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　　中新網(wǎng)2月11日電 國家衛(wèi)生部今天就三部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目 維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》進(jìn)行了相關(guān)政策的解讀及熱點(diǎn)答疑。再次重申，乙肝病毒不會(huì)通過共同學(xué)習(xí)和工作接觸造成傳播。

　　以下為全文：

　　一、政策解讀類

　　1、三部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》的主要背景。

　　答：近年來，國家對(duì)保障乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)、就業(yè)權(quán)利問題高度重視，《就業(yè)促進(jìn)法》、《教育法》、《傳染病防治法》等法律及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章都作出了相關(guān)規(guī)定。2007年原勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》，要求用人單位在招、用工過程中，除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)。通過各級(jí)政府和全社會(huì)的共同努力，乙肝病毒攜帶者入學(xué)、就業(yè)環(huán)境得到了一定程度的改善。

　　但是，目前仍有不少教育機(jī)構(gòu)、用人單位在入學(xué)、就業(yè)體檢時(shí)違規(guī)進(jìn)行乙肝病毒血清學(xué)項(xiàng)目檢查，并把檢查結(jié)果作為入學(xué)、錄用的條件；部分地區(qū)對(duì)相關(guān)政策規(guī)定貫徹落實(shí)不到位，對(duì)違規(guī)用人單位的監(jiān)督檢查力度不夠，造成乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)受限制的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生，社會(huì)反映強(qiáng)烈。

　　對(duì)此，人社部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合開展相關(guān)政策措施研究。整個(gè)研究過程遵循“公開、民主、科學(xué)”的原則，一方面充分聽取專家意見，了解國際上通行的做法，參考世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)意見，從傳染病防治角度對(duì)取消乙肝項(xiàng)目檢測(cè)的可行性進(jìn)行反復(fù)深入論證；另一方面通過公開征求意見，廣泛聽取并積極吸納社會(huì)各界意見，從而保證政策措施的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)和有效。

　　2、這次文件與2007年原勞動(dòng)保障部和衛(wèi)生部下發(fā)的文件相比有哪些新的要求和規(guī)定？

　　答：這次文件是對(duì)2007年文件的完善和強(qiáng)化，重點(diǎn)是進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目，明確用人單位、教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)任，強(qiáng)化政府監(jiān)管職能，加強(qiáng)執(zhí)法檢查，提高政策的可行性和可操作性。與2007年文件相比，主要有以下幾個(gè)方面特點(diǎn)：

　　(1) 權(quán)益維護(hù)范圍更廣，2007年文件著重維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者的就業(yè)權(quán)利，這次文件強(qiáng)調(diào)維護(hù)入學(xué)和就業(yè)兩方面的權(quán)利。

　　(2) 禁查項(xiàng)目更加全面，2007年文件要求在就業(yè)體檢中不得強(qiáng)行檢查乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)；這次文件明確要求在入學(xué)、就業(yè)體檢中不得進(jìn)行任何涉及乙肝病毒感染標(biāo)志物的檢查，包括乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA檢測(cè)等。

　　(3) 特殊職業(yè)更加明確，2007年文件將國家法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止乙肝病毒攜帶者從事的工作都作為例外情形；這次文件明確規(guī)定如果特殊職業(yè)確需檢查的，應(yīng)由行業(yè)主管部門向衛(wèi)生部提出研究報(bào)告和書面申請(qǐng)，經(jīng)衛(wèi)生部核準(zhǔn)后方可開展相關(guān)檢測(cè)。經(jīng)核準(zhǔn)的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業(yè)，由衛(wèi)生部向社會(huì)公布。

　　(4) 監(jiān)督檢查力度更大，一是對(duì)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查方面，這次文件要求相關(guān)主管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、用人單位的監(jiān)督和管理，對(duì)違反規(guī)定的，要依法查處；二是對(duì)工作人員的管理方面，這次文件也明確規(guī)定對(duì)違反規(guī)定的相關(guān)負(fù)責(zé)人或責(zé)任人也要予以相應(yīng)處罰；三是發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督職能，這次文件要求各相關(guān)部門設(shè)立并公布投訴、舉報(bào)電話，受理社會(huì)上的投訴和舉報(bào)。

　　3、取消入學(xué)、就業(yè)體檢中乙肝五項(xiàng)檢查的目的和意義是什么？取消乙肝五項(xiàng)檢查后，學(xué)校和用人單位如何篩查乙肝病人？

　　答:乙肝病毒不會(huì)通過共同學(xué)習(xí)和工作接觸造成傳播。以往有些單位在入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目中檢測(cè)乙肝病毒感染標(biāo)志物，對(duì)陽性者限制其入學(xué)、就業(yè)，這侵害了他們的合法權(quán)益。近些年來隨著國家法律法規(guī)的不斷完善和人們對(duì)乙肝病毒傳播特點(diǎn)的逐步深入的認(rèn)識(shí)，關(guān)于一般接觸不會(huì)造成乙肝傳播的知識(shí)已經(jīng)被大家所接受。因此，從進(jìn)一步維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利出發(fā)，取消入學(xué)和就業(yè)體檢中乙肝病毒感染標(biāo)志物的檢測(cè)，有利于維護(hù)公平的入學(xué)、就業(yè)權(quán)利，維持社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展，有利于構(gòu)建和諧的人際關(guān)系和良好的社會(huì)風(fēng)尚，促進(jìn)精神文明建設(shè)。

　　由于乙肝病人與其他肝炎病人一樣，其血清轉(zhuǎn)氨酶異常，在入學(xué)、就業(yè)體檢項(xiàng)目中有血清轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)，因此不會(huì)漏檢乙肝病人。對(duì)于臨床上確診的乙肝病人，應(yīng)積極配合治療。

　　4、下一步將采取哪些措施推動(dòng)《通知》的貫徹落實(shí)？

　　答：下一步將主要采取以下幾項(xiàng)措施推動(dòng)《通知》的貫徹落實(shí)。一是開展宣傳，利用各種媒體和地方各級(jí)工作平臺(tái)，開展乙肝防治知識(shí)和相關(guān)政策法規(guī)的宣傳，引導(dǎo)全社會(huì)正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待乙肝；二是抓緊清理、修訂現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定，國務(wù)院有關(guān)部門將對(duì)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試用)》以及招生體檢工作相關(guān)規(guī)定等進(jìn)行修訂，各級(jí)地方政府也要對(duì)現(xiàn)將有關(guān)政策進(jìn)行清理，盡快廢止或修訂與《通知》規(guī)定不一致的文件；三是實(shí)施日常監(jiān)管，各級(jí)人力資源社會(huì)保障、教育、衛(wèi)生部門將對(duì)用人單位、教育機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管，督促其嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定。對(duì)違反規(guī)定的，依法查處。同時(shí)設(shè)立投訴、舉報(bào)電話，受理投訴和舉報(bào)；四是結(jié)合有關(guān)政策專項(xiàng)督查和市場(chǎng)清理整頓等專項(xiàng)行動(dòng)，推動(dòng)政策貫徹落實(shí)。日前，人社部已經(jīng)將禁止用人單位開展相關(guān)檢測(cè)作為2010年清理整頓人力資源市場(chǎng)秩序?qū)ｍ?xiàng)檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容進(jìn)行了部署；五是開展專項(xiàng)檢查，按照《通知》要求，省級(jí)人力資源社會(huì)保障、教育、衛(wèi)生部門將適時(shí)聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查。

　　二、網(wǎng)民關(guān)注熱點(diǎn)問題

　　5、乙肝病毒傳播途徑是什么？醫(yī)學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是什么？

　　答：乙肝病毒傳播途徑包括:

　　(1)經(jīng)血傳播：經(jīng)血傳播主要包括經(jīng)血液和血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、介入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈注射濫用毒品等；其他如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷傳播，以及破損的皮膚和黏膜傳播均歸類為血液傳播途徑。WHO資料顯示，通過血液傳播乙肝病毒的證據(jù)是確鑿的。

　　(2)母嬰傳播：母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳播途徑，慢性乙肝病毒感染者中約有30%-50%是通過母嬰傳播獲得的。母嬰傳播可分為宮內(nèi)傳播(較為罕見，多數(shù)研究表明<2%)、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后感染。母嬰傳播率主要取決于母親血液中是否存在HBeAg。我國1979年、1992年血清流行病學(xué)調(diào)查均顯示我國大部分的感染者是由于母嬰感染所致，這和世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)發(fā)布的乙肝高流行地區(qū)感染模式一致。

　　(3)性傳播：乙肝感染者的精液或陰道分泌物中均可檢出乙肝病毒，在密切的性接觸時(shí)，這些體液可透過破損的粘膜而引起感染。美國紐約的男同性戀者乙肝病毒感染率比對(duì)照組高13倍，感染率與性接觸對(duì)象數(shù)目成正比。對(duì)乙肝病毒慢性感染者的配偶進(jìn)行追蹤分析，在婚后的第1、3、5年檢測(cè)，受訪的100名配偶乙肝表面抗原檢出率分別為20%、31%和42%。對(duì)200名多個(gè)性伙伴的女性進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和乙肝病毒感染標(biāo)志血清學(xué)檢測(cè),結(jié)果顯示乙肝病毒感染率達(dá)55.15%,證明乙肝病毒可通過性接觸傳播。

　　日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會(huì)傳染乙肝病毒。

　　醫(yī)學(xué)上篩查乙肝病毒攜帶者的主要方法是通過采集受檢者的靜脈血，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELSIA)或其他酶免疫分析法檢測(cè)乙肝病毒表面抗原，也可開展HBV-DNA檢測(cè)篩查。

　　6、乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者有什么區(qū)別？乙肝病人能否上學(xué)和就業(yè)？

　　答：乙肝病人和乙肝表面抗原攜帶者檢測(cè)乙肝表面抗原都為陽性，但兩者的區(qū)別就是前者有臨床癥狀和體征，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(轉(zhuǎn)氨酶，ALT)異常，而后者轉(zhuǎn)氨酶正常，沒有臨床癥狀和體征。乙肝表面抗原攜帶者不是乙肝病人，肝功能正常，身體無臨床癥狀、不會(huì)因共同的生活接觸、共同學(xué)習(xí)、工作等對(duì)周圍人群造成傳播。因此，取消入學(xué)和就業(yè)體檢中乙肝感染標(biāo)志物檢測(cè)不會(huì)造成乙肝的傳播和流行。從疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則出發(fā)，乙肝病人應(yīng)積極配合治療，等臨床癥狀消失、轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后可繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作。

　　根據(jù)《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，勞動(dòng)者被檢查出患有乙肝的，用人單位在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同，且醫(yī)療期滿后，如不能從事原工作，用人單位有責(zé)任為其另行安排工作。

　　7、公開征求意見有關(guān)情況

　　答：1月21-27日，人力資源社會(huì)保障部、教育部、衛(wèi)生部通過三部門網(wǎng)站將《通知》征求意見稿向社會(huì)公開征求意見，并設(shè)立專門電子郵箱收集網(wǎng)民意見。征求意見稿上網(wǎng)公布后，社會(huì)各界高度關(guān)注，包括乙肝表面抗原攜帶者本人及其親屬、非攜帶者紛紛發(fā)表各自意見和看法。征求意見期間，人社部、教育部和衛(wèi)生部共收到社會(huì)各界發(fā)來的電子郵件約1.7萬封(其中人社部收到近7000封，教育部收到約5000封，衛(wèi)生部收到5000多封)，排除同一網(wǎng)民重發(fā)的內(nèi)容相同的郵件外，實(shí)收有效郵件約1.3萬封。從網(wǎng)民的反映來看，99%以上明確表示支持相關(guān)政策的出臺(tái)，部分網(wǎng)民還積極獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，就限制HVB-DNA檢測(cè)、特殊職業(yè)界定、保護(hù)醫(yī)學(xué)和健康體檢中受檢者隱私、加強(qiáng)宣傳教育、加大對(duì)乙肝虛假廣告打擊等問題提出了具體的意見和建議。對(duì)此，人社部會(huì)同衛(wèi)生部、教育部認(rèn)真地進(jìn)行了分析研究，并將反映集中、切實(shí)可行的意見和建議吸納到《通知》稿中。