吉林省衛(wèi)生廳昨日下發(fā)了我省的《吉林省甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案(2009版修訂版)》,要求防控甲型H1N1流感專家組要有中醫(yī)藥人員,要組織中醫(yī)藥人員參加會診,定點(diǎn)醫(yī)院要有中醫(yī)藥人員。
根據(jù)本省區(qū)域特點(diǎn)修訂形成
我省的中醫(yī)藥防治方案是結(jié)合國家的有關(guān)方案,經(jīng)我省中醫(yī)藥專家根據(jù)本省區(qū)域特點(diǎn)修訂形成的。
據(jù)了解,我省的中醫(yī)藥系統(tǒng)較早地參與到了甲型H1N1流感防治工作中。自我省出現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例伊始,由省中醫(yī)院和省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兩家省級中醫(yī)院遴選臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的2名中醫(yī)師、6名護(hù)理人員立即派駐長春市傳染病醫(yī)院,并形成中醫(yī)師主要負(fù)責(zé)為甲型H1N1流感患者提供中醫(yī)藥診療服務(wù),護(hù)理人員直接編入長春市傳染病醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍參加值班的工作機(jī)制。
專家每周到傳染病醫(yī)院會診
同時這兩家省直中醫(yī)院指定專家每周至少到長春市傳染病醫(yī)院會診1次,及時與派駐中醫(yī)師進(jìn)行溝通、指導(dǎo)治療。
針對長春市傳染病醫(yī)院中醫(yī)診療用藥缺乏的問題,省中醫(yī)藥管理局指定吉林省中醫(yī)院、長春市中醫(yī)院制劑室按照配方進(jìn)行配制,送達(dá)長春市傳染病醫(yī)院。
◆中醫(yī)辨證論治
對于《吉林省甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案(2009版修訂版)》,大家應(yīng)注意的是藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用;劑量供參考,兒童劑量酌減;有并發(fā)癥、慢性基礎(chǔ)病史患者,隨證施治。
1.風(fēng)熱犯衛(wèi)
主癥:發(fā)病初期,發(fā)熱或未發(fā)熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔薄黃或薄黃膩,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱
基本方藥:銀花15g 連翹15g 桑葉10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷(后下)3g 生甘草3g
煎服法:水煎服,一日1至2服。
加減:苔厚膩加廣藿香、佩蘭;咳嗽重加杏仁、枇杷葉;腹瀉加川黃連、廣木香。
常用中成藥:疏風(fēng)清熱、辛涼解表類中成藥如疏風(fēng)解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類制劑;藿香正氣、葛根芩連類制劑等。
2.熱毒襲肺
主癥:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。
舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃或膩,脈滑數(shù)。
治法:清肺解毒
基本方藥:炙麻黃3g 杏仁10g 生甘草10g 生石膏(先煎)30g 知母10g 浙貝母10g 桔梗15g 黃芩15g 柴胡15g
煎服法:水煎服,一日1至2服。
加減:便秘加生大黃。
常用中成藥:清肺解毒類中成藥如連花清瘟膠囊、羚羊清肺丸、銀黃類制劑等。
3.氣營兩燔
主癥:高熱,煩躁不安,甚者神昏,咳嗽,胸悶憋氣,或喘促氣短。
舌脈:舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈細(xì)數(shù)。
治法:清氣涼營
基本方藥:水牛角(先煎)15g 生地15g 赤芍10g 銀花15g 丹參12g 連翹15g 麥冬10g 竹葉6g 瓜蔞30g 生石膏(先煎)30g 梔子12g
煎服法:水煎服,一日1至2服。
加減:便秘加生大黃;高熱肢體抽搐加羚羊角粉。
常用中成藥:安宮牛黃丸、喜炎平、痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。
另外還可以使用:香囊:可用芳香化濁類中藥,制成香囊,如蒼術(shù)、艾葉、藿香、當(dāng)歸、白芷、山萘、草果等。香薰:公共場所可用中藥香薰,如山楂核研細(xì)末制成盤香燃燒(有支氣管哮喘和過敏者禁用)、中藥空氣消毒劑(有支氣管哮喘和過敏者禁用)。( 陳杉)
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