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　　中新網(wǎng)7月31日電 今天，衛(wèi)生部在其網(wǎng)站上發(fā)布《新生兒病室建設(shè)與管理指南(征求意見稿)》，并公開征求意見�！吨改稀芬�求，二級以上綜合醫(yī)院都應(yīng)在兒科病房內(nèi)設(shè)置新生兒病室，主要收治胎齡超過34周、體重1800克以上、病情相對穩(wěn)定不需要重癥監(jiān)護治療的新生兒。

　　以下為全文：

　　新生兒病室建設(shè)與管理指南(征求意見稿)

　　第一章 總 則

　　第一條 為指導(dǎo)和加強醫(yī)療機構(gòu)新生兒病室的規(guī)范化建設(shè)和管理，促進新生兒專業(yè)的發(fā)展，提高新生兒疾病的診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

　　第二條 新生兒病室主要收治胎齡超過34周、體重1800克以上、病情相對穩(wěn)定不需重癥監(jiān)護治療的新生兒。

　　第三條 二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在兒科病房內(nèi)設(shè)置新生兒病室，有條件的綜合醫(yī)院以及兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和二級以上婦幼保健院可以設(shè)置獨立的新生兒科病房，并按照本指南進行建設(shè)和管理。

　　第四條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善新生兒病室的規(guī)章制度，加強診療安全管理，保障患兒安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　第五條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對新生兒病室的管理，對轄區(qū)內(nèi)新生兒病室的設(shè)置與管理進行指導(dǎo)和檢查，保證患兒安全和醫(yī)療質(zhì)量。

　　第二章基本條件

　　第六條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模、類別、級別、功能任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、儀器設(shè)備和技術(shù)力量，保障新生兒診療工作安全、及時、有效地開展。

　　第七條 新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本原則。

　　第八條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護病房。工作區(qū)域可分為醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、新生兒洗澡區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室，有條件的可設(shè)置早產(chǎn)兒病室。

　　第九條 新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護病區(qū)每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護病區(qū)應(yīng)當(dāng)一患一房，且凈使用面積不低于12平方米。

　　第十條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備吸痰吸氧裝置、暖箱、輻射式搶救臺、藍光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可配備經(jīng)皮膽紅素測定儀、新生兒專用監(jiān)護儀和新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機。

　　第十一條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個病室內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施及干手設(shè)施。病室內(nèi)洗手設(shè)施及干手設(shè)施均應(yīng)為非手觸式。

　　第十二條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn)。

　　第十三條 新生兒病室醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。

　　第十四條 三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負責(zé)人應(yīng)由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任；二級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負責(zé)人應(yīng)由具備兒科中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。

　　第十五條 新生兒病室護士與床位的比例不低于0.6:1，護士要相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

　　第十六條 三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護理組負責(zé)人應(yīng)由具備主管護師以上任職資格且有2年以上新生兒護理工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任；二級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護理組負責(zé)人應(yīng)由具備護師以上任職資格且有1年以上新生兒護理工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任。

　　第十七條 新生兒病室可根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。

　　第三章 科室管理

　　第十八條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

　　第十九條 新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應(yīng)進行必要的搶救后，及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。

　　第二十條 新生兒病室應(yīng)積極采取措施對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學(xué)檢測，避免造成院內(nèi)感染。

　　第二十一條 對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。

　　第二十二條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。

　　第二十三條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴格限定探視時間和探視人員數(shù)，患傳染性疾病者不得入室探視。新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴格限制非工作人員的進入，無陪護病區(qū)醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。

　　第二十四條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)執(zhí)行配奶制度，配奶間工作人員應(yīng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)且符合國家相關(guān)規(guī)定。配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。

　　第二十五條 新生兒病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

　　第二十六條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

　　第二十七條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。

　　第二十八條 新生兒病室工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。

　　第二十九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強對新生兒病室的質(zhì)量控制和管理，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專(兼)職人員負責(zé)新生兒病室的管理。

　　第三十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，加強對新生兒診療不良事件的報告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　第四章 醫(yī)院感染預(yù)防與控制

　　第三十一條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。

　　第三十二條 新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。

　　第三十三條 新生兒病室空氣要清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用動態(tài)空氣消毒器。

　　新生兒病室工作人員上班時要衣帽整齊、換工作鞋、洗手，進入治療室及進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，必要時戴帽子、護目鏡、手套。未穿工作服不能隨意在病房走動。

　　第三十四條 按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時，應(yīng)分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

　　第三十五條 新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

　　(一)手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。

　　(二)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、聽診器、浴巾、浴墊、粉撲等。呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶每日更換清洗消毒；吸痰管一用一滅菌。

　　患兒使用后的奶頭用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；治療室冰箱及奶制品存儲箱要定時清潔與消毒。早產(chǎn)兒暖箱的濕化液每日更換，用畢終末消毒。

　　(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

　　(四)新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時更換。患兒出院后床單位要進行終末消毒。

　　第三十六條 新生兒病室每日清潔拖地不少于2次，拖布專室專用，如疑似污染用400-500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌等物體表面每日擦拭2次，一桌一布，使用后清洗消毒晾干備用；各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面應(yīng)每天進行清潔擦拭，如有污染隨時消毒。

　　第三十七條 醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防�；加懈腥拘约膊」ぷ魅藛T應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。

　　第三十八條 發(fā)現(xiàn)特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

　　第三十九條 任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

　　第四十條 新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。

　　第五章 檢查評估

　　第四十一條 各級衛(wèi)生行政部門或委托相關(guān)機構(gòu)對所轄區(qū)域醫(yī)院新生兒病室工作的加強檢查與指導(dǎo)，促進新生兒病室工作質(zhì)量的持續(xù)改進。

　　第四十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生行政部門及其委托的機構(gòu)開展的檢查指導(dǎo)和質(zhì)量評估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

　　第六章 附則

　　第四十三條 本指南由衛(wèi)生部負責(zé)解釋。

　　第四十四條 本指南自發(fā)布之日起施行。