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　　只要有醫(yī)療活動，醫(yī)療糾紛就會存在。根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，可以通過醫(yī)患雙方自行協(xié)商、當事人向衛(wèi)生行政部門提出處理申請或向法院提起訴訟三種方式解決。然而，近年來，在醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，患者及其家屬越來越多地采取干擾醫(yī)院的正常工作秩序，貶損醫(yī)院的聲譽等種種非法手段迫使醫(yī)院答應其不合理要求。

　　醫(yī)鬧逼政府出手

　　福建省三明市第二醫(yī)院副院長陳少華日前在接受中國青年報記者采訪時說，現(xiàn)在醫(yī)院的院長們在一起開會，大家談?wù)撟疃嗟牟辉偈轻t(yī)院經(jīng)費不足的問題，而是愈演愈烈的“醫(yī)鬧”。

　　三明市第二醫(yī)院位于永安市，是當?shù)氐燃壸罡叩尼t(yī)院。自從去年秋季因“麻醉事件”賠償死者家屬40萬元之后，該院就遭遇了接二連三的“醫(yī)鬧”。據(jù)透露，一年來，該院付出的賠償額約200萬元，因醫(yī)鬧造成醫(yī)院就診量下降帶來的經(jīng)濟損失在千萬元以上。

　　該院的醫(yī)生說，“這么賠下去，我們的心都寒了”。一位工作兩年的研究生最近在給醫(yī)院的辭職報告中表示，“當醫(yī)生風險太大”，面對“醫(yī)鬧”，“我傷心透了”。

　　受同樣困擾的還有當?shù)氐牧硪患掖筢t(yī)院——永安市立醫(yī)院。今年3月中旬，一位21歲的女大學生患暴發(fā)性心肌炎經(jīng)搶救無效死亡，尸體移送到殯儀館12小時后，死者家屬又返回醫(yī)院以擺花圈、掛橫幅的形式“討說法”。據(jù)該院院長陳永全介紹，“死者剛?cè)ナ罆r，其家屬還表示要請醫(yī)生吃飯，感謝醫(yī)生辛辛苦苦搶救了一個晚上。在得知一位73歲的腦瘤患者在三明市第二醫(yī)院術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥死亡，死者家屬大鬧醫(yī)院剛剛獲賠28萬元后，他們便以醫(yī)院‘誤診誤治’為由，要求院方高額賠償”。

　　陳院長說，“我被死者家屬圍困在辦公室內(nèi)16個小時，并被要求抱著死者遺像。他們揚言知道我家住在哪兒，兒子在哪兒上學，為安全起見，我家人不得不躲到朋友家中，讀高二的兒子停學4天�！�

　　在死者家屬和醫(yī)院僵持10天后，雙方簽訂了一份協(xié)議：“由永安市衛(wèi)生局預先墊付給死者家屬賠償金、精神撫慰金、喪葬費等相關(guān)費用共計13萬元。死者家屬同意通過民事訴訟途徑解決該起醫(yī)療糾紛。死亡賠償金、精神撫慰金、喪葬費等費用以法院終審判決為準�！庇腊彩行l(wèi)生局的官員說，簽訂上述協(xié)議，是想引導死者家屬走司法途徑解決醫(yī)療糾紛，目前死者家屬已向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。

　　記者想采訪死者家屬，就此案進行全面的了解。在死者父親陳某單位的傳達室，陳某在對記者身份進行一番盤查之后，詢問記者此行的目的。記者告知南平醫(yī)鬧事件發(fā)生后，想做一個相關(guān)的調(diào)研。陳某聽到“醫(yī)鬧”二字立馬拉下臉來：“我們是向醫(yī)院討說法，不是鬧事。我拒絕接受采訪�！�

　　當?shù)亟舆B發(fā)生的“醫(yī)鬧”事件引起了永安市委、市政府的重視。3月29日，永安市委書記江興祿主持召開常委擴大會議，專題研究加強醫(yī)療糾紛預防與處置問題。會議指出，“近年來我市醫(yī)患糾紛日益突出，‘醫(yī)鬧事件’時有發(fā)生，嚴重影響我市的醫(yī)療衛(wèi)生秩序”。隨后，永安市政府出臺了《關(guān)于禁止擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序的通告》。衛(wèi)生局的官員表示，這個通告還真管用，最近兩個多月來，全市只發(fā)生過一起小規(guī)模的“醫(yī)鬧”事件。

　　　醫(yī)鬧緣何成為常態(tài)

　　永安市衛(wèi)生局提供的一份分析報告稱，目前該市醫(yī)療糾紛已由偶發(fā)性事件演變?yōu)槌０l(fā)性事件，由單一沖突發(fā)展到群體性暴力沖突，嚴重擾亂醫(yī)療秩序的事件也有增無減。據(jù)統(tǒng)計，2005年5起、2006年15起、2007年20起、2008年47起、2009年1-3月份15起，呈顯著上升趨勢。從2008年初以來，僅三明市第二醫(yī)院和永安市立醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛就達53起，賠償高達250.41萬元(其中三明市第二醫(yī)院35起,賠償196.5萬元，永安市立醫(yī)院18起，賠償53.91萬元)。其中申請醫(yī)療事故鑒定5起，提起司法訴訟的沒有一起。

　　表面上看，大部分醫(yī)療糾紛是通過協(xié)商解決的。事實上，其中有部分名義上是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，而實際上是患者及其家屬采用一些非正常手段脅迫醫(yī)院和政府，以謀取高額經(jīng)濟賠償。

　　此間人士分析認為，“醫(yī)鬧”之所以愈演愈烈，有多方面原因：

　　一是越來越多的人認識到，鬧是解決醫(yī)療糾紛的捷徑。因為通過申請醫(yī)療事故鑒定或者司法途徑解決醫(yī)療糾紛，不僅耗時長，而且即便得到賠償(一般不超過10萬元)也遠不如以“脅迫協(xié)商”的方式賠得多。據(jù)永安市衛(wèi)生局官員透露，當?shù)厣暾堘t(yī)療事故鑒定的結(jié)果，只有20%左右確認是醫(yī)院的過錯。也就是說，走醫(yī)療鑒定的路子，大多數(shù)情況下是賠不到錢的。

　　二是“職業(yè)醫(yī)鬧”的介入，使得患者或家屬動機不純。在一些人看來，死了人醫(yī)院就得賠錢，“大鬧大賠，小鬧小賠”。醫(yī)院考慮到自身形象，采取息事寧人的做法，反而助長了醫(yī)鬧。

　　三是政府有關(guān)部門對“醫(yī)鬧”事件處置不力。警察在現(xiàn)場往往只是維持秩序，扮演中間人的角色，對明顯的違法行為不敢進行及時有效的制止，結(jié)果是為了穩(wěn)定放棄法律原則，導致法律權(quán)威和政府權(quán)威的缺失。

　　四是舊的醫(yī)療體制產(chǎn)生的以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)療服務(wù)市場化的現(xiàn)實，造成了“看病難、看病貴”，醫(yī)療行為被當成了買賣關(guān)系。一旦出現(xiàn)糾紛，患者就把所有的情緒發(fā)泄到醫(yī)院和醫(yī)生身上。

　　五是醫(yī)學屬于經(jīng)驗科學，醫(yī)學的發(fā)展、醫(yī)生的技能遠遠滯后于疾病的發(fā)生和發(fā)展。加上患者及家屬對專業(yè)的醫(yī)學知識不了解，對治療效果的期望值過高，使得醫(yī)療服務(wù)也常常得不到滿足。

　　六是醫(yī)院管理方面存在問題，一些醫(yī)務(wù)人員在履行執(zhí)業(yè)行為和職責的過程中因責任心不強以及醫(yī)護人員水平問題，發(fā)生個人的疏忽、差錯，并且在與患者溝通時態(tài)度生硬，導致患者不滿。

　　最終沒有贏家

　　此間受訪的醫(yī)務(wù)人員表示，“醫(yī)鬧”的危害主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　一、嚴重影響醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。醫(yī)療糾紛發(fā)生以后，患者及家屬最常采取聚眾圍堵醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員，長時間停尸于病房，在醫(yī)院設(shè)置靈堂等行為來脅迫醫(yī)院，造成醫(yī)院門口出現(xiàn)交通擁堵現(xiàn)象，影響其他患者正常就診和醫(yī)院的診療活動。

　　二、醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生“畏難”情緒。以往在本地醫(yī)院可以進行治療和解決的疾病，現(xiàn)在部分醫(yī)務(wù)人員出于“自保”，不敢手術(shù)、不敢治療，而不得不將病人轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，從而一定程度延誤救治，并加重了患者的負擔。據(jù)悉，三明市第二醫(yī)院原則上不為70歲以上的老年患者實施手術(shù)。該院一位醫(yī)生說，過去有1%的生還希望，我們就盡100%的努力；現(xiàn)在哪怕有20%的生還希望，我們也不敢接，而是建議患者轉(zhuǎn)院。他們擔心，長此以往，不但當?shù)氐尼t(yī)療水平無法提高，同時造成醫(yī)保費用的增加，也加重了群眾的醫(yī)藥費用負擔。

　　三、醫(yī)務(wù)人員外流導致當?shù)蒯t(yī)療水平下降。三明市第二醫(yī)院近兩年來引進的10名研究生大部分已經(jīng)離開，該院一些醫(yī)生不安心工作，已經(jīng)在網(wǎng)上發(fā)布尋職信息。

　　四、加劇了醫(yī)患之間的不信任感。一些醫(yī)生為避免誤診、漏診，采取小病“大檢查”，客觀上增加患者醫(yī)療開支，使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系更加緊張。

　　三明市第二醫(yī)院黨委副書記陳百禧告訴記者，過去醫(yī)生都喜歡自己的孩子學醫(yī)，子承父業(yè)�！敖衲旮呖迹�我們醫(yī)院的醫(yī)生都不讓自己的孩子報醫(yī)科大學了”。 (陳強)

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