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　　據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查，自然災(zāi)害或重大突發(fā)事件之后的一年之內(nèi)，20%的人可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理疾病，他們需要長期的心理干預(yù)

　　國際先驅(qū)導(dǎo)報記者黃毅 特約撰稿李坤晟發(fā)自成都、北京 “姐姐，千萬不要讓球�！鼻笆澜绻谲娻噥喥级�邊響起一個稚嫩的聲音，她微笑了一下，還是柔和地?fù)]起了球拍。她的對手是一位在汶川地震中劫后余生的中學(xué)生，自從一條腿截肢后，這個愛打乒乓的孩子就再也沒哭過。直到他見到偶像鄧亞萍并被摟進懷中時，這個孩子第一次放聲大哭，壓抑多時的情緒被釋放出來。這是中國紅十字會“心靈陽光”項目在四川進行心理救援的感人一幕。

　　距離汶川大地震一年后，如今災(zāi)區(qū)的恢復(fù)重建工作正在有條不紊地進行中，破碎家園正逐漸恢復(fù)昔日的美麗，但此時圍繞“心理康復(fù)”的討論似乎才剛剛開始。

　　有效的救援

　　汶川地震發(fā)生后，心理工作者是第一時間趕赴災(zāi)區(qū)的專業(yè)志愿者之一。

　　去年5月14日，在“中國心理網(wǎng)”組織的培訓(xùn)班上，當(dāng)主辦方詢問大家能否在災(zāi)區(qū)待到兩周以上時，在場的400多名心理咨詢師無一例外地舉手。還有人振臂高呼：“讓我去吧，我能待一年！”

　　中國紅十字會“心靈陽光”項目也在5月20日、21日派出了由專家組成的兩支救援隊，鄧亞萍、高敏、楊揚等六位世界冠軍作為這個項目的志愿者隨行，他們主要通過走訪災(zāi)民和集中培訓(xùn)的方式，對災(zāi)民進行心理輔導(dǎo)工作。據(jù)不完全統(tǒng)計，兩周之內(nèi)，心理專家們?yōu)?20名兒童、220多名中小學(xué)老師、1000多名普通受災(zāi)群眾等人提供了心理援助服務(wù)，對700名心理援助工作者和志愿者進行了災(zāi)后心理危機干預(yù)培訓(xùn)。

　　當(dāng)時現(xiàn)場的成都《天府早報》的一個記者估計，最多時候，災(zāi)區(qū)起碼有2000多名心理咨詢師�！氨仨毘姓J(rèn)，這些志愿者的努力的確在一定程度上緩解了災(zāi)民悲傷而壓抑的情緒�！�

　　人人負(fù)責(zé)=零負(fù)責(zé)

　　然而，志愿者們的工作并非總是卓有成效。去年10月3日，經(jīng)歷喪子之痛的綿陽北川縣委農(nóng)辦主任董玉飛在暫住地自殺身亡，引發(fā)了人們對災(zāi)區(qū)心理康復(fù)工作嚴(yán)峻性的關(guān)注。最新的案例是，今年4月20日凌晨，北川縣縣委宣傳部副部長馮翔在家中自縊身亡。

　　在江蘇志愿服務(wù)綿竹計劃心理援助隊隊長陸敬華看來，災(zāi)區(qū)心理康復(fù)工作存在許多問題。其中最為嚴(yán)重的是多頭管理，多頭行動的弊端。地震發(fā)生后，各個部門、各個組織、各個學(xué)術(shù)機構(gòu)學(xué)術(shù)機構(gòu)等都在組織心理援助。中科院心理專家張侃曾撰文稱，“整個四川災(zāi)區(qū)一度有2000多名心理學(xué)工作者，其中只有500多人是有組織的。至于其他人，不知道他們從哪里來，到哪里去，也不知道他們要干什么�！苯Y(jié)果，誰都對心理救助負(fù)責(zé)，結(jié)果是誰都不真正負(fù)責(zé)。

　　由于心理救援志愿者的隊伍龐大，眾多團體之間沒能夠很好地溝通，于是出現(xiàn)了一天中重復(fù)去一戶災(zāi)民家的現(xiàn)象，而有的家庭卻沒有接受到心理救助。

　　需求遠(yuǎn)大于供給

　　除了組織機制亟待規(guī)范，災(zāi)區(qū)心理康復(fù)工作還面臨志愿服務(wù)的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足災(zāi)區(qū)需求的問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查，自然災(zāi)害或重大突發(fā)事件之后，30～50%的人會出現(xiàn)中至重度的心理失調(diào)，及時的心理干預(yù)和事后支持會幫助癥狀得到緩解。而在災(zāi)害一年之內(nèi)，20%的人可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理疾病，他們則需要長期的心理干預(yù)。

　　據(jù)國際華人醫(yī)學(xué)家心理學(xué)家聯(lián)合會理事長鄧明昱的統(tǒng)計，整個地震災(zāi)區(qū)患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(簡稱PTSD)的人的比例約為3%到5%，人數(shù)約為36萬到60萬。而在PTSD患者群中，具有自殺傾向的近10%。這意味著，大約有3.6萬到6萬人，可能成為下一個“馮翔”。更嚴(yán)峻的是，據(jù)心理學(xué)家的研判，地震周年將至，災(zāi)區(qū)民眾的心理問題極可能集中爆發(fā)。

　　然而，在這個關(guān)鍵時刻，很多從事心理康復(fù)的工作者已經(jīng)退出了災(zāi)區(qū)。對此，陸敬華解釋道，很多心理工作者每天面對消極事務(wù)，都難以堅持很長時間。不過，去年10月進駐綿竹的他決定再待上一年。

　　“全國心理援助聯(lián)盟”組織者劉猛也曾在媒體上呼吁災(zāi)區(qū)需要大量具有豐富經(jīng)驗的心理咨詢師。但現(xiàn)實的情況是，目前，中國的心理工作者僅有5000到6000人，這些人通常還有自己的單位和本職工作，根本無法長期在災(zāi)區(qū)蹲點。

　　面對災(zāi)區(qū)龐大而急需幫助的群體，陸敬華表示說：“在災(zāi)區(qū)從事心理工作既要有感性的激情又要有理性的專業(yè)和堅持，這樣才能將‘心靈重建’長期推進下去。”

　　基層干部呼吁五項政策

　　針對災(zāi)后恢復(fù)重建特殊時期的特殊任務(wù)，基層干部和相關(guān)專家希望國家有關(guān)部門及時出臺以下政策措施：

　　一是加大財政轉(zhuǎn)移支付力度；

　　二是給予特殊干部人事政策；

　　三是加大災(zāi)區(qū)干部關(guān)愛力度；

　　四是注意實際堅持科學(xué)重建；

　　五是盡快開展心理援助的課題研究。