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　　·三年內(nèi)政府主辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，嚴格控制非目錄藥品使用。

　　·經(jīng)過三年努力,使每個縣(市)至少1所縣級醫(yī)院和1～3所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到標準化水平,每個行政村都有村衛(wèi)生室。

　　·年內(nèi)改擴建6所市級以上重點中醫(yī)院,到2010年將列入國家規(guī)劃的18所市級以上重點中醫(yī)院全部改造。

　　·啟動全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃和農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)“51111”工程，全面開展全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作。

　　·全省啟動9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、實施6類重大公共衛(wèi)生項目。

　　昨日，記者從河南省政府獲悉，省政府正式印發(fā)了《河南省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，我省一系列重要醫(yī)改措施出臺。今后，在鄭州享有醫(yī)保的退休人員，在洛陽也能憑著醫(yī)�？▽崿F(xiàn)跨市看病，我省將在鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機制,方便異地安置退休人員等異地就醫(yī)；我省將推進公立醫(yī)院改革試點，選擇濮陽、漯河市作為省級公立醫(yī)院改革試點城市……今年，是我省全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的起步之年。

　　關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保障

　　年底前全省大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保范圍

　　我省將繼續(xù)擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。2009年全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保率達到85%以上,參保人數(shù)達到900萬人;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率達到80%以上,參保人數(shù)達到1000萬人。鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展成果，參合率繼續(xù)保持90%以上。

　　我省將確保2009年9月新學(xué)年開學(xué)時所有高校及時開展大學(xué)生參保工作,年底前將全省高校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。

　　年底前將未參保的關(guān)閉、破產(chǎn)國企退休人員納入職工醫(yī)保

　　為妥善解決關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問題，實施方案提出，要對關(guān)閉、破產(chǎn)和困難企業(yè)開展調(diào)研，研究制定我省關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保辦法,研究中央及中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入當?shù)蒯t(yī)療保險范圍辦法。通過企業(yè)破產(chǎn)財產(chǎn)償付、土地出讓所得、爭取中央財政資金、落實地方配套資金和醫(yī)療保險基金結(jié)余調(diào)劑等多渠道籌資,2009年年底前將未參保的關(guān)閉、破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險。同時，統(tǒng)籌解決包括關(guān)閉、破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等在內(nèi)的其他各類城鎮(zhèn)人員醫(yī)療保障問題。對確有困難,不能參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員，由省轄市政府報請省政府批準后納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。到2010年年底前，基本解決所有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。

　　三年內(nèi)逐步將醫(yī)保最高支付限額提高到收入的6倍

　　今后一段時間，我省將穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保險待遇水平。全面落實政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均80元補助政策。2009年，我省將適當提高統(tǒng)籌基金的最高支付限額，三年內(nèi)逐步將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄�工資和居民可支配收入的6倍左右。新農(nóng)合最高支付限額達到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。2009年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例要分別達到70%和50%以上,三年內(nèi)分別提高到75%和60%。在焦作、南陽兩市探索開展職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點,在全省30%的縣(市、區(qū))實現(xiàn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,依托基層和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),從低水平起步,逐步將常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。

　　我省還將建立醫(yī)療救助制度，資助低保對象、重度殘疾人、家庭經(jīng)濟困難的大學(xué)生等參加基本醫(yī)保。

　　鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機制

　　今后，在鄭州享有醫(yī)保的退休人員，在洛陽也能憑著醫(yī)�？▽崿F(xiàn)跨市看病。據(jù)悉，為提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平，我省將在洛陽、平頂山、鶴壁等市探索開展醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點。推行參保人員就醫(yī)“一卡通”制度,實現(xiàn)醫(yī)保機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。在鄭州、洛陽兩市探索建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，方便異地安置退休人員等異地就醫(yī)。南陽市也將探索建立城鎮(zhèn)居民生育保障制度,將居民住院分娩費用納入醫(yī)�；�金支付范圍。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革

　　全省醫(yī)院現(xiàn)有人員編制將全“凍結(jié)”

　　為嚴格核定專業(yè)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，從方案實施之日起,我省將凍結(jié)全省專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站現(xiàn)有人員編制。有關(guān)部門要開展調(diào)研，摸清機構(gòu)規(guī)格、人員編制、實有人員、經(jīng)費管理形式等情況，根據(jù)中央編辦和省委、省政府要求,嚴格核定人員編制，對現(xiàn)有人員重新?lián)駜?yōu)聘用，不符合條件的進行分流，新增人員實行公開招聘。

　　開展社區(qū)首診制試點

　　據(jù)介紹，在發(fā)達國家基本的醫(yī)療模式就是社區(qū)首診制，居民有病必須先看家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生，病情嚴重需要去大醫(yī)院就診，患者須持有全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單，否則，直接去大醫(yī)院就診的患者，醫(yī)療花費將無法報銷。

　　今后，我省也將向“社區(qū)首診制”靠攏，將制定分級診斷標準，開展社區(qū)首診制試點，逐步建立基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。

　　濮陽、漯河先行試點省級公立醫(yī)院改革

　　公立醫(yī)院改革情況復(fù)雜，我省將推進公立醫(yī)院改革試點。按照先行試點、鼓勵探索、逐步推廣的原則，選擇濮陽、漯河市作為省級公立醫(yī)院改革試點城市，積極爭取洛陽市成為國家試點城市。

　　根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，我省將制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃,明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。同時，按照政事分開、管辦分離的原則,完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進人事制度改革,推行聘任制度和崗位管理制度,完善收入分配制度,實行以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度。

　　值得一提的是，在公立醫(yī)院改革中，我省還將探索改革補償機制，研究擬訂推進醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的政策，使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)以服務(wù)收費和財政補助進行補償。(裴蕾 柴琳琳)