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　　(二)重點(diǎn)人群。

　　重點(diǎn)人群是指目標(biāo)人群中經(jīng)過評估有嚴(yán)重應(yīng)激癥狀的人群。

　　對重點(diǎn)人群采用“穩(wěn)定情緒”、“放松訓(xùn)練”、“心理輔導(dǎo)”技術(shù)開展心理危機(jī)救助。

　　1. 穩(wěn)定情緒技術(shù)要點(diǎn)

　　(1)傾聽與理解。目標(biāo)：以理解的心態(tài)接觸重點(diǎn)人群，給予傾聽和理解，并做適度回應(yīng)，不要將自身的想法強(qiáng)加給對方。

　　(2)增強(qiáng)安全感。目標(biāo)：減少重點(diǎn)人群對當(dāng)前和今后的不確定感，使其情緒穩(wěn)定。

　　(3)適度的情緒釋放。目標(biāo)：運(yùn)用語言及行為上的支持，幫助重點(diǎn)人群適當(dāng)釋放情緒，恢復(fù)心理平靜。

　　(4)釋疑解惑。目標(biāo)：對于重點(diǎn)人群提出的問題給予關(guān)注、解釋及確認(rèn)，減輕疑惑。

　　(5)實(shí)際協(xié)助。目標(biāo)：給重點(diǎn)人群提供實(shí)際的幫助，協(xié)助重點(diǎn)人群調(diào)整和接受因?yàn)?zāi)難改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，盡可能地協(xié)助重點(diǎn)人群解決面臨的困難。

　　(6)重建支持系統(tǒng)。目標(biāo)：幫助重點(diǎn)人群與主要的支持者或其他的支持來源(包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等)建立聯(lián)系，獲得幫助。

　　(7)提供心理健康教育。目標(biāo)：提供災(zāi)難后常見心理問題的識別與應(yīng)對知識，幫助重點(diǎn)人群積極應(yīng)對，恢復(fù)正常生活。

　　(8)聯(lián)系其他服務(wù)部門。目標(biāo): 幫助重點(diǎn)人群聯(lián)系可能得到的其他部門的服務(wù)。

　　2. 放松訓(xùn)練要點(diǎn)

　　包括：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。分離反應(yīng)明顯者不適合學(xué)習(xí)放松技術(shù)。(分離反應(yīng)表現(xiàn)為：對過去的記憶、對身份的覺察、即刻的感覺乃至身體運(yùn)動控制之間的正常的整合出現(xiàn)部分或完全喪失)。

　　3. 心理輔導(dǎo)要點(diǎn)

　　通過交談來減輕災(zāi)難對重點(diǎn)人群造成精神傷害的方法，個(gè)別或者集體進(jìn)行，自愿參加。開展集體心理輔導(dǎo)時(shí)，應(yīng)按不同的人群分組進(jìn)行，如：住院輕傷員、醫(yī)護(hù)人員、救援人員等。

　　(1) 目標(biāo)

　　在災(zāi)難及緊急事件發(fā)生后，為重點(diǎn)人群提供心理社會支持。同時(shí)，鑒別重點(diǎn)人群中因?yàn)?zāi)難受到嚴(yán)重心理創(chuàng)傷的人員，并提供到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的建議和信息。

　　(2) 過程

　　第一，了解災(zāi)難后的心理反應(yīng)。了解災(zāi)難給人帶來的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)和災(zāi)難事件對自己的影響程度，也可以通過問卷的形式進(jìn)行評估。引導(dǎo)重點(diǎn)人群說出在災(zāi)難中的感受、恐懼或經(jīng)驗(yàn)，幫助重點(diǎn)人群明白這些感受都是正常的。

　　第二，尋求社會支持網(wǎng)絡(luò)。讓重點(diǎn)人群確認(rèn)自己的社會支持網(wǎng)絡(luò)，明確自己能夠從哪里得到相應(yīng)的幫助，包括家人、朋友及社區(qū)內(nèi)的相關(guān)資源等。畫出能為自己提供支持和幫助的網(wǎng)絡(luò)圖，盡量具體化，可以寫出他們的名字，并注明每個(gè)人能給自己提供哪些具體的幫助，如情感支持、建議或信息、物質(zhì)方面等等。強(qiáng)調(diào)讓重點(diǎn)人群確認(rèn)自己可以從外界得到幫助，有人關(guān)心他/她，可以提高重點(diǎn)人群的安全感。給兒童做心理輔導(dǎo)時(shí)，目的和活動內(nèi)容相同，但形式可以更靈活，讓兒童多畫畫、捏橡皮泥、講故事或?qū)懽�。要注意兒童的年齡特點(diǎn)，小學(xué)三年級以下的兒童可以只畫出自己的網(wǎng)絡(luò)，不用具體化在哪里得到相應(yīng)的幫助。

　　第三，應(yīng)對方式。幫助重點(diǎn)人群思考選擇積極的應(yīng)對方式；強(qiáng)化個(gè)人的應(yīng)對能力；思考采用消極的應(yīng)對方式會帶來的不良后果；鼓勵(lì)重點(diǎn)人群有目的地選擇有效的應(yīng)對策略；提高個(gè)人的控制感和適應(yīng)能力。

　　討論在災(zāi)難發(fā)生后，你都采取了哪些方法來應(yīng)對災(zāi)難帶給自己的反應(yīng)的？如多跟親友或熟悉的人呆在一起、積極參加各種活動、盡量保持以往的作習(xí)時(shí)間、做一些可行且對改善現(xiàn)狀有幫助的事等，避免不好的應(yīng)對(如沖動、酗酒、自傷、自殺)。注意兒童的年齡差異，形式可以更靈活，讓兒童以說、畫、捏橡皮泥等多種方式展示自己的應(yīng)對方式。鼓勵(lì)兒童生活規(guī)律，多跟同伴、家人等在一起。要善于用兒童使用的語言來傳遞有效的信息。

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