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地震傷員轉(zhuǎn)院原醫(yī)院墊付醫(yī)療費(fèi) 今年底前仍免費(fèi)

2008年08月15日 09:38 來(lái)源:四川在線 發(fā)表評(píng)論

  地震發(fā)生后,成都市衛(wèi)生局隨即發(fā)文,要求全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力收治地震傷員,全部實(shí)行免費(fèi)救治的同時(shí)還解決了病人及陪伴家屬的食宿問(wèn)題。目前,地震傷員已經(jīng)陸續(xù)康復(fù),有的已經(jīng)回家,有的已經(jīng)轉(zhuǎn)入了后續(xù)的康復(fù)治療,還需要大量的治療費(fèi)用。昨日成都市衛(wèi)生局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局聯(lián)合發(fā)文,明確在今年12月31日前對(duì)地震傷員的后續(xù)治療繼續(xù)實(shí)行免費(fèi),各級(jí)各類醫(yī)院不得向地震康復(fù)傷員收取費(fèi)用。

  為了做好地震傷員的身份認(rèn)定,后續(xù)醫(yī)療實(shí)行屬地化管理。凡是擁有成都戶籍或參保關(guān)系在成都的,因此次地震受傷治療出院后需再次入院進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療的傷員,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)地震傷員提供的出院證明和所在地衛(wèi)生部門證明,實(shí)行免費(fèi)治療。

  對(duì)于非成都戶籍、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系不在成都市的地震傷員到成都市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療的,地震傷員在入院時(shí)需要出具戶籍所在地衛(wèi)生部門和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)療保險(xiǎn)的管理部門的認(rèn)定證明,在成都的醫(yī)院救治期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由上述部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,地震傷員不需要支付或墊付費(fèi)用。

  特別提醒:若地震傷員沒(méi)有上述相關(guān)部門的證明文書,在成都醫(yī)療機(jī)構(gòu)后續(xù)醫(yī)療的費(fèi)用需要先自行墊付,出院后再回到戶籍所在地或參保地,持醫(yī)院的收費(fèi)單據(jù)到醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門全額報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

  康復(fù)后續(xù)醫(yī)療

  有無(wú)工傷保險(xiǎn)都不怕

  成都市的地震傷員康復(fù)醫(yī)療前,對(duì)符合工傷認(rèn)定條件的應(yīng)按照工傷認(rèn)定程序進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)需要評(píng)定殘疾的,應(yīng)按照第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查殘疾標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行殘情評(píng)定,確認(rèn)殘疾程度;對(duì)于尚未出院的地震傷員由其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)定,對(duì)已經(jīng)出院的地震傷員,按屬地化管理的原則由傷員戶籍所在地的縣級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行評(píng)定。

  被認(rèn)定為工傷并參加了工傷保險(xiǎn)的地震傷員,后續(xù)治療中符合工傷保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含康復(fù)機(jī)構(gòu))憑地震傷員提交的工傷認(rèn)定書,與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦部門結(jié)算應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)支付后剩余的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、政府及殘聯(lián)給予補(bǔ)助。

  對(duì)于沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn),又確實(shí)需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)醫(yī)療的地震傷員,所產(chǎn)生的后期康復(fù)費(fèi)用由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、政府及殘聯(lián)給予補(bǔ)助。

  非康復(fù)后續(xù)醫(yī)療

  轉(zhuǎn)院的由原醫(yī)院墊醫(yī)療費(fèi)

  我市的地震傷員后續(xù)醫(yī)療在其參保地的,應(yīng)由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,按正常方式由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  如地震傷員后續(xù)醫(yī)療需到戶籍所在地,縣級(jí)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,應(yīng)由戶籍所在地指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),醫(yī)療費(fèi)用由轉(zhuǎn)出傷員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,治療結(jié)束后再與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  如地震傷員的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用,通過(guò)各類醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后仍然有剩余的,需由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、社會(huì)捐贈(zèng)資金和政府支付的部分,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)經(jīng)民政部門和衛(wèi)生部門審核后,由財(cái)政部門撥款給衛(wèi)生部門,衛(wèi)生主管部門再下?lián)芙o各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  對(duì)于參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的地震傷員后續(xù)治療中因傷情需要門診治療的,各區(qū)(市)縣原則上可指定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付門診醫(yī)療費(fèi),并由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出治療方案和用藥范圍,報(bào)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案。在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參照門診特殊疾病報(bào)銷辦法,個(gè)人不承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn),屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,再由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  特別提醒:地震傷員后續(xù)醫(yī)療住院時(shí),所發(fā)生的其他門診醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。(記者 魏麗英)

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