參合農(nóng)民若遭遇肇事方逃逸的交通事故等,住院費可按比例報銷
昨日(12日),《我市(太原)調(diào)整2010年新農(nóng)合醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》正式敲定,今后,住院費用報銷門檻降低、正常分娩可享受雙重補償……參合農(nóng)民將從中享受到更多的實惠和便利。
住院費報銷門檻降
以往參合農(nóng)民在市級定點醫(yī)院住院費用達(dá)600元才可報銷,省級醫(yī)院的住院費用達(dá)1000元才可報銷。今年起,市級醫(yī)院住院費用達(dá)500元即可報銷,省級醫(yī)院達(dá)800元就可報銷。
正常分娩雙重補償
以往參合孕產(chǎn)婦在定點醫(yī)院正常分娩,只能享受每人每次定額補助300元。今年起,除新農(nóng)合定額補助300元外,還可享受“國家重大公共衛(wèi)生項目中農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”項目補助的300元。也就是說,如果參合孕產(chǎn)婦在收費相對低廉的縣級醫(yī)院正常分娩,雙重定額的600元補償基本能滿足醫(yī)院的花費,無需自己再掏腰包。
擴(kuò)大補償范圍
將參合農(nóng)民無責(zé)任方意外傷害和交通事故發(fā)生的住院費用列入補償范圍。即參合農(nóng)民若遭遇肇事方逃逸的交通事故,或在鄉(xiāng)間行走不慎掉入深溝致傷等意外事故,以往此類住院費用都得自行支付,今年起,此類住院費用都納入新農(nóng)合補償范圍,可按比例報銷。
將錯過繳費期新生兒的住院費用隨母親或父親享受當(dāng)年補償(只能綁定一個),與母親或父親合計一個封頂線。即以往錯過新農(nóng)合籌資期限出生的新生兒的住院費用,不在補償范圍內(nèi),今年起可隨其母親或父親享受當(dāng)年補償。
提高大病補償標(biāo)準(zhǔn)
以往(包括腎、肝、骨髓等)器官移植后抗排異用藥的門診補償,每次最高補償為5000元。今年起,器官移植后抗排異用藥的門診補償標(biāo)準(zhǔn),與惡性腫瘤(放、化療期)、白血病等特殊重大慢性病患者的補償標(biāo)準(zhǔn)一致,門診費用參照市級住院補償標(biāo)準(zhǔn),原則上每半年一次,每次最高補償3萬元,與住院等費用合計封頂不超過4萬元。
小病看門診也報銷
從今年起,取消門診家庭賬戶補償模式,全面推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償模式。即參合農(nóng)民普通的常見病、多發(fā)病牞如感冒、咳嗽、頭疼腦熱等門診治療費用都納入了報銷范圍。(郝曉煒)
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