成都市衛(wèi)生局和市公安局即將出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理依法維護(hù)正常醫(yī)療秩序的通告》(下簡(jiǎn)稱《通告》),在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提出明確要求的同時(shí),將嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為。不難看出,出臺(tái)這樣的《通告》,就是寄望于從制度層面,來(lái)徹底清掃“醫(yī)鬧”,同時(shí),從制度建設(shè)層面,來(lái)解決好醫(yī)患矛盾。
“醫(yī)鬧”群體在醫(yī)患矛盾中找得“商機(jī)”,跑到醫(yī)院,或是擺設(shè)靈堂,或是穿戴孝服,尋釁滋事,如此胡鬧,無(wú)非就是為了讓患者一方獲得更多的醫(yī)療賠償。而“醫(yī)鬧”之鬧,擾亂正常醫(yī)療秩序,給其他患者的正常就醫(yī)造成不便,也侵犯到醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的權(quán)利。因 “醫(yī)鬧”從某種意義屬于“灰色職業(yè)”,甚至可以說(shuō)是“黑色職業(yè)”,當(dāng)然要打擊。而打擊“醫(yī)鬧”,離不開醫(yī)患關(guān)系的審視和梳理。
此次成都即將出臺(tái)的《通告》規(guī)定,患者和家屬除了可以通過向醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門反映相關(guān)情況外,按法律法規(guī)規(guī)定,還可以醫(yī)患雙方協(xié)商解決,可以申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定以及向法院提起訴訟。這一切說(shuō)明,衛(wèi)生部門也是旨在通過打造醫(yī)患博弈的公正平臺(tái),來(lái)有效解決醫(yī)患矛盾。同時(shí),還致力于將醫(yī)患糾紛置于法律的框架下來(lái)求解。
其實(shí),要想讓醫(yī)患之間的利益博弈真正走向公平與公正,還有許多值得彌合的間隙,還要梳理好諸多關(guān)系。眾所周知,受囿于醫(yī)療專業(yè)知識(shí)水平的局限,加上一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息公開程度不夠,在醫(yī)患雙方協(xié)商的時(shí)候,患者往往只能處于被動(dòng)與茫然境地。在醫(yī)療事故的鑒定方面,當(dāng)前又主要由醫(yī)療系統(tǒng)的相關(guān)機(jī)構(gòu)來(lái)完成,而并非是民間獨(dú)立的鑒定機(jī)構(gòu)。這一切,都很容易造成在處理醫(yī)患矛盾關(guān)系時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)很容易既是當(dāng)事人又充當(dāng)裁判者。這對(duì)患者來(lái)說(shuō),很有可能造成不公。
這些年,新的醫(yī)改方案遲遲不能破冰出土,說(shuō)到底,也是與各種利益關(guān)系未能得到很好的理順有關(guān)。處理醫(yī)患矛盾,說(shuō)到底,也應(yīng)該納入這樣的框架內(nèi)來(lái)解決,而不能被某個(gè)特定利益主體所捆綁。由此,在依法打擊“醫(yī)鬧”之外,如何最大程度地賦予醫(yī)患利益博弈的公平與公正,改變患者話語(yǔ)權(quán)貧弱,使患者不至于陷入維權(quán)成本過高的境地,當(dāng)前,仍然需要理順醫(yī)患雙方、衛(wèi)生部門以及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)之間的責(zé)任關(guān)系。(單士兵)
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