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　　(聲明：刊用《中國(guó)新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書(shū)面授權(quán))

　　嬰兒配方奶是母乳替代品，但遠(yuǎn)不如母乳，如今有人想把它做成像真的人奶一樣

　　★ 文/阿茂

　　但凡喂養(yǎng)過(guò)孩子的母親都知道，單純吃母乳的嬰兒渾身聞起來(lái)有香甜的奶味，而吃牛奶的嬰兒卻有股難聞的奶臭味。毋庸置疑，母乳是嬰兒最好的食品。

　　由于母乳的種種好處，健康權(quán)威們建議嬰兒在最初的6個(gè)月只需吃母乳即可。但據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球只有39%的嬰兒在剛出生的6個(gè)月內(nèi)完全靠母乳哺育。在美國(guó)，只有11%的嬰兒在6個(gè)月之前只吃母乳，英國(guó)的這個(gè)數(shù)字只有3%。而中國(guó)母乳喂養(yǎng)的比例在過(guò)去的10年中下降了20%。

　　既然這么多嬰兒用配方奶，我們是不是應(yīng)該將配方做得更好呢？一些研究人員和公司指出，在牛奶中生產(chǎn)出人類(lèi)的蛋白質(zhì)已成為可能，這些蛋白質(zhì)可以添加到配方奶中。加州大學(xué)戴維斯分校的隆納德是研究母乳和營(yíng)養(yǎng)學(xué)的專(zhuān)家，他說(shuō)：“這對(duì)那些因?yàn)楦鞣N原因吃不上母乳的發(fā)展中國(guó)家的孩子有益�！�

　　母乳：終極食品

　　母乳喂養(yǎng)有益的證據(jù)年年在增多。人們發(fā)現(xiàn)，母乳是終極性的功能食品，它不僅可以為嬰兒提供發(fā)育成長(zhǎng)所必需的養(yǎng)分，也包含幾百種活性物質(zhì)，這些物質(zhì)從以危險(xiǎn)病原體為靶標(biāo)的蛋白質(zhì)，到促進(jìn)嬰兒腸胃發(fā)育、阻止過(guò)敏反應(yīng)和開(kāi)胃的各種酶。而且統(tǒng)計(jì)上，吃母乳的孩子相對(duì)智商高，患肥胖癥與糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也都比較低。

　　人乳中也包括特制的保護(hù)作用，如對(duì)母親已經(jīng)接觸過(guò)的病毒、細(xì)菌和毒素特異的抗體形式。這些抗體有助于母乳喂養(yǎng)的嬰兒掃除其口腔、咽喉和內(nèi)臟中的病原體和毒素。其產(chǎn)生途徑很復(fù)雜：有些乳汁中的抗體是由母親內(nèi)臟的免疫細(xì)胞分泌，而后遷徙到乳房中的。

　　母乳中也包含來(lái)自母親的活免疫細(xì)胞，已經(jīng)有研究證明這些細(xì)胞能夠在嬰兒的內(nèi)臟中存活，它們也可以直接作用于病原體。有些細(xì)胞甚至可以直接進(jìn)入新生兒的體內(nèi)，并可能有助于“培養(yǎng)”嬰兒自己的免疫系統(tǒng)。一個(gè)母親的乳汁也似乎能教會(huì)她孩子的免疫系統(tǒng)該攻擊什么：乳汁中還包含母親食入或吸入的潛在過(guò)敏原，這些成分會(huì)“教導(dǎo)”嬰兒的免疫系統(tǒng)不要對(duì)這些過(guò)敏原反應(yīng)過(guò)度。

　　母乳喂養(yǎng)也有缺點(diǎn)，其最大的問(wèn)題就是一些傳染病包括艾滋病可以通過(guò)母乳直接傳染給嬰兒。盡管這個(gè)渠道的傳染率很低，嬰兒只有4%的機(jī)會(huì)感染艾滋病，但每年新生兒的64萬(wàn)HIV感染者中至少有一半是母乳喂養(yǎng)惹得禍。由于這個(gè)原因，世界衛(wèi)生組織建議，為了安全起見(jiàn)，艾滋病感染的母親應(yīng)該盡量避免母乳喂養(yǎng)。

　　然而，嚴(yán)酷的事實(shí)是，如果你是家住貧窮地區(qū)感染了艾滋病的母親，就根本沒(méi)有安全的替代方法。根據(jù)一個(gè)媒體的統(tǒng)計(jì)，在發(fā)展中國(guó)家，生命的最初兩個(gè)月以配方奶喂養(yǎng)的嬰兒比母乳喂養(yǎng)的嬰兒死亡率高6倍！而且在這些嬰兒兩歲之內(nèi)都一直處于高危風(fēng)險(xiǎn)之中。母乳的保護(hù)作用部分地是由于避免了污染的水，也因?yàn)榕浞脚Ｄ滩⒉惶峁┖腿四桃粯拥亩喾N保護(hù)因素——對(duì)于貧窮的艾滋病母親，配方奶和母乳喂養(yǎng)一樣危險(xiǎn)。

　　絕大多數(shù)的嬰兒配方奶是由牛奶制造的。當(dāng)然牛奶也含有活性成分，但其很多活性成分只對(duì)牛特異，而且牛奶的活性物質(zhì)含量與人奶差異很大，且會(huì)在配方奶生產(chǎn)加工過(guò)程中被破壞。隆納德說(shuō)：“牛奶中的蛋白質(zhì)也和人奶大不相同，配方奶中不只是缺乏人奶中的活性物質(zhì)，而且對(duì)于人類(lèi)嬰兒來(lái)說(shuō)，它在營(yíng)養(yǎng)上也搭配得不合理�！�

　　模擬人奶之路

　　但是，一些研究人員認(rèn)為，可以將一些母乳中的活性物質(zhì)加入配方奶。阿爾托是加拿大渥太華大學(xué)的生物學(xué)家，他認(rèn)為總有一天人們會(huì)把人奶中的整套免疫蛋白都添加到配方奶中。

　　理論上，這一整套免疫蛋白的范圍要比任何一個(gè)個(gè)體婦女所產(chǎn)生的抗體范圍都要廣，所以，它們?cè)谀承┓矫嬉�比母乳所提供的保護(hù)更強(qiáng)。但這還只是一個(gè)遙遠(yuǎn)的前景，目前，制造人類(lèi)蛋白質(zhì)還很困難，而且造價(jià)很昂貴。

　　這大概就是為什么很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，人們對(duì)人乳蛋白的動(dòng)物版很有興趣的原因。比如牛乳鐵蛋白已經(jīng)可以很廉價(jià)地生產(chǎn)了。眼淚、唾液和像乳汁這樣的身體分泌物中都含有乳鐵蛋白，它可以與鐵結(jié)合，促進(jìn)鐵的吸收，也能搶走很多細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)所需要的鐵元素。初乳中乳鐵蛋白濃度最高。

　　在日本、韓國(guó)和新加坡，乳鐵蛋白已經(jīng)添加到部分的嬰兒配方奶中�？墒锹〖{德說(shuō)：“這還不是一個(gè)真正完全成功的故事�！痹�因就在于，他和其他人已經(jīng)證明，我們的內(nèi)臟細(xì)胞上有對(duì)人類(lèi)乳鐵蛋白的特異性受體，乳鐵蛋白與這些受體結(jié)合，就進(jìn)入到腸內(nèi)部，并開(kāi)始刺激免疫系統(tǒng)。而牛的乳鐵蛋白并不能夠識(shí)別人的受體，所以，它對(duì)人就沒(méi)有作用。

　　所以，人們還是需要這些蛋白的人類(lèi)版。遺傳工程師們采取的第一步就是生產(chǎn)出人奶中的十幾種保護(hù)性蛋白。其中兩種最接近商業(yè)化的是乳鐵蛋白和溶菌酶，溶菌酶是一種攻擊某些細(xì)菌細(xì)胞壁的酶，有人認(rèn)為它與乳鐵蛋白有協(xié)同作用。

　　假如一些公司生產(chǎn)出一種包含有幾個(gè)母乳優(yōu)點(diǎn)的配方奶，勝過(guò)目前市售的配方奶，父母?jìng)儠?huì)歡迎這種新產(chǎn)品嗎？人們發(fā)現(xiàn)，要大規(guī)模地生產(chǎn)這種蛋白質(zhì)，唯一的辦法就是靠轉(zhuǎn)基因。盡管這些產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)與媽媽們喂養(yǎng)的母乳效果可能完全一樣，還需要一個(gè)勇敢的生產(chǎn)商在他們的嬰兒奶粉上貼出“包含轉(zhuǎn)基因成分”的標(biāo)簽。

　　不管改進(jìn)的配方奶會(huì)不會(huì)上架，對(duì)大多數(shù)父母的好消息是，更先進(jìn)更復(fù)雜的嬰兒食品已經(jīng)越來(lái)越多了，不過(guò)，大多數(shù)替代品還是比不上營(yíng)養(yǎng)均衡的母乳。

　　會(huì)產(chǎn)人乳的奶牛？

　　將人類(lèi)免疫蛋白加入嬰兒配方奶是一種使之更接近母乳的辦法。然而，最重要的一點(diǎn)，莫過(guò)改進(jìn)其蛋白質(zhì)的組成。

　　配方奶出現(xiàn)在大約1個(gè)世紀(jì)之前，當(dāng)時(shí)是作為一種喂養(yǎng)嬰兒的替代辦法，用的是純凈的老母牛牛奶。此后，配方奶緩慢地得到了改進(jìn)。上世紀(jì)50年代，生產(chǎn)商在配方奶中添加了硒、核苷酸，最近，又添加了歐米茄3脂肪酸，就算這樣，配方奶與母乳仍有很大差別。

　　最大的差別在于配方奶含有比母乳大約多出50%的蛋白質(zhì)。用配方奶喂養(yǎng)的嬰兒在喝過(guò)配方奶后，其血液中的氨基酸水平很高。由于一些氨基酸能促進(jìn)胰島素的釋放，一些研究人員認(rèn)為，喝配方奶在日后的超重、或糖尿病中起著一定作用。當(dāng)然這些假說(shuō)還需要實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，但是，鑒于配方奶與母乳的顯著差別，調(diào)整配方奶中蛋白質(zhì)的含量已成為人們的共識(shí)。

　　難題在于人奶蛋白質(zhì)的組成與牛奶大相徑庭，并不是簡(jiǎn)單地去掉數(shù)量多余的蛋白質(zhì)即可，果真如此，嬰兒又會(huì)缺少某些人體不能合成的必需氨基酸。這個(gè)問(wèn)題需要通過(guò)添加含有豐富必需氨基酸的額外蛋白質(zhì)來(lái)解決，但是，這樣做難度很大，而且成本太高，所以至今還沒(méi)有哪個(gè)生產(chǎn)商制造出這樣的產(chǎn)品。

　　真要是能將人乳中的蛋白質(zhì)添加到嬰兒配方奶中，可能會(huì)對(duì)吃配方奶的孩子有益。問(wèn)題在于，如何找到一個(gè)安全、可靠和便宜的生產(chǎn)方法。

　　大量生產(chǎn)人類(lèi)蛋白質(zhì)的唯一辦法就是將人類(lèi)基因轉(zhuǎn)移到其他有機(jī)體上來(lái)制造它們，目前看，植物已經(jīng)正在成為最實(shí)際的選擇。至少已經(jīng)有7種人乳蛋白成功地在轉(zhuǎn)基因作物，主要是土豆和水稻上生產(chǎn)出來(lái)，未來(lái)，這個(gè)生產(chǎn)線(xiàn)上將出現(xiàn)更多產(chǎn)品。這一領(lǐng)域的領(lǐng)先公司是美國(guó)加州的文特里亞生物科學(xué)公司，其在美國(guó)的堪薩斯培育出的水稻含有人乳蛋白質(zhì)，該公司希望能夠?qū)⑦@些蛋白質(zhì)添加到嬰兒配方奶或口服再水合鹽中。

　　水稻很有吸引力，是因?yàn)樗�很少引起人�?lèi)過(guò)敏，而且經(jīng)常用于嬰幼兒食品。然而，好幾家農(nóng)業(yè)和食品公司巨頭都并不支持文特利亞的計(jì)劃。他們擔(dān)心的是這些轉(zhuǎn)基因作物會(huì)破壞我們現(xiàn)有的食物鏈。

　　也許終極的辦法是創(chuàng)造出會(huì)產(chǎn)人乳的奶牛。荷蘭一家制藥公司已經(jīng)在利用奶牛生產(chǎn)人乳中的乳鐵蛋白，但現(xiàn)在利用轉(zhuǎn)基因牛還不能生產(chǎn)出100%的人奶�！�