2007年,中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域打響了“突圍戰(zhàn)”,一波又一波新的沖鋒在這一年輪番上演。衛(wèi)生領(lǐng)域隨之進(jìn)入了一個巨流涌動的政策調(diào)整突圍階段,與前兩年一片喧囂的行業(yè)交響樂相比,理性的主旋律在緩慢鋪陳。
日前,衛(wèi)生部公布了2007年中國衛(wèi)生十大新聞,這些反映醫(yī)療領(lǐng)域跳動脈搏、折射行業(yè)發(fā)展歷程的新聞事件難免引起人們的關(guān)注和思考。
1 “人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”被作為重要目標(biāo),十七大為衛(wèi)生工作指明了方向。
黨的十七大把人人享有基本醫(yī)療服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要奮斗目標(biāo)之一,進(jìn)一步明確了公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),明確了今后十幾年衛(wèi)生改革發(fā)展的主要任務(wù)和政策措施,為衛(wèi)生工作指明了方向。2007年5月,國務(wù)院發(fā)布了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》,明確了衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展目標(biāo)、指導(dǎo)思想和基本原則,明確了“十一五”期間的重點(diǎn)衛(wèi)生工作。
點(diǎn)評:《綱要》的出臺標(biāo)志著我國將要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)制度創(chuàng)新、加大政府衛(wèi)生投入。2008年衛(wèi)生部即把“全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,逐步改革‘以藥補(bǔ)醫(yī)’,嚴(yán)格收支管理,落實(shí)公益性質(zhì)”的工作排在衛(wèi)生工作重點(diǎn)的首位。
2 胡錦濤總書記、溫家寶總理慰問艾滋病患者,我國重大疾病防治工作扎實(shí)推進(jìn)。
2007年11月30日,中共中央總書記胡錦濤到北京市朝陽區(qū)考察艾滋病防治工作,親切慰問醫(yī)療衛(wèi)生工作人員和患者;同日,國務(wù)院總理溫家寶再次專程來到河南省上蔡縣,親切看望、慰問艾滋病患者和艾滋病致孤兒童。2007年,國家對艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等患者篩查和診療進(jìn)行補(bǔ)助,努力減輕重大傳染病對人群、家庭和社會的危害。國家投入27億元,將甲肝、流腦等納入國家免疫規(guī)劃,預(yù)防的傳染病由7種擴(kuò)大到15種。
點(diǎn)評:我國積極推動重大慢性疾病防治工作,加強(qiáng)健康教育,努力控制疾病負(fù)擔(dān),不斷健全衛(wèi)生應(yīng)急體制機(jī)制。
3 7.26億農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強(qiáng)。
2007年,全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療由試點(diǎn)順利進(jìn)入全面推進(jìn)階段。到2007年9月底,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))達(dá)到2448個,占全國總數(shù)的85.5%,參加農(nóng)民達(dá)到7.26億人,參合率達(dá)到86%。我國全面落實(shí)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要,認(rèn)真組織實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展建設(shè)規(guī)劃,取得明顯成效。
點(diǎn)評:新農(nóng)合作為“建立多層次的醫(yī)療保障制度”中的一項(xiàng),也是醫(yī)改的重要組成部分。記者在采訪中了解到,目前仍需突破兩大瓶頸——保障水平與服務(wù)能力,才能讓農(nóng)民獲得更大更多的實(shí)惠。
4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)已達(dá)到2.4萬個,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展。
2007年,全國98%的地級以上城市、93%的市轄區(qū)和一半以上的縣級市都不同程度地開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)已達(dá)到2.4萬個,比2005年增加了47%。一些大中城市已初步形成由政府主導(dǎo)、社會力量參與的服務(wù)功能比較齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
點(diǎn)評: 這標(biāo)志著以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在全國逐步建立。但仍要注意和解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)離老百姓“路上距離已很近,心上距離還很遠(yuǎn)”的問題,使得社區(qū)服務(wù)真正深入人心。
5 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得重要進(jìn)展,指導(dǎo)意見已基本形成。
在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生部與國家發(fā)改委會同有關(guān)部門推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。圍繞改革的重大問題,開展了一系列調(diào)查研究和討論,委托7家國內(nèi)外專業(yè)機(jī)構(gòu)開展了獨(dú)立研究,廣泛征求群眾、專家和地方政府意見。目前,有關(guān)改革指導(dǎo)意見已基本形成,正在進(jìn)一步修訂完善。
點(diǎn)評:從“中國醫(yī)療衛(wèi)生體制市場化改革失敗”報告的公布到去年6月第九套醫(yī)改方案呈交到醫(yī)改協(xié)調(diào)小組上報國務(wù)院, 醫(yī)改方案經(jīng)歷了兩年的風(fēng)風(fēng)雨雨。醫(yī)療改革方向就是在醫(yī)療保障體系建設(shè)中走向全民醫(yī)保,雖然9套醫(yī)改方案中存在著各種不同的聲音,可無論是“市場主導(dǎo)”還是“政府主導(dǎo)”,我們?nèi)砸托牡鹊浇议_面紗的時刻。
6 全國98%以上的市建立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生監(jiān)督體系不斷健全。
截至2007年底,全國98%以上的市和94%以上的縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),衛(wèi)生監(jiān)督員近10萬人。一些地方將衛(wèi)生監(jiān)督體系延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū),提高了衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋面。衛(wèi)生部門牽頭完成了餐飲消費(fèi)安全整治任務(wù),完善和擴(kuò)大全國食品污染物和食源性疾病監(jiān)測,積極做好打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和放射防護(hù)等公共衛(wèi)生監(jiān)督和健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)管。
點(diǎn)評:衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督是衛(wèi)生行政法規(guī)有利執(zhí)行的保障,無論是患者就診時的醫(yī)療安全,還是血液制品安全等,都關(guān)乎著患者的生命。如果稍有疏忽,就有可能造成患者的人身損害,甚至造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重傷害。因此,衛(wèi)生監(jiān)督體系的健全,是對生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者三方都負(fù)責(zé)的管理手段。
7 醫(yī)療衛(wèi)生部門貫徹“中西醫(yī)并重”的方針,中醫(yī)藥事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展。
醫(yī)療衛(wèi)生部門堅(jiān)定不移地貫徹“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、重大疾病防治、農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。國務(wù)院成立了中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)小組,進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新工作,加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè),實(shí)施全國重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院和縣級中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,積極推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。
點(diǎn)評:在當(dāng)前我國廣大農(nóng)民醫(yī)療健康和城市的弱勢群體及貧困人群沒有充分保障的情況下,研究和探索如何用中醫(yī)建立醫(yī)療保健體系也是符合現(xiàn)實(shí)選擇的。同時這也是中醫(yī)走出重圍的突破點(diǎn),在老百姓看病難、看病貴的問題上充分發(fā)揮中醫(yī)中藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮更加重要的作用。
8 陳竺擔(dān)任衛(wèi)生部部長,我國民主政治的發(fā)展為非中共人士進(jìn)行有序的政治參與開辟寬廣的渠道。
2007年6月29日,十屆全國人大常委會第二十八次會議表決決定,任命陳竺為衛(wèi)生部部長。非中共人士擔(dān)任政府部委正職是堅(jiān)持和完善中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度的重要步驟,是推進(jìn)社會主義民主政治建設(shè)的戰(zhàn)略舉措。
點(diǎn)評:陳竺擔(dān)任衛(wèi)生部部長,這是改革開放29年來,中國首位出任國務(wù)院組成部門正職的無黨派人士,也是繼中國致公黨副主席萬鋼被任命為科技部部長后第二位擔(dān)任政府部長的黨外人士,體現(xiàn)了我國民主政治的發(fā)展為非中共人士進(jìn)行有序的政治參與開辟了更寬廣的渠道。
9 衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型不斷涌現(xiàn),全國衛(wèi)生系統(tǒng)掀起宣傳先進(jìn)、學(xué)習(xí)先進(jìn)、爭做先進(jìn)的高潮。
2007年,全國衛(wèi)生系統(tǒng)涌現(xiàn)出黎秀芳、張菊新、陳海新等一大批醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的先進(jìn)典型。中宣部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局、總后衛(wèi)生部4部門組織了全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡巡回報告團(tuán),并在北京、山西、上海、山東、河南、新疆6省(區(qū)、市)開展巡回報告,數(shù)萬名醫(yī)務(wù)人員和社會各界群眾在現(xiàn)場聽取報告。衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展以“一切為了人民健康”為主題的文藝宣傳活動。各地紛紛開展先進(jìn)模范人物評選、報告等活動,全國衛(wèi)生系統(tǒng)掀起了宣傳先進(jìn)、學(xué)習(xí)先進(jìn)、爭做先進(jìn)的高潮。
點(diǎn)評:衛(wèi)生系統(tǒng)的先進(jìn)典型展現(xiàn)出當(dāng)代優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員“公而忘私,甘于奉獻(xiàn),勤奮工作,全心全意為人民健康服務(wù)”的崇高風(fēng)范。典型事跡的評選與事跡巡回報告團(tuán)使廣大群眾充分認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的主流,形成全社會尊重醫(yī)務(wù)人員勞動和支持醫(yī)療衛(wèi)生工作的氛圍,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,也是醫(yī)院文化建設(shè)的重要舉措。
10 “茶水發(fā)炎”、“牙防組”、“拒絕簽字致孕婦死亡”等事件引起社會關(guān)注,衛(wèi)生部門及時調(diào)查處理。
記者用茶水冒充尿液送檢診斷為發(fā)炎,“牙防組”違規(guī)收取“認(rèn)證”收入,家屬拒絕簽字致孕婦死亡等事件引起社會廣泛關(guān)注,衛(wèi)生部門對以上事件及時做出調(diào)查處理。一年來,衛(wèi)生部門高度關(guān)注社情民意,采取多種形式提高依法行政水平,暢通與公眾的溝通和聯(lián)系,以門戶網(wǎng)站和例行新聞發(fā)布會為平臺及時發(fā)布政務(wù)信息,回答公眾關(guān)心的問題,推進(jìn)衛(wèi)生政務(wù)公開工作。
點(diǎn)評:現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越來越成為公眾關(guān)注的熱點(diǎn),也是媒體追蹤的焦點(diǎn)。媒體、公眾的關(guān)注可以推進(jìn)衛(wèi)生行政部門的工作,同時對改善醫(yī)療服務(wù)都是有極大的推動作用。推進(jìn)衛(wèi)生政務(wù)公開工作,可以及時與公眾溝通,使公眾了解衛(wèi)生部部門的工作進(jìn)展,回答社會廣泛關(guān)注的問題,有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。(記者 許黎珊)
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