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　　作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制，緩解看病貴難題的重要措施之一，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)2日公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格。記者就定價(jià)相關(guān)問(wèn)題采訪(fǎng)了國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，按照建立國(guó)家基本藥物制度有關(guān)文件的要求，國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，省級(jí)人民政府需要在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)，根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格范圍內(nèi)按照基本藥物具體價(jià)格的規(guī)定比例予以報(bào)銷(xiāo)。

　　“國(guó)家基本藥物目錄(2009年版，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用部分)公布的品種共307種(類(lèi))。此次制定公布零售指導(dǎo)價(jià)格的藥品共296種，2349個(gè)具體的劑型規(guī)格品，涉及3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。個(gè)別品種沒(méi)有公布價(jià)格，主要是基本藥物目錄中的公共衛(wèi)生類(lèi)用藥，以及實(shí)行特殊管理的麻醉和一類(lèi)精神用藥。這些藥品執(zhí)行的是政府定價(jià)，與這次公布的基本藥物指導(dǎo)價(jià)的管理形式不同，且我委以前已制定公布過(guò)價(jià)格。因此，這次沒(méi)有再重新調(diào)整其價(jià)格。”這位負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　這位負(fù)責(zé)人表示，這次提價(jià)的品種“都是各方面普遍反映因價(jià)格低廉出現(xiàn)短缺的藥品，提價(jià)的絕對(duì)額較小，目的是鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)，保障供應(yīng)，滿(mǎn)足臨床需要”。這次國(guó)家遴選的基本藥物都是上市銷(xiāo)售多年的藥品，價(jià)格經(jīng)過(guò)多次調(diào)整，總體上已相對(duì)低廉。

　　在這種情況下，有關(guān)方面制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格主要遵循了以下三條具體原則：確保企業(yè)能夠正常生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)基本藥物，保障市場(chǎng)供應(yīng)；充分考慮當(dāng)前中國(guó)基本醫(yī)療保障水平和群眾承受能力；結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際和供求狀況，區(qū)別不同情況，采取“有降、有升、有維持”的方法調(diào)整價(jià)格。

　　這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不夠充分、價(jià)格相對(duì)偏高的品種，國(guó)家加大了降價(jià)力度；對(duì)于市場(chǎng)需求不確定性強(qiáng)、供應(yīng)存在短缺現(xiàn)象的品種，適當(dāng)提高價(jià)格；對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為充分且價(jià)格相對(duì)低廉的品種，中藥傳統(tǒng)制劑及部分國(guó)家規(guī)定需較大幅度提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的品種，少降或維持現(xiàn)行價(jià)格。

　　這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)格與市場(chǎng)實(shí)際零售價(jià)格并不完全相同。公布的零售指導(dǎo)價(jià)格是按照藥品通用名稱(chēng)制定的最高限價(jià)，主要依據(jù)的是社會(huì)平均成本，并兼顧市場(chǎng)供求等各種因素。它反映的是全國(guó)范圍內(nèi)不同企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)的平均成本和價(jià)格變化情況，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

　　他說(shuō)，市場(chǎng)實(shí)際零售價(jià)格是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中形成的。不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品在市場(chǎng)中的實(shí)際交易價(jià)格，不僅與企業(yè)產(chǎn)品品牌、質(zhì)量相關(guān)，還與購(gòu)銷(xiāo)雙方的交易方式、購(gòu)銷(xiāo)數(shù)量，貨款回收時(shí)間等因素密切相關(guān)。市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格的形成情況復(fù)雜，與國(guó)家規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)格會(huì)存在一定差異，這是正常現(xiàn)象。

　　這位負(fù)責(zé)人表示，政府制定零售指導(dǎo)價(jià)格，允許企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)情況自主確定交易價(jià)格，目的就是要充分發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用，促使企業(yè)不斷提高效率、降低成本，生產(chǎn)出更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　他認(rèn)為，零售指導(dǎo)價(jià)格調(diào)整后，價(jià)格總水平降低，會(huì)對(duì)減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)起到一定的積極作用。特別是在實(shí)行基本藥物制度的地區(qū)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷(xiāo)售基本藥物，群眾不用再支付原來(lái)需要承擔(dān)的15%加價(jià)部分。同時(shí)，國(guó)家還將加大財(cái)政投入力度，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，明顯提高基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例。這些措施會(huì)使得廣大群眾在享受質(zhì)量更好的服務(wù)及藥品同時(shí)，實(shí)際負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。(記者江國(guó)成)