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    鐘南山:甲流第二波是必然 致死規(guī)律尚未掌握
2009年10月29日 11:13 來源:中國廣播網(wǎng) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  據(jù)中國之聲《新聞縱橫》7時12分報道,截至昨天(28日),我國內(nèi)地累計報告42009例甲流病例,其中死亡4例。國務(wù)院總理溫家寶昨天主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,研究部署進(jìn)一步做好甲型H1N1流感防控工作。

  會議指出,當(dāng)前,全球甲流疫情持續(xù)迅速蔓延。我國不少地方甲流患者驟增,一些學(xué)校出現(xiàn)聚集性病例,部分地區(qū)進(jìn)入了流感高發(fā)期。今后一段時期,疫情還將繼續(xù)發(fā)展,防控形勢十分嚴(yán)峻。

  會議強(qiáng)調(diào),要堅持和完善前一階段行之有效的各項防控措施,突出抓好以下工作。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化各項防控措施,有效防范疫情大面積擴(kuò)散和聚集性暴發(fā)。二是積極有序做好疫苗接種,加快疫苗接種工作。三是突出抓好學(xué)校等重點(diǎn)場所的疫情防控,減少大型聚集活動。四是全力做好醫(yī)療救治工作,努力減少重癥和死亡病例。五是進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測。六是加強(qiáng)健康教育,正確引導(dǎo)輿論。提高全社會的防控意識,及時、公開、透明地公布疫情信息。

  中國之聲連線中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會會長鐘南山教授對目前的甲流疫情進(jìn)行分析解讀:

  根據(jù)流感感染規(guī)律 甲流出現(xiàn)第二波是必然的

  主持人:近一段時間,咱們國家甲流患者數(shù)量大幅上升,昨晚衛(wèi)生部通報說,26號到28號兩天,內(nèi)地就新增甲流確診病例6345例,而且重癥和死亡病例也在持續(xù)增加。老百姓就有些疑惑,前一段甲流疫情已經(jīng)控制住了,為什么現(xiàn)在又卷土重來了,而且勢頭還更猛了,有些人甚至擔(dān)心會不會還有第三波?

  鐘南山:就前一段時間來說,所謂的“控制”恐怕只能應(yīng)該這么理解——當(dāng)然我們曾經(jīng)用過對外堵輸入、對內(nèi)防擴(kuò)散的戰(zhàn)略措施,我想還是起到了作用,所以在7、8月份的時候(甲流疫情)比較平穩(wěn);到了這一次(9月份到10月份),應(yīng)該說出現(xiàn)了第二波。

  我想特別是甲型H1N1流感的規(guī)律不會是只有一個波的,1918年的流感基本上是三個波,影響最大的或者說造成死亡最多的是第二波,由于當(dāng)時在這方面沒有(相關(guān))知識,也沒有進(jìn)行初級的預(yù)防、隔離,更談不上疫苗,所以死亡了幾千萬。1957年、1968年傳染的不是H1N1(流感),但是基本上還是甲型的流感,同樣有兩個波,有的也有三個波。

  這次從病毒的發(fā)展規(guī)律和感染規(guī)律(來看),出現(xiàn)第二波我覺得是必然的。不是說控制了就不出現(xiàn),這是不可能的,因為病毒的感染、發(fā)展的規(guī)律應(yīng)該就是這樣的。

  尚未掌握甲流致死規(guī)律

  主持人:當(dāng)前我們可能正處在甲流防控的非常關(guān)鍵的階段?

  鐘南山:應(yīng)該說第二波已經(jīng)來了,病人會繼續(xù)增加。

  主持人:現(xiàn)在甲流的醫(yī)療救助工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了重癥病例,像北航這個學(xué)生病情惡化后送到醫(yī)院,經(jīng)過一天的搶救就因為無效死亡了,根據(jù)您接觸的甲流病人的重癥表現(xiàn),他們具體是什么樣的?

  鐘南山:這一次甲流來勢比較兇猛,目前從官方的統(tǒng)計數(shù)據(jù)看,我國內(nèi)地(甲流確診病例)4萬多,由于甲流直接死亡4例,所以比例是0.01%,病死率并不算高的。

  從全世界看,在美國死了一千多人,絕大多數(shù)是由于有其他的合并癥,得了甲流以后,加重了原有的疾病病情,出現(xiàn)死亡。但是,甲流有這么一個規(guī)律,除了季節(jié)性流感(特征),會有一部分人或者說小部分人病情發(fā)展非?欤貏e是年輕人,至于他為什么感染這么嚴(yán)重,目前不是太清楚。

  但是主要的癥狀,第一個是高燒,第二在短時期內(nèi)發(fā)展很快,第三是一般兩三天或者三四天之內(nèi)就導(dǎo)致死亡。而死亡往往是兩個因素,一個是非常嚴(yán)重的肺部病變,所以缺氧死亡,還有涉及到其他的器官,特別是心肌等等。這在國外也有。

  這個情況給我們一個警示,對于發(fā)燒特別高,而且在一天之內(nèi)很快惡化。這樣的對象應(yīng)該很快就要送到醫(yī)院,進(jìn)行及時的處理和搶救。

  主持人:對這些人的救治也是當(dāng)前最大的難題?

  鐘南山:現(xiàn)在還沒有完全掌握甲流疫情這么快致死的規(guī)律及特點(diǎn),所以現(xiàn)在恐怕最主要的還是一個支持療法,就是到了醫(yī)院以后,如果出現(xiàn)重癥的話,比如呼吸困難就要用呼吸機(jī),其他的如心肌保護(hù)等等,基本上還沒有一個特效藥,但是這些發(fā)展的會非?臁J紫冗是用達(dá)菲等這些治療藥,先用上,用上以后對減少病毒的復(fù)制還是有效的。但是關(guān)鍵是要早用,48小時之內(nèi)用,更好是24小時之內(nèi)用,我想對一些發(fā)燒非常高的癥狀,而且在疫區(qū)的話,有高燒馬上用。

  主持人:面對當(dāng)前這種疫情發(fā)展的新特點(diǎn),對于老百姓現(xiàn)在防范甲流您有什么樣的建議呢?

  鐘南山:我們對甲流防控措施是非常重視的,現(xiàn)在來說,一個是在高峰的時候,減少比較多人的群眾性集會;第二,學(xué)校是一個很關(guān)鍵的地方,不管是大學(xué)、中學(xué)、小學(xué),因為學(xué)校是最容易人集中在一個相對比較小的空間,所以這個時候要特別重視幾點(diǎn):室內(nèi)的通風(fēng)非常重要,因為甲流主要是飛沫感染,污染的手也要注意,注意個人衛(wèi)生,比如說洗手等等,這是一般的規(guī)律。在學(xué)校里,比如在一個班出現(xiàn)三、四個以上的感染,這個班也要非常重視,要對他們的上課實施隔離。除了剛才所講的發(fā)燒很高,在幾小時之內(nèi)情況逐漸嚴(yán)重,在(病情)有變化的時候也要毫不猶豫地馬上送到醫(yī)院。

  同時接種甲流疫苗與季節(jié)性流感疫苗有一定積極意義

  主持人:剛才您說到對于老百姓防范甲流的一些建議,我們知道在預(yù)防方面,接種疫苗還是比較有效的,國務(wù)院常務(wù)會議昨天提出了加快疫苗的接種工作,現(xiàn)在安排接種的有季節(jié)性的流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗這兩種疫苗,我們有個疑問,是這兩種都要接種還是只要接種了甲型流感疫苗就不用接種季節(jié)性流感疫苗了?

  鐘南山:在冬天會出現(xiàn)季節(jié)性的流感,目前在全世界出現(xiàn)的流感統(tǒng)計里,70%以上都是甲流的感染,所以現(xiàn)在看起來,接種甲流的疫苗應(yīng)該說更加迫切一些,F(xiàn)在我們國家已經(jīng)有了第一批,初步看起來疫苗是安全的,只有不到200人有些副作用,也不是很重的副作用,只是一般發(fā)燒,局部疼痛等等。這個可以大規(guī)模接種,我的看法應(yīng)該是甲流比季節(jié)性流感接種更具必要性。

  主持人:如果兩個都想接種的話會互相影響嗎?

  鐘南山:這兩個是不會有互相的保護(hù)作用,認(rèn)為接種了季節(jié)性的流感就能夠預(yù)防甲流是不行的。兩種都接種也有好處,因為對季節(jié)性的流感接種的話,對季節(jié)性流感肯定比較有效的,這樣的話就減少甲流的誤診,也能預(yù)防。因為我們知道季節(jié)性流感、甲流甚至加上現(xiàn)在的一些國家出現(xiàn)豬的(流感)同時出現(xiàn),在高峰時期比較容易造成病毒的一些混合,一些變異。所以這兩種都用的話,還是有它一定的積極的意義。

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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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