這是一個(gè)特殊的人群:他們每天穿梭于各大醫(yī)院之間,努力尋找著“商機(jī)”……這不是以往的“醫(yī)托”,而是近年在哈爾濱漸漸興起的“職業(yè)醫(yī)鬧”團(tuán)體。
他們往往和出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的患者家屬互相利用,或是在醫(yī)院門前聚眾靜坐,或是拉起條幅給醫(yī)院施壓,甚至將死者或傷者抬到門診大廳,通過這些方式,向醫(yī)院索取高額賠償,他們?cè)購(gòu)闹蟹旨t,已擾亂正常就醫(yī)秩序。
“醫(yī)鬧”因何而起?又該如何處理?
“醫(yī)鬧”是維權(quán)還是取鬧?
某醫(yī)院門前,上書“殺人償命,血債血償,醫(yī)生無(wú)德,天理何在”字樣的約3米長(zhǎng)白色條幅橫懸在醫(yī)院門前。七八個(gè)身著孝服的“家長(zhǎng)”們,正圍著火盆為死者燒紙祭奠。兩只花圈端正地?cái)[放在醫(yī)院門口,中間是一名少年的黑白照片。這一場(chǎng)面,引得過往行人、患者們駐足圍觀。當(dāng)時(shí),正值中午,他們一邊蹲在醫(yī)院門口吃盒飯,一邊不停地對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的患者們說(shuō):“殺人醫(yī)院,天理何在!”當(dāng)醫(yī)院圍觀者越來(lái)越多時(shí),他們開始做出一些讓人同情的動(dòng)作,時(shí)而號(hào)啕,時(shí)而捶胸頓足。
這是記者前不久在哈市某三級(jí)甲等醫(yī)院門前見到的一幕。
這起事件源于一名12歲男孩在醫(yī)院診療過程中,突發(fā)傳染性疾病,不治身亡。
據(jù)該院醫(yī)政科負(fù)責(zé)人介紹,這已經(jīng)是第三天了。頭兩天“死者家屬”認(rèn)為醫(yī)院存在重大過失不肯將尸體抬出病房,甚至把少年尸體抬到醫(yī)政科,放在桌子上,要在辦公室里為孩祭奠。經(jīng)院方協(xié)調(diào)無(wú)效后,為了照顧“患者家屬”情緒,醫(yī)院允許他們?cè)谵k公室內(nèi)燒起了冥紙。
該院醫(yī)政科負(fù)責(zé)人指著已被煙熏黑的屋頂,無(wú)奈地告訴記者:“他們的這種做法,我們不知該怎么處理。”她告訴記者,為妥善解決這一醫(yī)療糾紛,院方列出包括醫(yī)療事故鑒定在內(nèi)的多種方案。然而,醫(yī)院開出的所有方案均被死者家屬否決,他們一口咬定:院方必須賠償25萬(wàn)元,否則就一直鬧下去,讓醫(yī)院天天無(wú)寧日。
為了解事情真相,記者身著醫(yī)護(hù)人員服裝,接待家屬。
該院會(huì)議室內(nèi)“家屬代表”共有四人,表示愿意與醫(yī)院和解,而條件只有一條:賠錢。
院方表示,如果鑒定為醫(yī)療事故,可以通過有關(guān)部門認(rèn)定,作出相應(yīng)賠償,希望通過法律程序解決此事。
然而,患方家屬卻表示走法律程序麻煩,希望院方馬上給錢。其中兩名年約40歲左右的女性表現(xiàn)異常,時(shí)不時(shí)拍案而起,破口大罵。
該院連續(xù)換了三名副院長(zhǎng)接待他們,他們都不滿意。最后,院長(zhǎng)忍無(wú)可忍,對(duì)其中一人說(shuō):“你們跟死者是什么關(guān)系,你們是不是醫(yī)鬧,再鬧下去我馬上報(bào)警!”這些人才悻悻而去,并表示,明天還會(huì)來(lái)接著談。
在激烈的爭(zhēng)吵中,記者發(fā)現(xiàn),只有坐在最靠邊的男子一言不發(fā)。醫(yī)生告訴記者,他才是死者的父親。
“醫(yī)鬧”爆料 不少人甚至不知道患者姓名
為了解“醫(yī)鬧”真相,記者走訪了哈市各大醫(yī)院。在病房、衛(wèi)生間、門診大廳、墻壁上都會(huì)找到這樣的字樣:“承接醫(yī)療糾紛、開醫(yī)院發(fā)票等各項(xiàng)業(yè)務(wù)!
記者撥通了其中的一個(gè)電話號(hào),表示有醫(yī)療糾紛向他求助。電話另一端傳來(lái)的是一個(gè)中年男性的聲音:“只要你提供出詳細(xì)的病歷,說(shuō)明事情原因就能解決!
該中年男子表示,薪酬等相關(guān)事宜需要派人當(dāng)面詳談。記者來(lái)到中年男子指定的某醫(yī)院門診大廳,見到了其派來(lái)談事的“醫(yī)鬧”。
被派來(lái)談事的男子只有20多歲,身著褶皺黃色襯衫,頭發(fā)蓬松。他告訴記者,他參與過5次“醫(yī)療糾紛”的活動(dòng),很有經(jīng)驗(yàn)。
該男子講,每個(gè)“職業(yè)醫(yī)鬧”團(tuán)體都有不少業(yè)務(wù)員,他們多是無(wú)業(yè)人員,每天在各醫(yī)院尋找“商機(jī)”。醫(yī)院手術(shù)室、兒科、婦產(chǎn)科等科室甚至太平間,都是攬生意的好地方。
該男子還表示,在索賠時(shí),“醫(yī)鬧”團(tuán)體一般通過兩種方式進(jìn)行索賠分紅:一種是從醫(yī)院賠付的總的賠償額中,按一定比例進(jìn)行抽成;另一種是由患者家屬說(shuō)出一個(gè)賠償?shù)讛?shù),他們負(fù)責(zé)跟醫(yī)院談更高的價(jià)格,獲得賠償后,超出底數(shù)的部分全部歸他們所有。
不可思議的是,不少“醫(yī)鬧”并不知道出事患者的姓名,甚至不知道患者到底出了什么事。該男子回憶說(shuō),加入“醫(yī)鬧”團(tuán)體純屬偶然,有一次,沒有正式工作的他被朋友叫去幫助處理一個(gè)醫(yī)療糾紛賠償,一天下來(lái),他竟然獲得了300元幫忙費(fèi)。他百思不得其解,在醫(yī)院胡鬧一下,怎么就可以賺到這么多錢?于是,他正式加入了“醫(yī)鬧”行業(yè),開始受雇于有醫(yī)療糾紛的患者家屬,采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)、毆打醫(yī)護(hù)人員等方式,給醫(yī)院施加壓力,從中獲利。
“醫(yī)鬧”“鬧”醫(yī) 操作手法有規(guī)律可循
哈市某醫(yī)院醫(yī)政科科長(zhǎng)告訴記者,通過與“醫(yī)鬧”的多次接觸,他總結(jié)出了“醫(yī)鬧”的一些操作手法——
第一步,打探醫(yī)療糾紛。在得到消息后,“醫(yī)鬧”趕在第一時(shí)間與患者家屬取得聯(lián)系,搖身變成患者“親屬”,并取得他們的信任,為其“出謀劃策”,準(zhǔn)備索賠。
第二步,分工。真正的患者家屬只需要出現(xiàn)在醫(yī)院門口就可以,“醫(yī)鬧”擔(dān)負(fù)靜坐、談判、購(gòu)買和發(fā)放食物等任務(wù)。
第三步,鬧到一定程度后,“醫(yī)鬧”與患者親屬一起找醫(yī)院協(xié)商。醫(yī)院一旦不能滿足條件,“醫(yī)鬧”就拍桌子、砸板凳,醫(yī)院外大鬧,醫(yī)院內(nèi)小鬧,在醫(yī)院內(nèi)憂外困的情況下,迫使醫(yī)院妥協(xié)。
第四步,不是所有的醫(yī)院都“逆來(lái)順受”,一些醫(yī)院堅(jiān)決不低頭,執(zhí)意通過法律程序解決問題,這時(shí)候“醫(yī)鬧”就打人、砸東西,制造更大的負(fù)面影響。
第五步,醫(yī)院一般到這個(gè)時(shí)候都被折騰得差不多了,但“醫(yī)鬧”并不善罷甘休,而是揚(yáng)言要對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)生進(jìn)行報(bào)復(fù)。
據(jù)哈市一家民營(yíng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人稱,醫(yī)院曾多次遭遇“醫(yī)鬧”,最后,他們與某些“醫(yī)鬧”都成了“熟人”。其中一人還向他們透露,鬧的過程中要把握一個(gè)“尺度”,而這個(gè)“尺度”是完全按照他們聘請(qǐng)的律師所要求地做的,哪兒些事可以做,哪兒些事不能做,律師會(huì)一一列舉出來(lái)。
該負(fù)責(zé)人無(wú)奈地表示,由于“醫(yī)鬧”無(wú)理取鬧,“明哲保身”成了眼下許多醫(yī)生的信條。一遇疑難雜癥,不少醫(yī)生不約而同地選擇回避,“能躲則躲,能推則推”,生怕“引火燒身”。
該負(fù)責(zé)人還表示,醫(yī)療技術(shù)始終處在一個(gè)發(fā)展、創(chuàng)新的形態(tài)下,隨著各類新疾病的出現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員需要不停地進(jìn)行醫(yī)學(xué)探索,但“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的出現(xiàn),使醫(yī)務(wù)人員的人身安全無(wú)法得到保障,而這樣就可能放棄某些方面的探索或創(chuàng)新,一旦遇到風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù),他們就會(huì)一推了之,而患者也就失去了康復(fù)的一線希望。但不論怎么說(shuō),醫(yī)生也不愿意看到醫(yī)療事故的發(fā)生。
嚴(yán)打“醫(yī)鬧” 維權(quán)應(yīng)走合法渠道
“當(dāng)時(shí),醫(yī)院業(yè)務(wù)基本停了,損失巨大!碧峒吧洗巍搬t(yī)鬧”事件,哈市某醫(yī)院負(fù)責(zé)人非常的無(wú)奈。該負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)院平時(shí)要加強(qiáng)保衛(wèi)工作,一旦發(fā)生暴力爭(zhēng)議,要及時(shí)溝通、疏導(dǎo),防范事態(tài)擴(kuò)大。另外,醫(yī)院要聘請(qǐng)專職或兼職法律顧問,參與醫(yī)療爭(zhēng)議及醫(yī)療案件地應(yīng)訴,引導(dǎo)醫(yī)患爭(zhēng)議解決走向理性化、合法化。
哈市某醫(yī)院一位王姓醫(yī)生也認(rèn)為,患者家屬如果認(rèn)為權(quán)益受到了侵害,應(yīng)該按照法定的醫(yī)療事故鑒定程序來(lái)解決問題,而不能請(qǐng)以謀利為目的的“職業(yè)醫(yī)鬧”來(lái)處理。
在采訪中,“醫(yī)鬧”團(tuán)體也受到市民的普遍指責(zé)。市民李先生認(rèn)為,有的時(shí)候,患者并沒有去世,“家屬”卻抬著花圈闖醫(yī)院,這種做法很不合適,這樣既是對(duì)醫(yī)院的不尊重,更是對(duì)家人的不尊重。
省政協(xié)委員、黑龍江省中醫(yī)研究院院長(zhǎng)王學(xué)軍在接受采訪時(shí)表示,和醫(yī)托比起來(lái),“職業(yè)醫(yī)鬧”的行為更加惡劣,他們的偽裝性也更強(qiáng),由此才得以蔓延。在此,他提醒患者及其家屬,如果發(fā)生醫(yī)療糾紛,應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行反映和處理。他還表示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)生此類事件,應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)警,對(duì)“醫(yī)鬧”行為給予堅(jiān)決回?fù)。解決問題需要秩序,需要合理、公平的機(jī)制。
鬧過頭兒者 可被行政拘留
律師認(rèn)為,從法律角度來(lái)看,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象本身存在諸多與現(xiàn)行法律法規(guī)相違背的地方。
律師表示,“醫(yī)鬧”與患者家屬之間存在的是一種畸形授權(quán)關(guān)系——“醫(yī)鬧”必然先獲得患者家屬的授權(quán),然后獲取相應(yīng)的信息。從患者家屬角度看,這種授權(quán)并不合理,因其本身并沒有“鬧”的權(quán)利。同時(shí),不少“醫(yī)鬧”事先往往會(huì)采取夸大結(jié)果、虛構(gòu)事實(shí)的方法,取得患者家屬的信任,而這種行為本身已構(gòu)成某種程度的欺詐。
律師提醒,職業(yè)“醫(yī)鬧”通過擾亂醫(yī)院就診秩序的方式,向醫(yī)院索取高額的賠償,這種行為已違反《治安管理處罰法》,若產(chǎn)生嚴(yán)重后果,將遭受處罰。同時(shí),如果患者家屬參與“醫(yī)鬧”,并對(duì)醫(yī)院正常秩序產(chǎn)生惡劣影響,那么別說(shuō)爭(zhēng)取賠償了,自己都有可能因違反《治安管理處罰法》而受到處罰,情節(jié)嚴(yán)重者還可能面臨行政拘留。
分析“醫(yī)鬧”出現(xiàn)的5大因素
一是很多患者送到醫(yī)院時(shí),已經(jīng)處于危險(xiǎn)期,這時(shí)患者出現(xiàn)意外,其家屬就會(huì)認(rèn)為是醫(yī)療事故,而醫(yī)院會(huì)認(rèn)為自身的操作沒有過失,在達(dá)不成賠償協(xié)議的時(shí)候,患者就會(huì)采用過激行為為醫(yī)院施加壓力,以達(dá)到賠償目的。
二是醫(yī)療事故鑒定復(fù)雜。
三是有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行診療時(shí),操作確實(shí)存在不合格現(xiàn)象。
四是正當(dāng)賠償手續(xù)非常復(fù)雜。
五是利益驅(qū)使,這也是“醫(yī)鬧團(tuán)體”出現(xiàn)的主要原因。
醫(yī)患“利用中介”互傷何時(shí)了?
筆者很容易能想到“醫(yī)鬧”成其為一種職業(yè)的直接原因,醫(yī)患矛盾中雙方博弈能力的不均等,出現(xiàn)爭(zhēng)執(zhí)后患者常處于非常弱勢(shì)的境地:一方面是信息的不對(duì)稱,患者雖感覺治療有問題,但很難掌握證據(jù),醫(yī)院永遠(yuǎn)處于主動(dòng)方;一方面是患者面對(duì)的常常不是一個(gè)醫(yī)生或一個(gè)科室,而是一家財(cái)大氣粗的醫(yī)院,難以進(jìn)行平等的對(duì)話;還有就是,雖然有看似中立的醫(yī)療仲裁委員會(huì)、事故鑒定委員會(huì)、醫(yī)學(xué)會(huì)等等,可由于利益關(guān)系這些部門與醫(yī)院走得非常近,很難作出公正的裁決。
除此,“醫(yī)鬧”職業(yè)中還帶著一種患者與醫(yī)院在關(guān)系對(duì)立中互相傷害的意味。醫(yī)院和醫(yī)生為了追逐利益利用醫(yī)托、醫(yī)藥代表等中介,抬高了患者的醫(yī)療成本,加劇了看病難——當(dāng)患者在就醫(yī)中感覺受到醫(yī)院傷害后,就會(huì)撕破臉皮不惜也使用“中介”,以糾集“醫(yī)鬧”的方式對(duì)醫(yī)院進(jìn)行傷害,在宣泄性的“醫(yī)鬧”中獲得一種心理補(bǔ)償。從“醫(yī)托”到“醫(yī)鬧”,其中隱含著一種冤冤相報(bào)、非理性的醫(yī)患互相傷害,兩者的聯(lián)系是非線性的。
從這個(gè)角度看,醫(yī)院和醫(yī)生不要為利用醫(yī)托、醫(yī)藥代表這些“中介”獲得那點(diǎn)利潤(rùn)而慶幸,醫(yī)方能利用中介牟利,醫(yī)患關(guān)系在“中介”的隔離中破壞后,作為“理性經(jīng)濟(jì)人”的中介同樣會(huì)被患者所利用。其實(shí),患者并不會(huì)從“醫(yī)鬧”中獲得什么利益,醫(yī)院的賠償最終還會(huì)轉(zhuǎn)嫁到其他患者的醫(yī)療成本中。(張智威)
名詞解釋:醫(yī)鬧
醫(yī)鬧是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方,與患者家屬一起,采取在醫(yī)院設(shè)靈堂、打砸財(cái)物、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī),或者毆打醫(yī)務(wù)人員、跟隨醫(yī)務(wù)人員,或者在診室、醫(yī)師辦公室、領(lǐng)導(dǎo)辦公室內(nèi)滯留等等,以嚴(yán)重妨礙醫(yī)療秩序、擴(kuò)大事態(tài)、給醫(yī)院造成負(fù)面影響的形式給醫(yī)院施加壓力,從中牟利,并以此作為謀生的手段的人。
職業(yè)醫(yī)鬧與患者家屬要求賠償有很明顯的區(qū)別,只要他們打聽到醫(yī)療事故的消息,行動(dòng)很迅速,也是有組織、有規(guī)模的進(jìn)行牟利。
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