指導(dǎo)專家 張潔
湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師
核心提示
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,誰(shuí)家若有癲癇患兒,家人都有羞恥感、精神壓力,況且覺得,癲癇發(fā)作是“生氣”、“鬼神附體”、“驚嚇”所致。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)900萬(wàn)癲癇患者中,約63%的活動(dòng)性癲癇患者未能得到正規(guī)診療;在北京、上海、長(zhǎng)沙等城市的抽樣調(diào)查顯示有10%的癲癇治療缺口。
6月28日是第三個(gè)國(guó)際癲癇關(guān)愛日。專家稱,絕大多數(shù)癲癇病并不可怕,只要能積極配合醫(yī)生診療,是完全可以治愈的。
應(yīng)重視對(duì)兒童癲癇的控制
張主任介紹,癲癇俗稱“羊角瘋”,是神經(jīng)系統(tǒng)最常見病之一,功能失常時(shí),可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同障礙,或兼有之。多數(shù)表現(xiàn)為突然意識(shí)不清、肢體抽搐、喉發(fā)怪聲、口吐白沫、大小便失禁等癥狀。患者可有一種或數(shù)種發(fā)作形式。
目前我國(guó)約有活動(dòng)性癲癇患者600萬(wàn),每年新增患者40萬(wàn),終生患病率7%。,約每200個(gè)人中有1人患癲癇。40%為15歲以下,0至1歲是第一個(gè)患病高峰。因此,應(yīng)重視對(duì)兒童癲癇的控制,從而在人群癲癇的“源頭”上把好關(guān)。
導(dǎo)致兒童癥狀性癲癇的病因是什么?主要有三個(gè):母親在孕期或生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)異常,包括胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)傷等;胎兒先天發(fā)育或先天性代謝異常;顱腦外傷或大腦炎癥。由此,孕婦應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行產(chǎn)前保健,減少妊娠合并癥;到正規(guī)醫(yī)院生產(chǎn)并減少難產(chǎn);避免嬰幼兒發(fā)生感染性疾病;減少兒童顱腦外傷;積極預(yù)防先天性遺傳性疾病。
溫馨提示
癲癇患者生活一定要有規(guī)律,按時(shí)作息;避免過(guò)勞、受涼和發(fā)熱,不宜玩電子游戲機(jī),以防誘發(fā)光敏性癲癇;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不宜喝濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料;不宜抽煙和飲酒;不要單獨(dú)涉水、登高、接觸電器。提醒患兒家長(zhǎng),對(duì)其學(xué)習(xí)要求不要過(guò)高、過(guò)嚴(yán),以免給孩子精神上造成過(guò)度緊張、疲勞。
正規(guī)診療越早預(yù)后越好
“因?yàn)椴灰?guī)范的診療,導(dǎo)致原來(lái)可能可以治愈的癲癇成為醫(yī)源性難治性癲癇!睆堉魅握J(rèn)為,對(duì)癲癇發(fā)作不規(guī)范的的診療,世俗偏見帶來(lái)的羞恥感,在社會(huì)求學(xué)、就業(yè)、工作、婚育等過(guò)程中所遭遇的不公,及因?yàn)榛疾《鴰?lái)的自身和家庭精神壓力,嚴(yán)重影響了患者及家人的身心健康和生活質(zhì)量。
重視癲癇的規(guī)范診療非常重要。首先必須明確癲癇診斷,確診依據(jù)即確切的癲癇發(fā)作史。診斷時(shí),必須由訓(xùn)練有素的癲癇?漆t(yī)生甄別病史,排除非癲癇性發(fā)作。一旦明確診斷,治療越早越好,腦損傷將越小、復(fù)發(fā)越少、預(yù)后越好。
此外,應(yīng)注意依臨床發(fā)作類型正確選藥。選用藥物時(shí),應(yīng)兼顧患者體質(zhì)、血常規(guī)、肝、腎功能,有無(wú)藥物過(guò)敏史、有無(wú)伴隨疾病及使用其他藥物史,以及患者家庭經(jīng)濟(jì)條件,在患者或家人的知情同意下選藥,一般需要服藥至完全無(wú)發(fā)作3~5年。隨后定期復(fù)診,必要時(shí),定期復(fù)查腦電圖或其他特殊檢查。
溫馨提示
癲癇并不可怕,“癲癇不是精神病,也不是傳染病,更不是不治之癥!睂<液粲跎鐣(huì)和家長(zhǎng),應(yīng)給癲癇患者與周圍同齡人自由接觸的環(huán)境,對(duì)患者過(guò)分保護(hù)并不可取,以免給其造成心理陰影。
兒童癲癇要走出5個(gè)誤區(qū)
在防治兒童癲癇上,常見的5個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)家長(zhǎng)必須糾正。
誤區(qū)一,驚厥即為癲癇。很多父母以為,孩子驚厥發(fā)作就是得了癲癇,于是帶著孩子到處看病、尋偏方。實(shí)際上,據(jù)統(tǒng)計(jì),約3.5%的人曾經(jīng)有過(guò)一兩次驚厥發(fā)作,其中癲癇者僅占0.5%。
誤區(qū)二,治療急于求成。不少家長(zhǎng)希望短期治療就能除根,永不發(fā)作。這種期望本無(wú)可厚非,但目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)不能達(dá)到這個(gè)要求。
誤區(qū)三,正規(guī)用藥會(huì)“變傻”。不少人以為,孩子進(jìn)行藥物治療會(huì)“變傻”或“吃壞肝臟”。事實(shí)上,盡管藥物都有一定的副作用,但如果不予治療,就會(huì)使病情逐漸加重。
誤區(qū)四,用腦可加重病情。孩子一旦被診斷出患有癲癇,家人感覺從此低人一頭,并想方設(shè)法為孩子隱瞞病情。有的家長(zhǎng)怕孩子上學(xué)用腦會(huì)促使癲癇發(fā)作,就讓孩子休學(xué)。其實(shí),對(duì)于很大一部分癲癇患兒來(lái)說(shuō),用腦是不會(huì)促使癲癇發(fā)作的。
誤區(qū)五,得癲癇不能結(jié)婚生子。其實(shí),癲癇是一種多因素引發(fā)的疾病,除非有家族遺傳史,只要注意預(yù)防,癲癇患兒長(zhǎng)大后并非不能結(jié)婚生子。
溫馨提示
癲癇并非不可治。國(guó)內(nèi)許多人對(duì)癲癇存在許多認(rèn)識(shí)和診療上的誤區(qū),認(rèn)為癲癇是不治之癥、遺傳性極大,許多人“病急亂投醫(yī)”,相信虛假宣傳的“偏方、祖?zhèn)髅胤健钡。?shí)際上,若是及時(shí)給予正規(guī)抗癲癇診療,60%~70%患者的癲癇發(fā)作是可以完全控制的。(楊蔚然)
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