊柳醫(yī)院存在較為明顯的過失。首先,垂楊柳醫(yī)院沒有充分重視齊齊母親產(chǎn)后兩三天奶量小、新生兒入量不足問題,對(duì)產(chǎn)婦飲食的關(guān)注和指導(dǎo)不到位。
其次,醫(yī)院對(duì)齊齊觀察不細(xì)致。如新生兒是否存在明顯的饑餓狀態(tài),通過哺乳后有無明顯改善、口周有無干燥、精神狀態(tài)和體重的變化等。院方這種不注重個(gè)體差異性、一律禁止喂食任何乳制品的機(jī)械性推行母乳喂養(yǎng)方式是齊齊低血糖發(fā)生的主要原因。低血糖可以影響腦細(xì)胞組織功能,嚴(yán)重者造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。
但鑒定機(jī)構(gòu)也認(rèn)為,造成腦癱的可能因素很多,且相互聯(lián)系相互作用,難分主次,低血糖是其中因素之一。法大法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所最終認(rèn)定:垂楊柳醫(yī)院對(duì)齊齊實(shí)施的醫(yī)療行為有一定的過失,在齊齊腦癱、癲癇和智力低下等后果的形成中參與度為C級(jí),責(zé)任程度為少部分,賠償參考范圍為20%至40%。一審法院據(jù)此酌定垂楊柳醫(yī)院承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。對(duì)于齊齊主張的后續(xù)護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用,法院認(rèn)為可依據(jù)以后確定的護(hù)理級(jí)別和護(hù)理期限,再行索賠。
一審判決后,雙方都提起了上訴。二審法院最終將垂楊柳醫(yī)院承擔(dān)的賠償責(zé)任提高為40%。(記者邱偉)
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