4日,本報(bào)記者針對醫(yī)改等相關(guān)問題專訪全國人大代表、抗“非典”斗士鐘南山院士。
8500億是不是個(gè)大數(shù)字?
記者:去年你說對醫(yī)改信心不大,現(xiàn)在信心怎么樣?
鐘南山:信心增加一些。上次我看到的醫(yī)改方案,基本上是一個(gè)原則性的東西,或者說可以適用50年到100年,換句話說就是操作性不強(qiáng)。
現(xiàn)在的方案已經(jīng)說出了具體的數(shù)字,就是3年中有8500億元用于醫(yī)療防疫方面的建設(shè),但我不清楚這8500億元是額外加的,還是包括原來的投資。我們知道,8500億元在三年中,每年是2800多億元,而實(shí)際上2007年、2008年,政府的投資都接近2000億元,如果把原來都加上,一年也就是增加800億元,這800億元確實(shí)不是大數(shù),當(dāng)然也是一個(gè)增加,需要逐步來。
最需要健全的是社區(qū)醫(yī)療
記者:根據(jù)你了解的情況,醫(yī)改中最需要調(diào)整的地方是什么?
鐘南山:我覺得最主要是對如何加大力量建立和健全社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),抓得還不夠狠,這是系統(tǒng)工程,不單是政府投入給衛(wèi)生的硬件,還涉及教育的投入,對合格全科醫(yī)生的培養(yǎng),也涉及財(cái)政投入,比如對這些全科醫(yī)生,不要讓他們像大醫(yī)院一樣,要靠那種收入來生活,而是應(yīng)該由政府的工資來養(yǎng)活,這也應(yīng)算衛(wèi)生投入。
記者:聽說新醫(yī)改方案出臺后,將會在中等城市先執(zhí)行,這種辦法怎么樣?
鐘南山:醫(yī)改方案在各地區(qū)都應(yīng)該試行,特別是我剛才講的醫(yī)改方案中最要害的是建立和健全完善的社區(qū)醫(yī)療體系。這不是說在哪個(gè)地方試行,而是在全國都要開展。我的建議,真正要推廣,應(yīng)該是在不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)都要有試點(diǎn)。
“炮打”看病不貴不難說
記者:有條消息,幾位醫(yī)藥界的全國政協(xié)委員說,“中國不存在看病難,看病貴,而是因?yàn)榛颊咔筢t(yī)標(biāo)準(zhǔn)過高,都想找好醫(yī)院看”。您怎么看?
鐘南山:好的醫(yī)療資源不多,還是由于醫(yī)療體制造成的。由于這種醫(yī)療結(jié)構(gòu)的扭曲,看病難看病貴是存在的!
在北京,30%得病的人到社區(qū)醫(yī)院看病,在廣州是14%的人,其他大部分是有病就到大醫(yī)院看,這樣的看病方法,導(dǎo)致了排大隊(duì),結(jié)果肯定是看病難看病貴,而且是看大病難、看大病貴。
假如很多問題在基層就能解決,在大醫(yī)院的病人就會越來越少。大醫(yī)院應(yīng)該致力于疑難病例,但現(xiàn)在更多是在看普通病、常見病。
記者:看來患者都選大醫(yī)院也一定有自己的道理。
鐘南山:這是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院不解決問題,就是這個(gè)原因。
點(diǎn)睛之語
●無所謂大不大炮,主要是一個(gè)人民代表要多聽群眾的想法,要講真實(shí)的話,這些話最寶貴的地方,不在于一定是對的,而在于是心里話。
——去年兩會之后,有媒體評出兩會五位“大炮”,其中就有鐘南山,他對此發(fā)表看法。
●就醫(yī)療衛(wèi)生整個(gè)來說,技術(shù)上的待遇是極低的,尤其和國外相比非常低,體現(xiàn)不了勞動價(jià)值。
(記者:許多醫(yī)生是高收入群體,他們的收入又來自于哪里?)相當(dāng)于一部分,是來自于藥物。
——說到此,鐘南山院士有事,采訪告一段落。對于“來自于藥物”的意思?幾位醫(yī)生猜測,很可能是指,有些醫(yī)生通過多開藥、開貴藥等方法來獲取更多的效益。 (本報(bào)特派北京記者劉昕)
相關(guān)
一句話建言
●全國人大代表賈偉平:建立專項(xiàng)基金,使藥品不良反應(yīng)受害者得到有效賠償或補(bǔ)償。
●全國政協(xié)委員李立新:出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,衛(wèi)生部門組織的鑒定往往難以令患者信服,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,要改變這一狀況,當(dāng)務(wù)之急是要引進(jìn)第三方機(jī)構(gòu)處理醫(yī)患糾紛。
●全國政協(xié)委員馮世良:盡快取消專家門診,醫(yī)院對所有病人應(yīng)當(dāng)實(shí)行無差別治療原則。
●全國人大代表曲寶學(xué):公立醫(yī)院開設(shè)的VIP病房有悖于新醫(yī)改方案的精神,應(yīng)全面取消。據(jù)新華社 (來源:新文化報(bào))
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