安徽省阜陽市人民醫(yī)院質(zhì)控辦主任、兒科主任醫(yī)師劉曉琳沒有想到,一次平常的交接班,竟無意間開啟了一次重大公共衛(wèi)生事件的大幕。衛(wèi)生部和安徽省衛(wèi)生廳的領導對這位阜陽“EV71”疫情的最早發(fā)現(xiàn)者和上報者給予了高度評價,而當?shù)匕傩崭菍⑺扔鞒筛逢柕摹扮娔仙健薄?object align="left" classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,29,0" height="250" width="350">
而記者采訪中還得知,4年前阜陽劣質(zhì)奶粉“大頭娃娃”的舉報者和反映者也是劉曉琳。4年間,作為一名50歲的癌癥患者,她兩次做出驚世之舉,直接和間接地拯救了無數(shù)兒童的生命。這背后有著怎樣的故事?
3例異常死亡病例引起她的警覺
3位患兒都因右心衰竭而死
從今年3月上旬開始,阜陽市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手、足、臀部皮疹為主的疾病患者,少數(shù)伴有腦、心、肺嚴重損害。
3月28日下午5時,作為阜陽市人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,劉曉琳像往常一樣走進病房值夜班。這時,重癥監(jiān)護室里已同時住了兩個小孩,病情一模一樣,都是呼吸困難、吐粉紅色痰,有肺炎癥狀,也表現(xiàn)出急性肺水腫癥狀,但是在另外一些癥狀上,卻又與肺炎相矛盾。
奇怪的癥狀讓經(jīng)驗豐富的劉曉琳也感到迷惑不解。“我從醫(yī)多年,從來沒遇到過這樣的情況。本來想讓小孩拍個片詳細檢查一下,但是兩個小孩的情況都比較危急,一直在搶救。我剛打電話給放射科,其中一個孩子的情況就突然惡化了。我馬上給他進行人工呼吸,搶救了半個小時,結果小孩還是因為肺出血死亡了!
與此同時,另一個孩子的病情也同樣開始惡化!拔覀6點半開始搶救,不到7點半,第二個孩子也沒了。我從醫(yī)多年,我們醫(yī)院兒科也是重點科室,肺炎類的搶救成功率達到98%以上,可是這一天就倒下兩個,這讓我感覺很不對勁。”劉曉琳說。
由于沒來得及拍片,沒有留下第一手資料,“這時護士過來,告訴我3月27日也有一名相同癥狀的孩子死亡。我立即將這3個病例資料調(diào)到一起,發(fā)現(xiàn)患兒都因右心衰竭而死。這很不正常,因為常規(guī)的肺炎,大多是左心衰竭導致死亡,而且不應有水腫、口吐紅色泡沫等癥狀!
劉曉琳說,當時,大腦中有過手足口病的一閃念,“我上網(wǎng)查了山東省去年所發(fā)的手足口病資料,山東有明顯的皰疹癥狀,而且大多死于腦炎,但我們阜陽的病例,都是死于肺炎,也沒有皰疹癥狀!
職業(yè)的敏感和強烈的責任心,讓劉曉琳警覺起來。“28日晚,兩個患兒未搶救成功,家長情緒激動,好不容易將他們勸走,已是3月29日零點多,我連夜用電話把情況向領導進行了匯報。院長當即表示盡快上報。清晨6點,我又打電話給市疾控中心杜主任。當天上午8點多,市疾控中心就來專家到醫(yī)院了解情況,并采集了標本!
衛(wèi)生部長高度贊揚劉曉琳
劉曉琳的預警起到了作用。3月29日當晚,阜陽市衛(wèi)生局組織全市兒科專家會診,分析病因,并將情況上報安徽省衛(wèi)生廳。3月31日,省衛(wèi)生廳派出專家來阜陽,不久,衛(wèi)生部也派出專家。4月23日,經(jīng)衛(wèi)生部、省、市專家診判,確定該病為手足口病(EV71病毒感染)。
而實際上,早在4月6日,劉曉琳就已初步判斷出疫情是腸道病毒引起手足口病!4月3日和6日,阜陽市第二人民醫(yī)院先后有2名患兒死亡,這2名患兒表現(xiàn)出了皰疹癥狀。我們兩家醫(yī)院的醫(yī)生進行了會診,當時,我的意見就是手足口病!眲粤照f。
安徽省衛(wèi)生廳新聞辦副主任馮立中在接受快報記者采訪時,對劉曉琳贊不絕口:“這次疫情的較早發(fā)現(xiàn),要感謝劉曉琳。沒有她的敏感和匯報,病毒還不知道要害死多少兒童!
4月26日,衛(wèi)生部部長陳竺對劉曉琳的行動也給予了高度贊揚:“一個好的臨床醫(yī)生,面對的應該不僅僅是個體病人的癥狀,還要想到癥狀后面的病因,要對臨床情況的特殊性產(chǎn)生警覺,意識到其中的不同尋常之處,并且有報告意識。劉主任對這次疫情的控制是有貢獻的!”
中國疾病預防控制中心副主任楊維中、北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師李興旺、北京兒童醫(yī)院ICU室主任錢素云等專家,對劉曉琳也是十分尊重。在衛(wèi)生部組織的“EV71”疫情防治中,劉曉琳的觀點和看法依舊有著很重的分量。中國疾病預防控制中心副主任楊維中稱呼劉曉琳為“劉教授”,要求在阜陽的專家組討論病例得出結果后,一定征求劉曉琳的意見,對外的材料,也要先讓劉曉琳看看,沒問題后才正式對外發(fā)布。
據(jù)介紹,衛(wèi)生部領導和專家組到阜陽后,對劉曉琳的工作和業(yè)務能力予以了高度肯定和評價,每次病歷的討論都邀請劉曉琳參加,劉曉琳有時因搶救患兒去不了,專家組也要把討論的結論轉(zhuǎn)給劉曉琳,并認真聽取劉曉琳的意見。對外的文字材料,專家組在起草后,一般及時給劉曉琳一份,征求劉曉琳的看法。專家組提出的治療“EV71”的一些治療方法,不少來自劉曉琳的臨床實踐。
掏錢讓“大頭娃娃”家長去化驗奶粉
她首先想到“大頭娃娃”吃的奶粉出了問題
2004年上半年,阜陽“大頭娃娃”事件引起國內(nèi)外的高度關注,同時揭開了國內(nèi)劣質(zhì)奶粉的生產(chǎn)和銷售罪惡,挽救了無數(shù)嬰兒的生命?芍两褚蝉r有人知道最早揭示這一罪惡的竟是劉曉琳。
回首往事,劉曉琳的表情依舊凝重。2004年初,她值班時發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象,就是前來看病的患兒中有許多頭比較大,經(jīng)檢查都是營養(yǎng)不良引起,但與一般的營養(yǎng)不良特征不同!拔疫@人對事情比較敏感,當即就覺得不正常,初步估計可能是奶粉引起!
進一步調(diào)查后,劉曉琳發(fā)現(xiàn)患兒多來自貧困家庭,食用的奶粉量并不少,加深了她對奶粉質(zhì)量的懷疑!拔冶銊訂T患兒家屬到有關質(zhì)檢機構去化驗,但患兒家長因家庭經(jīng)濟困難,都不愿送奶粉去化驗!眲粤照f,“為了弄清真正的病因,最后我掏錢讓他們?nèi)チ。檢驗的結果證明我的懷疑,奶粉質(zhì)量嚴重不達標。”
隨后,劉曉琳向新聞媒體反映了這一情況。國內(nèi)眾多媒體迅速予以了報道,并引起中央領導的高度重視,使得事件很快得以解決。為了讓受害嬰兒獲得合理的經(jīng)濟賠償,劉曉琳接著又加班加點協(xié)助公安機關為受害兒童進行醫(yī)學鑒定,幾個月下來體重減少了10多斤,經(jīng)常累得頭暈眼花。
“我不能看著花朵般的孩子死去”
事情暫告一段落后,劉曉琳的壓力和麻煩隨之而來!爱敵跸蛎襟w反映,本意是想讓媒體呼吁一下,好引起社會的重視,打擊劣質(zhì)奶粉的生產(chǎn)和銷售,使其他嬰兒免受其害!钡Y果是劉曉琳始料不及的!案逢柌簧a(chǎn)奶粉,是劣質(zhì)奶粉的受害者,但后來跟進的一些媒體,在報道時偏聽偏信,把矛頭指向了阜陽各級政府。面對強大的輿論,政府百口莫辯,一些官員受到處理了。后來有人將責任推到我身上,說我要是不舉報不向媒體反映,就不會引起這么大的風波。”
外界給了她什么樣的壓力和麻煩,事過4年,劉曉琳不想再多說,“真擔心給單位和自己再帶來麻煩。”
不過,這次反映,劉曉琳沒有首選媒體!按耸屡c‘大頭娃娃’性質(zhì)不一樣。我預感到可能是傳染病引起的疫情。對疫情的發(fā)布,國家有著明確的法律規(guī)定,我必須依法一級一級地向上匯報!
“但如果反映沒有效果的話,我可能還會選擇媒體!眲粤照f,“一個個花朵般的孩子痛苦地死去,從醫(yī)20多年的我眼睜睜地看著卻不能救他們,內(nèi)心就如刀絞,好幾次我都哭了。還有什么風險和壓力能與孩子的生命相提并論呢?”
癌癥手術4月后
就回到崗位
若不是醫(yī)院的同志介紹,每一個見過劉曉琳的人,都無法把她與一個癌癥病人聯(lián)系起來。她十分瘦弱,但雙目炯炯有神,臉上始終掛著微笑,來兒科看病的孩子見到她,都親切地稱她奶奶。
1999年初,劉曉琳被查出患乳腺癌,“面對突如其來的打擊,生性好強的我,當時真的懵了,不知所措!眲粤照f,“過了好幾天,我才冷靜下來,3月31日做的手術,隨后進行了化療。”
手術后,劉曉琳的身體更加虛弱,“由于手術后還要進行3個月的化療,為了不影響兒科工作,我主動向領導打報告要求辭去兒科主任的職務!钡t(yī)院領導沒同意,“這樣一位阜陽醫(yī)療界的兒科權威專家,我們怎么能隨便同意她辭職呢?”阜陽人民醫(yī)院黨委李書記說,“醫(yī)院領導都上門做她工作,讓她安心養(yǎng)病,暫時不要想工作上的事。”
劉曉琳的家就在醫(yī)院旁邊,到單位步行只需幾分鐘。每次化療結束,路過兒科,見里面人滿為患,醫(yī)務人員忙得不可開交,回到家,她就坐立不安。3個月化療一結束,見身體有所恢復,她就主動回到崗位上!耙姷剿Р」ぷ,我們都被感動了,不知道如何勸說才好。”兒科主任毛國順說,“我們所能做的,就是盡可能讓她少做重活!
“其實,我也想休息,但醫(yī)院兒科真的很缺人,我只得抱病上。救治孩子比我更重要。”劉曉琳說。
毛國順說,“老大姐是我最尊敬的。在我們醫(yī)院中層干部中,她是唯一一個堅持上夜班的。這次疫情,就是她值夜班時發(fā)現(xiàn)的!
毛國順告訴記者,按照醫(yī)院規(guī)定,科主任可以不上夜班,“別說老大姐這么弱的身體,就我這么強壯的人,長期上夜班也受不了!钡珓粤諢o論當兒科主任,還是調(diào)到質(zhì)控辦當主任,依舊堅持她做兒科醫(yī)生的習慣,和其他醫(yī)生一樣輪流值夜班。發(fā)現(xiàn)疫情當晚,她幾乎一夜沒合眼。(來源:現(xiàn)代快報 記者 劉向紅)
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