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　　昨天，河南省鄭州市中原區(qū)人民法院依法審結(jié)了一起發(fā)生在醫(yī)療器械購(gòu)銷活動(dòng)中的犯罪案件，在采購(gòu)藥品中，利用職務(wù)便利，收取賄賂款8萬(wàn)元的鄭州市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)謝連才被鄭州市中原區(qū)人民法院以受賄罪判處有期徒刑8年。

　　院長(zhǎng)退休7年后仍被判刑

　　現(xiàn)年68歲的謝連才系河北省青縣人(2001年3月從鄭州市第二人民醫(yī)院退休)。鄭州市中原區(qū)人民法院經(jīng)審理查明：1998年至2000年期間，被告人謝連才利用任鄭州市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)的職務(wù)便利，在該院采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中，先后兩次收受供應(yīng)商北京市凱達(dá)佳商貿(mào)公司鄭州分公司張某現(xiàn)金共計(jì)8萬(wàn)元，并為其謀取利益。2008年2月19日，謝連才因涉嫌犯受賄罪經(jīng)鄭州市中原區(qū)人民檢察院決定被取保候?qū)彙?008年2月21日，被告人謝連才將8萬(wàn)元贓款退至鄭州市中原區(qū)人民檢察院。

　　法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人謝連才在擔(dān)任鄭州市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)期間，作為國(guó)有事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員，非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，其行為已構(gòu)成受賄罪，應(yīng)予懲處。鑒于被告人謝連才歸案后認(rèn)罪態(tài)度較好，贓款已退出，故在量刑時(shí)對(duì)其從輕處罰。據(jù)此，法院作出上述判決。

　　給回扣已是大多藥品經(jīng)銷商的“潛規(guī)則”

　　王某是鄭州一家藥品經(jīng)銷商，據(jù)他講，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域藥品購(gòu)銷活動(dòng)中給回扣已是大多藥品經(jīng)銷商的“潛規(guī)則”，絕大部分藥品采購(gòu)都存在問(wèn)題。

　　“在藥品、醫(yī)療器械購(gòu)銷活動(dòng)中，不給回扣的企業(yè)幾乎沒(méi)有，否則就很難在市場(chǎng)上生存。為了達(dá)到讓醫(yī)院購(gòu)買我們產(chǎn)品的目的，有時(shí)我們還要以出國(guó)游、子女上學(xué)、大宗購(gòu)物卡為誘餌進(jìn)行公關(guān)，但有時(shí)醫(yī)院方面也會(huì)向我們主動(dòng)暗示進(jìn)行索賄。”王某坦言道。

　　至于醫(yī)藥招標(biāo)，其實(shí)是名存實(shí)亡的。王某說(shuō)，目前醫(yī)藥招標(biāo)分為政府集中招標(biāo)與醫(yī)院自行招標(biāo)兩種，兩種招標(biāo)均設(shè)有評(píng)審小組，評(píng)審小組由衛(wèi)生部門(mén)官員、醫(yī)院人員及醫(yī)藥專家組成。但醫(yī)院買來(lái)的儀器要由醫(yī)生來(lái)具體使用，好使不好使最后還是醫(yī)生說(shuō)了算，所以醫(yī)生的建議與意見(jiàn)就顯得非常重要。即使評(píng)審小組的三方來(lái)綜合評(píng)分，但也要看醫(yī)院人員的“臉色”行事。

　　此外，企業(yè)競(jìng)標(biāo)、醫(yī)院招標(biāo)其實(shí)只是走一個(gè)過(guò)場(chǎng)而已。比如，給院長(zhǎng)及科室主任回扣，然后將自己產(chǎn)品的相關(guān)指標(biāo)告知醫(yī)院招標(biāo)方，使其成為產(chǎn)品招標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)。這樣，行賄的產(chǎn)品自然最符合醫(yī)院的要求。我們?cè)诟?jìng)標(biāo)時(shí)，也就能輕而易舉拿下此單。

　　“中標(biāo)后，我們有兩部分賄賂：一部分折扣給醫(yī)院，一部分回扣賄賂招投標(biāo)組的人員和藥品流通中的醫(yī)生。但藥品、設(shè)備采購(gòu)不管是否合法中標(biāo)，我們都要對(duì)他們進(jìn)行感情投資。我們公關(guān)對(duì)象一般為醫(yī)院的院長(zhǎng)、科室主任。比如，一臺(tái)30萬(wàn)元的機(jī)器，給院長(zhǎng)三四萬(wàn)元很正常，另外，幾百元一支且不斷消耗的進(jìn)口透析管也是醫(yī)生的重要提成來(lái)源�？偟木褪牵�批準(zhǔn)進(jìn)藥的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)拿‘感謝費(fèi)’；開(kāi)藥的臨床醫(yī)生收‘開(kāi)方費(fèi)’；管藥的藥劑科主任取‘好處費(fèi)’；統(tǒng)計(jì)處方的藥房人員用‘統(tǒng)方費(fèi)’。為什么有時(shí)醫(yī)院招標(biāo)買來(lái)的產(chǎn)品價(jià)格會(huì)高于市場(chǎng)價(jià)，主要原因就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)拿的回扣太高了，羊毛出在羊身上，高回扣自然要加到產(chǎn)品價(jià)格里�！�

　　在王某看來(lái)，只要醫(yī)院買來(lái)的產(chǎn)品價(jià)格適中，一般情況下，商業(yè)賄賂的事情是不易被發(fā)現(xiàn)的，畢竟是天知地知、你知我知的秘密。一些院長(zhǎng)被逮捕，都是由于產(chǎn)品價(jià)格過(guò)高或其他不太合乎常理的原因，導(dǎo)致企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手或醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行舉報(bào)而被上級(jí)查處的。

　　購(gòu)銷體制不健全造成賄賂泛濫惡果

　　河南省政法管理干部學(xué)院副教授張建成認(rèn)為，醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的泛濫是購(gòu)銷體制不健全造成的惡果。

　　張建成說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)有化學(xué)制藥企業(yè)6000多家，而藥品批發(fā)企業(yè)卻有17000多家，批零兼營(yíng)、各種名義的“掛靠”等更是數(shù)不勝數(shù)。同一種藥品有幾十家乃至上百家生產(chǎn)。醫(yī)院要“以藥養(yǎng)醫(yī)”，誰(shuí)的藥品“利、扣空間大”，就“娶”誰(shuí)，廠家就不擇手段變花招，最終被“忽悠”的是患者。此外，藥品定價(jià)虛高，廠家渾招多多。由于藥品定價(jià)的“訣竅多”，一些廠家拿著留有“超額水分”的成本核算報(bào)告找政府藥價(jià)主管部門(mén)，或通過(guò)變換老品種藥品的名稱、劑型、規(guī)格和包裝等手段來(lái)申報(bào)新藥，變相提高藥品價(jià)格。按照有關(guān)規(guī)定，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)可給予購(gòu)貨方5%以內(nèi)的折扣率(即藥品批發(fā)價(jià)的折扣)，而實(shí)際操作中這一折扣率均達(dá)20%至30%，有的甚至高達(dá)45%。

　　應(yīng)加大對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)銷領(lǐng)域腐敗治理力度

　　鄭州市人民檢察院有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，要解決好人民群眾“看病貴”的問(wèn)題，必須在醫(yī)藥產(chǎn)銷領(lǐng)域加大源頭治理腐敗的力度，而要解決上述問(wèn)題，必須采取以下對(duì)策：

　　一、限發(fā)“準(zhǔn)生證”，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。嚴(yán)格實(shí)施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)(GMP)和藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)(GSP)認(rèn)證工作，停止審批新的科技含量低、無(wú)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位。對(duì)規(guī)模小、設(shè)備差，不能按期通過(guò)GMP認(rèn)證的藥品生產(chǎn)企業(yè)，要按照規(guī)定堅(jiān)決予以關(guān)閉；不能按期通過(guò)GSP認(rèn)證的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，要按照規(guī)定堅(jiān)決取消其經(jīng)營(yíng)資格；規(guī)范醫(yī)藥代表的行為，實(shí)行嚴(yán)格的資格認(rèn)證制度。

　　二、建立“專家?guī)臁�，�?shí)行價(jià)格聽(tīng)證。建立由醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物化學(xué)、價(jià)格學(xué)等專業(yè)人士組成的“專家?guī)臁�，�?duì)廠家申報(bào)的價(jià)格實(shí)行專家評(píng)審制度，對(duì)重大決策實(shí)行聽(tīng)證制度，壓縮藥價(jià)空間，把政府定價(jià)藥品的最高零售價(jià)格核準(zhǔn)，根據(jù)生產(chǎn)企業(yè)的實(shí)際成本定期調(diào)降政府定價(jià)藥品的價(jià)格，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)成本實(shí)行核算監(jiān)控，構(gòu)建藥品市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品外包裝上實(shí)行零售價(jià)明碼標(biāo)價(jià)。

　　三、架設(shè)“高壓線”，實(shí)行頑癥“電療”。對(duì)政府藥價(jià)主管部門(mén)人員玩忽職守、以權(quán)謀私、索賄受賄，虛高定價(jià)的，要追究有關(guān)責(zé)任人和單位領(lǐng)導(dǎo)的黨紀(jì)、政紀(jì)以及法律責(zé)任。對(duì)任意擴(kuò)大生產(chǎn)成本、虛高定價(jià)的企業(yè)，一經(jīng)查出，必須追究有關(guān)責(zé)任人和企業(yè)負(fù)責(zé)人的紀(jì)律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，對(duì)不誠(chéng)信企業(yè)從重處罰并公開(kāi)曝光。實(shí)行藥品縣(市)集中招標(biāo)采購(gòu)，推行網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，藥品生產(chǎn)企業(yè)直接對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，減少中間環(huán)節(jié)，提高工作效率，降低交易成本。醫(yī)院設(shè)立藥事委員會(huì)，通過(guò)“票決制”，解決醫(yī)院在上報(bào)招標(biāo)藥品的品種、規(guī)格以及定標(biāo)時(shí)“暗箱操作”的現(xiàn)象。加大對(duì)違紀(jì)違法者的處理打擊力度，“利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的”，依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定：由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。張建成副教授說(shuō)。