中新網(wǎng)長沙10月28日電 (記者 劉雙雙)國家發(fā)展改革委日前在其網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》(下簡稱為《征求意見稿》),公開向社會(huì)征集意見。經(jīng)過兩年“陣痛”出爐的醫(yī)改方案自然備受關(guān)注,湖南社會(huì)各界尤其是醫(yī)藥界人士議論紛紛,各有說法。
為更好地搜集民眾及專業(yè)人士的意見,履行人大代表建言獻(xiàn)策的職責(zé),十一屆全國人大代表謝子龍28日特意邀集湖南醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)及相關(guān)政府部門代表,聽取他們對新醫(yī)改方案的意見。
看不懂的醫(yī)改方案
《征求意見稿》洋洋灑灑一萬多字,從指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系等各個(gè)方面都做了闡述。雖然民生擺在了醫(yī)改方案的重中之重,對過去微詞頗多的藥價(jià)高、看病難等問題也一一提及,但即使是湖南醫(yī)藥界人士也連稱新方案“看不懂”。
湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長魯鴻安表示,新醫(yī)改方案面面俱到,重視民生,關(guān)注公共醫(yī)療衛(wèi)生,但是方案宏觀層面內(nèi)容多,可操作性卻不強(qiáng)。
湖南最大的民營醫(yī)院旺旺醫(yī)院院長李永國直言,兩年的時(shí)間16個(gè)部門反復(fù)的調(diào)研,結(jié)果弄出來的醫(yī)改方案連我們業(yè)內(nèi)人士都有些看不懂,何況是普通老百姓。
醫(yī)藥分開難降藥價(jià)
“藥”的話題成為座談會(huì)的中心。破解醫(yī)藥利益鏈條的“醫(yī)藥分開”如何操作,醫(yī)院、藥企代表均認(rèn)為難遏制藥價(jià)虛高,卻可能導(dǎo)致另一種腐敗。
中南大學(xué)湘雅附三醫(yī)院院長孫虹認(rèn)為,即使醫(yī)藥分開,醫(yī)藥代表不會(huì)消失,老百姓看病的費(fèi)用不會(huì)降低。權(quán)力集中到一個(gè)政府部門,更容易出現(xiàn)腐敗空間。另一方面,醫(yī)藥分開后,如果沒有解決好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制問題,對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將是摧毀性的打擊。如果完全交由政府來補(bǔ)償醫(yī)院運(yùn)行成本,那么對國家而言是一個(gè)重大的負(fù)擔(dān)。
湖南省醫(yī)保局劉敬偉博士則提出,醫(yī)藥分家要解決的不是醫(yī)院和藥品分家的問題,而應(yīng)該是醫(yī)生和處方利益關(guān)系的割裂。
公共衛(wèi)生需加大投入
對于目前出現(xiàn)的看病難、看病貴現(xiàn)象,湖南金健藥業(yè)有限公司董事長肖漢族有著自己的理解:“一方面是普通老百姓看不起病,另一方面是過度醫(yī)療,用藥過度導(dǎo)致的資源浪費(fèi)。這些是因?yàn)檎畬M足群眾基本需求的公共衛(wèi)生醫(yī)療投入缺乏。”
孫虹透露,中國目前雖然多是公立性醫(yī)院,但是政府投入僅占醫(yī)院運(yùn)行成本的7%,這就導(dǎo)致醫(yī)院不得不考慮收入,不得不趨利!半m然是公立醫(yī)院,但我們卻是完全意義上的‘企業(yè)’!
魯鴻安認(rèn)為,國家強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生服務(wù),但未有大的投入,政府應(yīng)該加大財(cái)政投入,比如重大疾病科研經(jīng)費(fèi)的投入。
引進(jìn)社會(huì)資本共同發(fā)展
由政府一把包攬解決中國的看病難、看病貴問題,顯然是不可能的。因此,醫(yī)藥界人士紛紛建議,政府應(yīng)當(dāng)引進(jìn)民營、外資來改善現(xiàn)狀。
李永國說,政府應(yīng)當(dāng)主抓公共衛(wèi)生,而在臨床醫(yī)療方面應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放開。湖南時(shí)代陽光制藥有限公司董事長朱光葵對此表示贊同:“國家應(yīng)當(dāng)集中精力主抓對醫(yī)療市場的監(jiān)控、對醫(yī)療執(zhí)法的制定、對公共衛(wèi)生的投入上,其他的則應(yīng)當(dāng)交由市場來解決!
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