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　　新聞背景：2009年1月17日，山西省確診的一例人禽流感病例，患者是一位3歲女孩。1月7日在湖南省出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，1月14日到山西省汾陽醫(yī)院就診，因病情加重，當晚轉(zhuǎn)至山西省兒童醫(yī)院治療。衛(wèi)生部門緊急組織了專家會診，并確診為人禽流感病例。遂將患兒轉(zhuǎn)至定點的太原市第四人民醫(yī)院救治。經(jīng)過21天的精心治療，患兒于2月3日康復出院。

　　病情危重，小杰2/3的肺不工作了！

　　“俺的女兒梅子在7天前因為肺炎死在了長沙一家醫(yī)院，你們可得救活俺外孫女呀�！毙〗�(化名)的姥姥在山西省兒童醫(yī)院心內(nèi)科病房樓道里，向值班的二線醫(yī)生張康玉哭訴自家不幸的遭遇。

　　由于病房緊張，因肺炎從汾陽醫(yī)院轉(zhuǎn)來的小杰，只好被安置在樓道里。

　　副主任醫(yī)師張康玉例行查房時，從一線大夫那里獲知小杰的病情比較重，便過來查看。3歲的小女孩面色發(fā)灰，目光呆滯，呼吸淺促，一分鐘達到50次。她的嘴唇發(fā)紫，人也沒什么反應(yīng)了，扎針什么的動都不動一下。

　　張康玉調(diào)出小杰在汾陽醫(yī)院拍的胸片，吃了一驚，行醫(yī)16年了，她還是第一次遇到這么嚴重的肺炎：病灶在右肺占到2/3，其中大部分發(fā)生實變，也就是不工作了；左肺大面積滲出病灶。再看孩子的白血球，才3500，由此可以判斷這不是細菌感染，很有可能是病毒感染。那會是什么病毒呢？

　　就在一周前，醫(yī)院剛剛下發(fā)了關(guān)于防范禽流感的文件，要求各科室認真學習，提高警惕。

　　張康玉預感到這件事比較嚴重，馬上向上級醫(yī)生、三線值班的主任醫(yī)師郝國平作了匯報。她下意識地看了一下表，19點30分。這天是2009年1月14日。孩子在18點15分入院，剛剛一小時多。

　　郝國平聞訊馬上趕到心內(nèi)科病房樓道處，她與張康玉一起把孩子的姥姥、姥爺請到醫(yī)生辦公室，再次仔細詢問獲知：孩子的母親賀文梅，27歲，在2008年12月28日感到身體不適，像是感冒了。吃了點感冒藥，幾天后病情加重，發(fā)高燒。實在扛不住了，才在2009年的1月6日凌晨住進長沙的一家大醫(yī)院，1月7日中午，不幸去世，死因是重癥肺炎急性呼吸窘迫綜合征。同一個病房，幾乎前后腳，一個9歲的小男孩也因同樣的病因死亡。同一天，小杰出現(xiàn)感冒癥狀，姥姥趕緊帶她回到山西。

　　郝國平跟張康玉簡單商量了一下，便立即上報院醫(yī)務(wù)處。經(jīng)與醫(yī)務(wù)處負責人會商，并報院領(lǐng)導同意，馬上對患兒小杰采取隔離措施。由于病房緊張，就安置在心內(nèi)科的治療室。這時離20點還差幾分鐘。

　　事后衛(wèi)生部專家分析認為：小杰之所以能夠得到及時治療并且康復，首先得益于早發(fā)現(xiàn)，從入院到被發(fā)現(xiàn)再到隔離不到兩小時。

　　隨后，急診科主任姚建宏、呼吸科副主任劉克戰(zhàn)等聞訊趕到了醫(yī)院，對小杰做會診。

　　根據(jù)小杰的病情，結(jié)合其它信息的判斷，醫(yī)療組認為小杰極有可能是不明原因肺炎，這個不明原因肺炎，特指的就是SARS和禽流感。而且高度懷疑是禽流感。醫(yī)療組決定對小杰采取大劑量激素沖擊治療和大劑量丙種球蛋白沖擊治療，無創(chuàng)呼吸機啟用，營養(yǎng)心肌的藥物也緊隨其后。

　　晚10時，山西省兒童醫(yī)院上報衛(wèi)生廳應(yīng)急辦：本院發(fā)現(xiàn)一例高度疑似禽流感患兒，已經(jīng)采取隔離措施并轉(zhuǎn)到小兒急救中心10萬級空氣凈化負壓隔離病房，上了全套的急救監(jiān)護設(shè)備。

　　專家會診，小杰被確診H5N1型禽流感

　　第二天，1月15日早晨。衛(wèi)生廳指派的專家組趕到兒童醫(yī)院，經(jīng)會診，對醫(yī)院的診療措施予以認可。

　　流行病學調(diào)查人員也行動起來，對小杰全家的有關(guān)情況、疾病接觸史進行詳細了解。

　　小杰在去年12月20日跟著母親賀文梅到長沙市準備在那里過春節(jié)。山西孝義市的村民賀文梅與來自長沙的小伙子彭志文在山西太原自由戀愛結(jié)婚，遠嫁到長沙。

　　彭志文的妹妹是做活禽生意的。到了長沙后，賀文梅帶著小杰走親戚看望小姑子，一起吃了飯，后來還到活禽市場找小姑子串門聊天。

　　12月28日，賀文梅洗了個澡，很快就開始發(fā)燒，幾天后就去世了。

　　經(jīng)綜合分析，專家組認為患兒癥狀符合不明原因肺炎標準，同意網(wǎng)絡(luò)直報衛(wèi)生部。

　　當天下午，山西省衛(wèi)生廳廳長高國順主持召開廳長辦公會，專題研究這起疑似禽流感病例的應(yīng)對，宣布啟動衛(wèi)生應(yīng)急預案二級響應(yīng)。當晚，小杰的血樣、便樣和相關(guān)分泌物樣本直接送往北京國家疾控中心病毒實驗室和醫(yī)學科學院病毒研究所，由兩家平衡試驗，來最終確診是否禽流感。

　　1月16日早晨，衛(wèi)生部專家趕到山西省兒童醫(yī)院，會診指導搶救工作。參與早期會診的呼吸科副主任劉克戰(zhàn)聞訊，趕到會場旁聽。

　　此時的小杰，病情起伏很大。血氧飽和度雖然有上升，但肺部并未有大的改變。孩子肺的換氣功能很差，各項指標都處在呼吸功能衰竭臨界狀態(tài)，隨時有生命危險。稍一活動，氧飽和度就刷刷往下落。

　　對兒童醫(yī)院前期的治療工作，專家組予以肯定，同時對治療方案作了進一步的優(yōu)化。

　　此時，太原市第四人民醫(yī)院已經(jīng)接到市衛(wèi)生局通知，省兒童醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似禽流感患者，作為SARS定點醫(yī)院要做好接診準備。

　　16日晚9時，剛剛當選的山西省副省長張國欣在衛(wèi)生廳廳長高國順的陪同下專程到醫(yī)院看望了醫(yī)務(wù)人員和患兒家屬。

　　張國欣離開醫(yī)院不到5分鐘，山西省兒童醫(yī)院院長白繼庚接到電話：國家兩個權(quán)威病毒檢驗機構(gòu)平衡試驗的結(jié)果表明，患兒小杰被確診為H5N1型禽流感。