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    84歲老人手術(shù)后昏迷不醒 護(hù)士長(zhǎng)被指打撲克誤事
2010年02月24日 10:51 來(lái)源:京華時(shí)報(bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  84歲的陳祥老人目前仍在豐臺(tái)醫(yī)院南院,昏迷不醒。1月13日,他在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,呼吸和心跳一度出現(xiàn)驟停。老人家屬認(rèn)為,這和術(shù)后拔管太早以及醫(yī)院護(hù)理期間存在重大失誤有關(guān)。老人急需搶救時(shí),護(hù)士站卻空無(wú)一人,護(hù)士長(zhǎng)正與人在休息室打牌。院方未否認(rèn)護(hù)士長(zhǎng)打牌一事,表示醫(yī)生并未采取不當(dāng)措施及耽誤搶救。

  護(hù)士長(zhǎng)被投訴打牌患者家屬指其誤事

  今年1月13日上午,陳祥因右腎盂癌,在全身麻醉的條件下,做了右腎輸尿管全長(zhǎng)切除手術(shù)。

  陳祥的五兒子陳廣宗稱,手術(shù)很成功,但當(dāng)天中午12點(diǎn)40分左右,老人被推回病房后血壓突然急劇下降,心跳和呼吸出現(xiàn)驟停。當(dāng)時(shí)病房只有兩名護(hù)士,都正在調(diào)整監(jiān)護(hù)儀器。老人的二兒子陳英華急忙去找人搶救。在護(hù)士站里,陳英華沒見到一個(gè)人,隨后他去了護(hù)士休息室。一推開門,陳英華發(fā)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)等人在打撲克,周圍還站著幾個(gè)人旁觀。陳英華著急地說(shuō)父親不行了,希望他們快去看看。

  隨后,有護(hù)士找來(lái)了老人的主管醫(yī)生王剛。據(jù)老人家屬估算,這期間流逝了約10分鐘。王大夫查看老人情況后,又召集其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搶救。經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇,老人的心跳恢復(fù),但沒有自主呼吸,隨即被轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室。此后,老人一直處于昏迷狀態(tài)。

  老人家屬認(rèn)為,護(hù)士長(zhǎng)打撲克、護(hù)士站無(wú)人值守是醫(yī)院護(hù)理期間的重大失誤,客觀上延誤了對(duì)老人的搶救。于是,他們就此事向醫(yī)院進(jìn)行投訴。

  院方表示已作處理否認(rèn)耽誤搶救病人

  在接到家屬投訴后,院方立即責(zé)成副院長(zhǎng)史立強(qiáng)主管,由醫(yī)務(wù)處進(jìn)行調(diào)查。醫(yī)院沒有否認(rèn)護(hù)士長(zhǎng)打撲克一事,并在2月2日給了家屬一份書面答復(fù)。答復(fù)中稱,院方對(duì)護(hù)士長(zhǎng)方麗華進(jìn)行了處理,包括責(zé)成其寫書面檢查、停發(fā)獎(jiǎng)金、在科務(wù)會(huì)上作檢查等。

  但院方認(rèn)為,打撲克與陳祥術(shù)后昏迷并無(wú)直接聯(lián)系,“醫(yī)生的搶救相當(dāng)及時(shí),不及時(shí)就不可能恢復(fù)心跳。王剛大夫到病人床邊時(shí),病人仍有心律”。據(jù)院方介紹,目前陳祥心率72次/分,呼吸機(jī)維持呼吸,意識(shí)未恢復(fù),間斷發(fā)熱,醫(yī)院正在積極救治中。通過(guò)專家會(huì)診,雖然陳祥目前病重,但仍有復(fù)蘇的希望。

  豐臺(tái)衛(wèi)生局將調(diào)查打牌違規(guī)否未作答

  豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科的丁先生表示,從護(hù)理規(guī)范來(lái)說(shuō),護(hù)士站應(yīng)該保持有人,即便病房無(wú)病人,也要派人值守。昨天下午,陳祥的家屬向豐臺(tái)區(qū)衛(wèi)生局遞交了投訴材料。該局醫(yī)政科的聶女士表示,衛(wèi)生局將會(huì)介入調(diào)查,并在醫(yī)患之間建立溝通渠道,但對(duì)“護(hù)士打牌是否違規(guī)”的問(wèn)題,聶女士稱還在調(diào)查中,不方便回答。

  家屬質(zhì)疑拔管過(guò)早醫(yī)院內(nèi)堵門討說(shuō)法

  家屬提出質(zhì)疑與不滿的還有一點(diǎn)。老人全麻手術(shù)需要?dú)夤懿骞,但家屬事后從醫(yī)院的麻醉記錄中看到,麻醉師在手術(shù)日中午12點(diǎn)15分給老人拔管,12點(diǎn)30分左右老人被推出手術(shù)室。家屬表示,84歲高齡的老人屬于高危病人,全麻手術(shù)后應(yīng)慎重拔管,適當(dāng)延長(zhǎng)拔管時(shí)間。尤其是從手術(shù)室到病房的時(shí)間里,老人處在呼吸管理的空白階段。他們認(rèn)為,這也是導(dǎo)致老人呼吸驟停的原因之一。

  老人的近10名家屬輪流留守醫(yī)院,在醫(yī)院門診處打出大字報(bào),向醫(yī)院提出質(zhì)疑。他們還曾堵在醫(yī)生辦公室門口,表示要討個(gè)“說(shuō)法”。

  院方認(rèn)為,造成陳祥呼吸和心臟驟停的原因,與患者高齡和術(shù)前身體狀況不佳(術(shù)前貧血、低蛋白、腎功能不全)有關(guān)。拔管時(shí),陳祥的指征已符合相關(guān)要求,醫(yī)生后又觀察數(shù)分鐘才將其推出手術(shù)室!叭嗽谇逍训臓顟B(tài)下是戴不住管的!痹悍竭表示,所有的腎盂癌和輸尿管癌手術(shù)(與前者手術(shù)流程相似)的患者都是不插管出手術(shù)室。像陳祥這樣的高危病人,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)由醫(yī)患雙方共擔(dān),家屬如有異議可向醫(yī)療調(diào)解中心申請(qǐng)調(diào)解,或走法律途徑維權(quán)。(陳婷)

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